確診是否宮外孕
歲問題描述:我月經(jīng)期是每月20號,在12月17號月經(jīng)提前3天,開始以為是月經(jīng),后來感覺小腹有點脹痛,而且血流量少,一直流血到元月13號,元月14號-15號只流一小點血,逐漸變淡.12月29日做血HCG檢測數(shù)值為245.74ml,尿檢顯示陽性,B超聲描述為“子宮前位,大小8.8X5.1X4.9cm,子宮形態(tài)正常,體積不大,包膜光滑,肌壁回聲均勻,宮腔居中,宮內(nèi)膜厚約0.9cm,宮腔內(nèi)見節(jié)育器回聲,位置正常,于宮頸內(nèi)探及數(shù)個大小不等,最大約0.6X0.5cm的無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)部透聲好,后方回聲增強(qiáng).CDFI:子宮內(nèi)未見明顯異常流血信號.于左側(cè)附件區(qū)探及一大小約2.0X1.1cm的囊性回聲,邊界清,后方回聲無明顯變化,CDFI:其內(nèi)未見流血信號.右側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲.(診斷結(jié)果為:不能排除宮外孕,醫(yī)生建議住院觀察治療,我沒聽醫(yī)生的)我沒有采取任何治療手段,到元月10日再次復(fù)查,尿檢顯示陰性,但是第二日自己用晨尿做HCG檢測又顯示弱陽性.再次做血HCG化驗數(shù)值為50.35.B超復(fù)查為:子宮前位,大小8.3X4.8X4.6cm,子宮形態(tài)正常,體積不大,包膜光滑,肌壁回聲均勻,宮腔居中,宮內(nèi)膜厚約0.5cm,宮腔內(nèi)未見異常結(jié)構(gòu),于宮頸內(nèi)探及一大小約0.5X0.6cm的無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)部透聲好,后方回聲增強(qiáng).CDFI:子宮內(nèi)未見明顯異常流血信號.于左側(cè)附件區(qū)探及一大小約2.0X1.8cm的無回聲暗區(qū),邊界清,內(nèi)部透聲好,壁摸膜光滑,后壁回聲增強(qiáng).右側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲現(xiàn)象.于子宮后方探及條狀無回聲區(qū),最大前后徑約1.3cm,內(nèi)部透聲好.(超聲提示:1,宮頸內(nèi)囊性回聲聲象《考慮納氏泡》;2,左附件囊性無回聲聲象;3,盆腔少量積液.)請問:我這種情況是屬于流產(chǎn)了還是胚胎壞死在宮腔里?醫(yī)生建議我住院做個宮頸腹腔鏡手術(shù)確診病因.我不太理解,急需幫助解答為謝!
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)您的描述,不能盲目判斷為宮外孕,需要具體描述采血檢查結(jié)果再作判斷
2016-03-15 00:49
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議你做清宮術(shù).不要耽誤.
2016-03-14 21:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不能盲目判斷,需要做進(jìn)一步的采血檢查,看血HCG的情況在做綜合分析
2016-03-14 18:00
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