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            肝硬化的診斷與治療

            乙肝

            肝硬化,并有腹水,咨詢?nèi)绾沃委煟勘敬伟l(fā)病:目前已有2周住院治療,腹部、腿部腫脹,腹水目前未消病史:2004年檢查有脾腫大,肝出現(xiàn)硬化,經(jīng)過各項檢查,發(fā)現(xiàn)不是有乙肝、丙肝引起,醫(yī)生沒有確診如何引起的,肝硬化診斷與治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              肝硬化的診斷與治療,肝硬化的癥狀有:1、慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。  2、全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。  3、臉消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導(dǎo)致黑色素生成增多所致。飲食要以清淡為主,避免辛辣刺激。足夠的維生素十分重要。多吃一些蔬菜、水果等。保持良好的生活習(xí)慣:適當(dāng)?shù)倪\動和體育鍛煉,運動方式以有氧運動為主,比如打太極、散步等。除積極就醫(yī)治療外,日常以養(yǎng)肝護肝調(diào)理為主。可以吃些含五味子加硒麥芽的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝組織,排除肝臟積毒,增強肝臟免疫力

              2016-03-15 04:11
            • 回答4

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,病因診斷:(1)病毒性肝炎5年以上,病毒標(biāo)記陽性。(2)長期飲酒每日80g,10年以上。(3)有其它因素如膽汁淤積、血吸蟲,循環(huán)障礙,代謝異常等.臨床表現(xiàn):(1)肝功能減退表現(xiàn):厭食、乏力、腹脹,消瘦、貧血,出血傾向、內(nèi)分泌紊亂、黃疸.(2)門脈高壓表現(xiàn):脾大,側(cè)支循環(huán)形成及開放,腹水。肝功能檢查異常(1)反映肝細胞損害:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、腺苷脫酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)、白球蛋白比值A(chǔ)/G、膽紅素、凝血酶原時間。(2)反映肝纖維化:前膠原Ⅲ肽、單胺氧化酶、透明質(zhì)酸。B型超聲肝邊界不齊、徑線變小,光點粗細不一,左大右小,肝靜脈變細,門靜脈主干增寬,脾增大,有腹水。CT示肝裂增寬,尾葉增大。食管鋇透或胃鏡檢查有食管靜脈曲張。腹腔鏡或病理活檢有肝硬化表現(xiàn)。治療:1.適當(dāng)休息:對肝硬化失代償期患者應(yīng)臥床休息,特別是有黃疸的病例更應(yīng)注意。臥床休息可以增加肝臟的血流量,有利于改善肝臟氧氣和營養(yǎng)供給,以利于肝細胞修復(fù)。2.合理飲食:飲食宜清淡,以高熱量、高蛋白和維生素豐富而易消化食物。少吃辛辣和粗纖維食物。不食炸、烤的食品,以防損傷胃及食道曲張靜脈而誘發(fā)嘔血、便血。浮腫或腹水者應(yīng)采用低鹽飲食。有肝性腦病現(xiàn)象、應(yīng)控制蛋白質(zhì)飲食。3.精神愉快:保持樂觀情緒,調(diào)整好心態(tài),積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,才能早日康復(fù)。4.預(yù)防感冒:感冒發(fā)熱可使肝功能損害加重,如ALT升高,出現(xiàn)黃疸,甚至并發(fā)腹腔感染、出血、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。防止感冒,有利于肝病恢復(fù)。5.病因治療:酒精性肝硬化應(yīng)戒酒;血吸蟲引起肝硬化應(yīng)進行徹底殺蟲治療;化學(xué)藥物及有害毒物中毒應(yīng)立即避免接觸,然后加速有毒毒物從體內(nèi)排除。6.藥物治療:可從以下幾個方面考慮:①保肝、降酶、退黃等一般保肝治療。②有低蛋白血癥、腹水者,應(yīng)適當(dāng)補充新鮮血漿及白蛋白。③調(diào)整氨基酸失衡,可應(yīng)用支鏈氨基酸。④電解質(zhì)及酸鹼失衡的糾正。⑤中醫(yī)中藥:我院研制的肝復(fù)康、強肝膠囊、通絡(luò)軟堅、消臌軟堅等,有調(diào)整蛋白、轉(zhuǎn)陰、改善肝功能,阻斷和治療肝纖維化作用,大大提高本病的治療效果,優(yōu)于單純的西醫(yī)治療。7.并發(fā)癥治療①上消化道出血:包括禁食、靜臥、輸新鮮全血、新鮮血漿及止血藥物應(yīng)用。②自發(fā)性腹膜炎:早期合理應(yīng)用抗菌素。③肝性腦病:應(yīng)用甘露醇以消除腦水腫,雅波斯、精氨酸以糾正肝性腦病。④肝腎綜合癥:嚴(yán)格控制輸液量、改善腎血流,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,避免應(yīng)用有損害腎功能藥物。

              2016-03-14 21:12
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              肝硬化的診斷與治療,我為你解答,是否有肝硬化可以做B型及彩色多普勒超聲波檢查還有CT檢查,這些幾乎可以診斷是否有肝硬化,第一、科學(xué)診斷。肝硬化的診斷是一項綜合性診斷,除了通過肝功能檢查、血象檢查、肝組織學(xué)檢查等多項檢查外,還需要通過專業(yè)的高科技檢測設(shè)備、及檢測手段。爭取病情的及時發(fā)現(xiàn)及早診斷。第二、綜合治療。目前,肝硬化的治療應(yīng)以"綜合治療"為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。

              2016-03-14 19:27
            • 回答2

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              第一、科學(xué)診斷。肝硬化的診斷是一項綜合性診斷,除了通過肝功能檢查、血象檢查、肝組織學(xué)檢查等多項檢查外,還需要通過專業(yè)的高科技檢測設(shè)備、及檢測手段。爭取病情的及時發(fā)現(xiàn)及早診斷。第二、綜合治療。目前,肝硬化的治療應(yīng)以"綜合治療"為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。

              2016-03-14 17:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,適應(yīng)癥為食管、胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括:門-腔靜脈分流術(shù),門-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。術(shù)后并發(fā)癥為肝性腦病及術(shù)后再出血等。

              2016-03-14 17:21
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