胸水原因待查
李凡他實驗（-）WBC:1730x106/L單核77.3%多核22.7%因浮腫1周入院，入院x線胸片提示雙側中等量積液，心包積液，胸水病檢可見多量紅細胞、淋巴細胞、間皮細胞。胸水生化葡萄糖8.1、總蛋白33.1、乳酸脫氫酶298.0、總膽固醇0.89、@-羥丁酸脫氫酶191.0;胸水培養(yǎng)無細菌生長;涂片抗酸桿菌（-）;血沉55mm/每小時,抗O(+)
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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1、完善肝膽胰脾腎B超、和腫瘤方面的血液檢查（專業(yè)名字忘了）。2、如果以上輔助檢查沒有問題就應該是結核性胸膜炎3、住院抗結核治療，胸水和心包積液吸收完全之后，最好胸痛好一些出院，繼續(xù)抗結核治療，不能間斷，大約需要1年。定期復查。注意休息，不能勞累。注意營養(yǎng)。情緒不易激動。非專業(yè)意見，只是身邊有同樣的經(jīng)歷，供參考。
2016-03-15 10:29
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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胸腔積液首先要判斷是漏出液還是滲出液，根據(jù)胸腔積液的蛋白含量，葡萄糖含量，滲出液可能性大一點。但是也很多支持漏出液的指標：李凡他試驗陰性，細胞以淋巴和間皮細胞為主。胸水檢查還應該有比重的結果，若比重小于1。018漏出液可能性大，大于滲出可能性大。漏出液：非炎性積液，常見于晚期肝硬化，腎病綜合癥，重度營養(yǎng)不良，心力衰竭滲出液：炎性積液，腫瘤，結核，炎癥，風濕性疾病需要做生化全套，胸穿后肺部CT，胸水檢查，心包積液檢查，抗核抗體檢查，這種情況一般都是住院檢查
2016-03-14 18:53
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不排除腫瘤。建議進一步檢查。以上是對“胸水原因待查”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-14 16:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)您的病情只能判斷為為滲出液，不能判斷為結核還是腫瘤，因為結核和腫瘤都可以是血性胸水建議您反復抽胸水查瘤細胞及結核菌，血查腫瘤標志物，做個PPD試驗
2016-03-14 14:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，首先，其實你只給了一點檢查j結果，你的一般情況，發(fā)病原因，有些什么癥狀你都沒有說，而這樣只能從胸水的檢查結果來評估而從你胸水檢查基本可以判斷你的胸水屬于一個滲出液，而滲出液多見于1.化膿性2.結核性3.腫瘤而你的胸水常規(guī)提示以單核細胞為主，同時胸水培養(yǎng)未見細菌生長，那么化膿性的相對也較小那么就只有考慮結核和腫瘤了同時乳酸脫氫酶為298.0，膽你胸水生化沒有提示腺苷脫氨酶的結果，光從這個結果來看的話應該腫瘤的可能性相對較小（同時結合年齡因素），結核的可能性相對較大，但是還是建議拍個胸片了解下情況當然，最終還是要綜合你的癥狀來診斷，也可能有一些相對少見的因素
2016-03-14 14:21
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