如果腎上腺皮質功能低下體檢才知
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):如果腎上腺皮質功能低下體檢才知道的曾經治療情況和效果:還沒有治療過想得到怎樣的幫助:如何來醫治呀,有怎樣好保養呀?
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病情分析:當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退癥.可分原發性及繼發性.原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮.一,基礎治療平時進高鈉飲食,替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg,或強地松5~7.5mg,應清晨服總劑量的2/3,下午服1/3如不能糾正乏力,疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量鹽皮質激素,如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質酮125mg.二,急性皮質功能危象的治療在輕度應激時每天增加氫化考地松50mg左右,不能口服者可以靜脈滴注給藥.重度急性腎上腺危象,多危及生命,必須及時搶救.①補充鹽水,在前兩天應迅速補充鹽水,每天2~3L.②糖皮質激素,立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg,使血漿皮質醇濃度達到正常人在發生嚴重應激時的水平.以后每6小時靜脈滴注100mg,第三天逐漸減量,嘔吐停止后,可以改為口服氫化考的松50~60mg/d.可以加用9α-氟氫可的松.三,病因治療如免疫抑制劑,抗結核治療等.
2016-03-15 07:42
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