視網膜周圍炎
視網膜周圍炎,前一段時間發現眼底出血并被確診為視網膜靜脈周圍炎,做結合菌測試為強陽性,想請問一下現在是否需要抗結核菌的治療?現在的積血還沒有散開,可否做激光手術預防復發?加強身體鍛煉有幫助嗎?真的很擔心.我是一名考研的學生真的很擔心。
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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中藥方面,因中醫學辯證,患者常有“陰虛炎旺證”故以“育陰潛陽”藥為主。用知柏地黃湯(知母、黃柏、生地、丹皮、萸肉、澤瀉、山藥、茯苓),亦可結合病因增加一些藥品,如結核性者加斑竹、黃精,百部、天葵子、白芨等;膿毒性感染者加金銀花、連翹、紫地丁、蒲公英、山豆根等。
2016-03-15 02:56
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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建議做熒光造影,檢查清楚視網膜病變部位,對癥治療,好得快.視網膜病變,要從根本上治療,提高肝脾腎功能,疏通眼部血流.增強眼睛滋養,用中醫保守療法治療,短期內可以控制病情,恢復,,,,,.
2016-03-15 00:44
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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雙眼病情嚴重程度及復發頻度并不一致,一眼有玻璃體大量積血眼底不能檢查時,不論另眼有無癥狀,均應充分散瞳后檢查眼底.如在眼底周邊部見到一處或數處靜脈小分支充盈,扭曲,附近有出血及或滲出病灶,靜脈管壁白鞘或混濁,即可作為本開門見山的臨床診斷論據.詳細地進行全面體檢及必要的實驗室檢查,如胸部透視或攝片等檢查有無結核或結節病.皮膚,口腔,耳鼻喉科檢查有無膿毒性病灶或淺潰瘍,抗“O”,梅毒快速血漿反應素試驗,血象,大小便常規
2016-03-14 20:11
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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其發病機理,除少數是結核菌由血源或局部蔓延直接侵襲外,就大多數而言,則為由結核菌素引起的Ⅲ型變態反應,此等病例全身及眼療均無活動性結核,或僅有陳舊性病變(如肺部,肺門部鈣化灶),結核菌素皮膚試驗強陽性,并可誘發病灶反應,使視網膜靜脈炎癥及玻璃體積血突然加劇.膿毒病灶,如慢性扁桃體炎,齲齒,皮膚膿腫等,亦為本病比較多見的原因.此外,血栓閉塞性脈管炎,蛔蟲病,梅毒,結節病,Behcet綜合征等,也有引起本病的報道.本病的治療,大致可分兩個階段.第一階段,即可出血突然發生之后,當囑患者避免強烈活動,盡量靜臥.多予解釋以消除視力急劇下降而產生的焦慮,恐懼情緒.并給以內服或注射安絡血,維生素K,C,Rutine及鈣劑(是否能應用腎上腺糖皮質激素尚有爭議).亦可內服涼血止血中藥(生地黃,白茅根,白芨,仙鶴草,側柏炭,藕節炭,連翹,槐花等).經此治療3~4周,如無再出血,即可進入第二階段.第二階段的重點為病因治療,其目的是防止再發.發病因為結核或結核的可能性較大者,內服異煙肼(0.3g,一日1次),異煙肼副作用較小,因此可以持續應用較長時間.必要時加用維生素B6及補充一些鋅劑(長期應用異煙肼可引起微量元素鋅缺乏);如懷疑為膿毒性病灶引起者,可清除可疑病灶如齲齒,扁桃體炎,副鼻竇炎等.中藥方面,因中醫學辯證,患者常有“陰虛炎旺證”故以“育陰潛陽”藥為主.用知柏地黃湯(知母,黃柏,生地,丹皮,萸肉,澤瀉,山藥,茯苓),亦可結合病因增加一些藥品,如結核性者加斑竹,黃精,百部,天葵子,白芨等;膿毒性感染者加金銀花,連翹,紫地丁,蒲公英,山豆根等.本病是一種慢性病,易于反復發作.因此,第二階段的治療,必須堅持一年或一年以上.當突然又有新鮮出血時,仍改按第一階段治療. 一般說來,開始1~2次玻璃體積血,能較快自行吸收.但反復發作后,就難以吸收,陳舊性玻璃體積血,可試用碘劑(10%碘化鉀離子透入),碘劑應出血發作后2個月開始.因從病理學上估計,此時靜脈管壁損害已修復鞏固,不致因碘劑作用而誘發再出血.
2016-03-14 15:41
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您的視力下降沒?這個診斷是你自己下的吧?您疼痛的性質和部位?脹痛,刺痛,酸痛?轉動痛?全身有無疾病?
2016-03-14 13:25
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