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            確診是否宮外孕

            宮外孕

            歲問題描述:我月經(jīng)期是每月20號,在12月17號月經(jīng)提前3天,開始以為是月經(jīng),后來感覺小腹有點脹痛,而且血流量少,一直流血到元月13號,元月14號-15號只流一小點血,逐漸變淡.12月29日做血HCG檢測數(shù)值為245.74ml,尿檢顯示陽性,B超聲描述為“子宮前位,大小8.8X5.1X4.9cm,子宮形態(tài)正常,體積不大,包膜光滑,肌壁回聲均勻,宮腔居中,宮內(nèi)膜厚約0.9cm,宮腔內(nèi)見節(jié)育器回聲,位置正常,于宮頸內(nèi)探及數(shù)個大小不等,最大約0.6X0.5cm的無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)部透聲好,后方回聲增強(qiáng).CDFI:子宮內(nèi)未見明顯異常流血信號.于左側(cè)附件區(qū)探及一大小約2.0X1.1cm的囊性回聲,邊界清,后方回聲無明顯變化,CDFI:其內(nèi)未見流血信號.右側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲.(診斷結(jié)果為:不能排除宮外孕,醫(yī)生建議住院觀察治療,我沒聽醫(yī)生的)我沒有采取任何治療手段,到元月10日再次復(fù)查,尿檢顯示陰性,但是第二日自己用晨尿做HCG檢測又顯示弱陽性.再次做血HCG化驗數(shù)值為50.35.B超復(fù)查為:子宮前位,大小8.3X4.8X4.6cm,子宮形態(tài)正常,體積不大,包膜光滑,肌壁回聲均勻,宮腔居中,宮內(nèi)膜厚約0.5cm,宮腔內(nèi)未見異常結(jié)構(gòu),于宮頸內(nèi)探及一大小約0.5X0.6cm的無回聲區(qū),邊界清,內(nèi)部透聲好,后方回聲增強(qiáng).CDFI:子宮內(nèi)未見明顯異常流血信號.于左側(cè)附件區(qū)探及一大小約2.0X1.8cm的無回聲暗區(qū),邊界清,內(nèi)部透聲好,壁摸膜光滑,后壁回聲增強(qiáng).右側(cè)附件區(qū)未見明顯異常回聲現(xiàn)象.于子宮后方探及條狀無回聲區(qū),最大前后徑約1.3cm,內(nèi)部透聲好.(超聲提示:1,宮頸內(nèi)囊性回聲聲象《考慮納氏泡》;2,左附件囊性無回聲聲象;3,盆腔少量積液.)請問:我這種情況是屬于流產(chǎn)了還是胚胎壞死在宮腔里?醫(yī)生建議我住院做個宮頸腹腔鏡手術(shù)確診病因.我不太理解,急需幫助解答為謝!

            就醫(yī)問藥

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            什么是宮外孕?   正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

            陰道出血 停經(jīng)
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            • 余艷紅

              主任醫(yī)師 教授

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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            • 張毅

              主任醫(yī)師

              北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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            • 杜影芬

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗;對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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