中耳炎求治
你好!我五六歲時得了中耳炎到現(xiàn)在還沒好,一直在治療沒見好轉(zhuǎn),就是好也是時好時壞,醫(yī)生朋友能否幫幫我啊,現(xiàn)在我聽力,下降好苦腦哦,
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中耳發(fā)炎就是中耳炎,是發(fā)生耳痛的一種常見病因.它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥.慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深達骨質(zhì)的慢性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及時治療,或病情較重,也可能形成慢性中耳炎. 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見.感冒后咽部,鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血,腫脹,纖毛運動發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎.常見的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血桿菌等,因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會. 擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎.有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼,用力將鼻涕擤出.這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險,鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達咽鼓管引發(fā)中耳炎.因此應(yīng)提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側(cè)鼻孔,稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側(cè).如果鼻腔發(fā)堵鼻涕不易擤出時,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣后再擤. 游泳時應(yīng)避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎.外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發(fā)中耳炎.中耳炎的治療: 1,積極治療上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎. 2,藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用藥注意事項:①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥.②膿量多時用水劑,量少時可用硼酸酒精. 4,滴耳法:病人取坐位或臥位,患耳朝上.將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道內(nèi)滴入藥液3~4滴.然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳.數(shù)分鐘后方可變換體位.注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近以免引起眩暈. 5,鼓膜大穿孔影響聽力,在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù). 6.骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應(yīng)注意定期復(fù)查.引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎,應(yīng)及早施行改良乳突根治術(shù)或乳突根治術(shù),徹底清除病變,預(yù)防并發(fā)癥. 急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見.感冒后咽部,鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血,腫脹,纖毛運動發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎.常見的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血桿菌等,因此預(yù)防感冒就能減少中耳炎發(fā)病的機會. 擤鼻涕方法不正確也可導(dǎo)致中耳炎.有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側(cè)鼻翼,用力將鼻涕
2016-03-15 11:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好這種情況要考慮存在化膿性中耳炎的可能,注意五官科進一步檢查確診.治療方案 控制感染,通暢引流,去除病因為其治療原則. 1,全身治療及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務(wù)求徹底治愈.一般可用青霉素類,頭孢軍素類等藥物.如早期治療及時得當(dāng),可防止鼓膜穿孔.規(guī)模穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗.參照其結(jié)果改用敏感的抗生素.抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便.全身癥狀重者給以補液等支持療法. 2,局部治療 (1)鼓膜穿孔前:可用2%酚甘油滴耳,消炎止痛.如全身及局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療后無明顯減輕;或穿孔太小引流不暢;或有并發(fā)癥可疑,但無需立即行乳突手術(shù)時,應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流. (2)鼓膜穿孔后:1)先以3%雙氧水盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈(注意吸引器負(fù)壓不可過大).2)局部用抗生素水溶液滴耳,如0.25%-1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液,復(fù)方利福平液等,不主張采用粉劑,以免與膿液結(jié)塊,影響引流.3)膿液減少,炎癥逐漸消退時,可用甘油或酒精制劑滴耳;如3%硼酸甘油,3%硼酸酒精,5%氯霉素甘油.4)感染完全控制,炎癥完全消退后,穿孔多可自行愈合.穿孔長期不愈者,可作鼓膜修補術(shù).
2016-03-14 20:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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中耳炎是引起聽力下降的最重要原因,慢性化膿性中耳炎每發(fā)作一次,就會更多地?fù)p害中耳的結(jié)構(gòu),同時也損害聽力;分泌性中耳炎時間越長,聽力損害越大,治療也越困難,到晚期形成鼓室粘連,則無法治療;所以還是建議你及早去醫(yī)院治療
2016-03-14 16:00
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