小孩子多動癥怎么看得出來?也許有很多家長發(fā)現自個的孩子常常體現得特別生動，除了睡覺，別的時間沒有一刻能安靜下來的。可是大多數家長還是甘愿信任自個的孩子只是調皮了點兒，并沒有什么問題。提醒家長朋友們，孩子過于生動有也許不僅是調皮，也有也許是寶寶多動癥的體現。

病因本病的病因和發(fā)病機制不清，目前認為是多種因素相互作用所致。1.遺傳家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。2.神經遞質神經生化和精神藥理學研究發(fā)現，大腦內神經化學遞質失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機制。3.神經解剖和神經生理結構磁共振成像（MRI）發(fā)現患者額葉發(fā)育異常和雙側尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質、小腦等部位功能異常激活。4.環(huán)境因素包括產前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產后出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關，但目前證據尚不充分。5.家庭和心理社會因素父母關系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質成癮，家庭經濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

臨床表現1.注意缺陷表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié)，經常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務。患者平時容易丟三落四，經常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。2.活動過多表現為患者經常顯得不安寧，手足小動作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。3.行為沖動在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答，不能耐心地排隊等候。注意缺陷、活動過多和行為沖動是ADHD的核心癥狀，具有診斷價值。4.學習困難因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質量，致使學業(yè)成績差，常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。5.神經系統發(fā)育異常患者的精細動作、協調運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。6.品行障礙注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%～58%。品行障礙表現為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。7.成人ADHD對兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然遺留有癥狀，部分可達到成人ADHD的診斷標準。成人ADHD的臨床表現與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現，“活動過多”會減少。由于患者沖動，行事魯莽草率，易于與同事發(fā)生沖突，容易因沖動而經常變換工作，開車容易沖動、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關系密切者。

你好，表現為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時間短暫，是本癥的核心癥狀。患者常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié)，經常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難，經常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務

　九種表現可判斷兒童多動癥　　１．需要安靜的場合，他卻難以安靜，常動個不停。　　２．容易興奮和沖動。　　３．注意力難以集中，極易轉移。　　４．做事常有始無終。　　５．話多，好插話或喧鬧，常干擾其他兒童的活動。　　６．難以遵守集體活動的秩序或紀律。　　７．情緒不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會產生情緒反應。　　８．學習成績差，但不是由智力障礙引起的。　　９．動作較笨拙，精細運動技能藥物治療　　多數ADHD兒童在服藥物后多動行為或認知功能都有改善，但藥量難掌控及藥物副作用可導致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育，以及停藥可能引起行為反彈現象（出現未用藥前更加嚴重的行為癥狀）等問題，要求在用藥過程中，藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業(yè)精確可靠。　　物理治療　　經顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦，能夠直接調節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素，如內啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調節(jié)人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動過度等表現。　　心理治療　　主要針對ADHD兒童的情緒、親子關系、人際交往、自我認知等方面展開，這些方面對于ADHD兒童適應社會、發(fā)展自我是非常有益的，但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯，可作為ADHD的一個常規(guī)的輔助治療出現。　　行為治療　　對改善兒童行為有明顯作用。主要體現在自我管理、時間管理、學校及家庭行為控制等方面。行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了，但如果同步配合行為學治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點。　　神經生理訓練　　對改善ADHD兒童的神經反應能力有效。ADHD歸根到底是一種神經病學疾病，因此有著明確的神經反應缺陷。神經生理訓練可以有針對性的、循序漸進的切實改善這種神經反應缺陷。具體效果的可反應在兒童對目標刺激反應的正確率越來越高、疏漏越來越少、反應在正確的前提下越來越快。因此，神經生理訓練對改善ADHD兒童學業(yè)反應的高錯誤是很有幫助的。　　另外，還有腦生物反饋訓練、中醫(yī)藥、針灸等治療方式。　　現在主要的治療多動癥的方法為感覺統合訓練和高頻音樂療法：　　1）感覺統合訓練　　自閉癥(孤獨癥)是一種兒童腦功能的失常，從它被人認識開始，一直被許多專家和父母所困惑。導致自閉癥的原因還不是很清楚，但自閉癥的兒盤顯現出許多感覺處理不良的現象，在某種程度上，也是觸覺學習的不足．但它所衍生的問題遠遠超過一般單純的觸覺敏感或遲鈍。這些兒童如觸覺不足的兒童。其大腦對感覺的分辨能力不好，甚至極差。　　他們的大腦可以接受感覺信息．所以他們大部分是可以學習的，只是大腦分辨信息的能力非常奇特，常常是接受其中一部分，另一部分則完全拒絕，顯示腦干的前庭覺系統有很大問題．過濾及選擇的方式非常的奇特。只要能進到大腦皮層的信息，自閉癥兒童會學得比任何人都好；進不去的部分，則似乎如何加強刺激都沒有用。　　自閉癥兒童除了少數有講言障礙外，大多能講話，只是他們的耐匯很少．就喜歡用固定的幾種。發(fā)音上雖然也不錯，但缺乏抑揚銳挫，聲高和頻率變化很少。對很多刺激經常沒有反應．沒有喜歡也沒有厭惡，對某雌刺激又非常情緒化。甚至自傷或攻擊他人的現象。　　感覺統合失常的生理基礎　　感覺統合失常，一般稱為“神經運動機能不全癥”，是一種中樞神經系統的障礙問題，一般都發(fā)生在孩子的身上。這些孩子的智能測驗都在平均水準以上，確有學習上或行動上的障礙，有四分之一以上甚至造成學習成績低落，被誤認為有智障的現象。　　這種孩子最明顯的癥狀是有緊張性頸反射的神經運動機能不全癥狀，嚴重的話．甚至會出現和腦性麻痹癥孩子類似的行業(yè)。不過通常這類孩子都屬于輕微癥狀，因此一般的智力測驗、腦波檢查或官能檢查都很難發(fā)現，這正是父母親最感頭痛的問題。　　由于幼兒對原始反射抑制性不足，導致平衡反射發(fā)展遲緩，使身體的反應出現嚴重異常．造成知覺機能和注意力的障礙，對自己身體自覺能力和心理的自尊能力受到影響。　　知覺機能障礙會影響孩子自動化知覺技能(TheAutomtizedPercepualSkills)發(fā)展不良。造成學習上的困難。日前在小學生身上，最常見的是遺成閱讀認字困難的眼球運動抑制機能(OcularmotorControl)不足。　　這種現象大多來自于前庭神經系統的障礙。前庭屬于人類內耳的一部份，具有統合訊息向大腦皮層反應的功能，并能抑制直接姿勢動作的反射作用．是屬于生理性的感覺，無法用意識化的能力了解。如果這方面產生問題，在生理上會有刺激過份強化、嘔吐感、動搖感、升降感無法平衡的現象。　　幼教專家簡·皮亞杰(JeanPieget)在早年的研究使已發(fā)現．感覺運動成熟與否，是孩子在日后智能學習式思考前期(三至六歲)運作成功與否的基礎。缺乏這方面能力的孩子，即使能用大腦做記憶性的學習，但在觀察、組織、想象、推理上的大腦功能．也會有應用上的困難。　　感覺統合能力不佳所造成的學習能力不足，在理論上稱為神經運動機能不全（NeurobehavioralDysfunction,NBD)主要的原因有以下三項；　　★感覺和知覺信息相互協調，是學習的要素。　　因此感覺訊息的接受和整臺上有所困難時。必定造成知覺信息的不順暢，而影響學習能力。愛爾絲博士便指出：“無目的動作中，仍會引出大量的感覺信息(特別在固有感覺和觸覺方面)，這些感覺信息和身體的各器官必須保持足夠的統合力和協調力．這是人類身體形象發(fā)展的最重要基礎。”　　由于身體形象的充分發(fā)展．視覺、聽覺、特別是雙手的大小肌肉及手眼協調能力才能充分發(fā)展，對孩子學習能力自然有直接的影響。　　★動作所產生的感覺訊息無法和知覺有正常的統合機能時，將會影響正常的學習能力。　　德基若斯及希拉及在一九七九年所著的NeumpsychologicalFunldamentalsinLearningDisability一書中表示：“有目的性的協調是學習過程中最主要的努力重點．這種協調在日常生活運動神經系統中最為重要。”如果日常的活動所產生的感覺信息，無法有效回歸到有統合能力的知覺系統中，任何學習都會遇到困難。　　★在運動、知覺和學習中．最重要的神經行動系統是前庭感覺和固有感覺。　　從大腦生理學來講．腦干和大腦皮層承擔著最基本的學習功能。以閱讀來講，視覺的感覺信息有籟腦干的前庭系統才能有效輸入大腦皮層，由大腦皮層分管記憶的區(qū)域來解讀輸入視覺符號的記憶。前庭及固有感覺不良，將影響正確穩(wěn)定視覺信息的輸入，進而影響大腦皮層的認知能力。　　人類的神經系統是無法單獨產生作用的，足夠的統臺及協調能力，才能有力的接收和回饋環(huán)境的信息．知覺系統中的認知發(fā)展也由此產生。　　因此，感覺運動上有明顯異常的孩子，在生命中最重要的學習階段為0一12歲間，這些孩子將因一連串嚴重的挫折，造成情緒上或習慣上害怕學習和拒絕學習的態(tài)度．可能影響到他一輩子的生活。　　感覺統合不足的危害　　感覺統合不足形成大腦功能不全　　人類學習最重要的并非知識，知識只是工具，如何吸收、消化、使用知識才是學習能力。學習能力是身體感官、神經組織及大腦間的互動，身體的視、聽、嗅味、觸及平衡感官，透過中樞神經、分支及末端神經組織，將訊息傳入大腦各功能區(qū)，稱為感覺學習。　　大腦將這些訊息整合，作出反應再透過神經組織，指揮身體感官的動作，稱為運動學習。感覺學習和運動學習的不斷互動便形成了感覺統合，感覺統合不足，便會形成腦功能的反應不全，會引發(fā)學習上的困難。　　平衡感是人類行動的基礎　　平衡能力主要來自骨架和中樞神經的功能，并在中耳的半規(guī)管組成辨識神經體系，以協調身體和地心引力的能力。這種能力發(fā)展自母體的胎位變化開始，初生兒由平躺、翻身、七坐八爬，才能站立起來，進而靈活操作大小肌肉，這些都是一切行動的基礎。　　平衡感不佳，會形成站無站相、坐無坐相、容易跌倒、拿東西不穩(wěn)、走路撞墻、心煩氣燥、好動不安、注意力不集中、人際關系不良、有攻擊性，甚至由于中樞神經發(fā)育不健全，影響語言能力發(fā)展及左腦的組織判斷，邏輯能力陷于混亂中。

您好,您敘述孩子上課不聽課,發(fā)呆確實屬于小兒多動癥的范疇,其原因和治療是很復雜的,病因為與腦外傷中毒等有關,嚴重的鉛中毒可產生致命的中毒性腦病癡呆等神經系統損害,但輕微鉛中毒是否可產生小兒多動癥,營養(yǎng)問題維生素缺乏,食物過敏,食品的調味劑或添加人工色素等可能使兒童也容易產生小兒多動癥,飲食中營養(yǎng)成分不足,或營養(yǎng)成分搭配不當,或過食生冷損傷脾胃,造成氣血虧虛,心神失養(yǎng),也可導致小兒多動癥.個人建議,考慮到孩子只有6歲半,您應現在立即確診如果真是小兒多動癥，可以采用西藥治療也是常用藥物,哌醋甲酯,劑量為每次2.5～5mg每日2次,早,午服用多數患兒每日用量在10mg以內.應注意觀察脈搏及血壓的變化.副作用為失眠頭暈,食欲不振和體重減輕,祝您的孩子身體健康.