，與男友共同生活了6年時間1、高泌乳癥最...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：，與男友共同生活了6年時間1、高泌乳癥最佳治療方法，以及內分泌紊亂造成的月經不正常、溢乳及小葉增生該如何綜合治療？2、如果準備懷孕，各項性激素的正常范圍應是多少？病史:1、2000年5月，懷孕一次，藥物流產，后至今未再懷孕，但一直都是采取非常嚴格的避孕措施。2、15歲月經初次來潮，至今從未月經提前，也從未達到30天的周期，最短都是35天。月經不規律，間或有閉經現象；以往的診斷和治療經過及效果:1、2004年10月，2個月未來月經，檢查結果為未孕，并做B超檢查，子宮及附件都正常；后吃中藥3幅中藥調理，月經來了。2、2005年1月開始，發現右乳手擠有溢乳現象，于2005年8月上醫院檢查，做了右乳分泌物檢查，結果為泡沫細胞及少許中性粒細胞。并做了雙乳X光照片，結果為雙乳腺小葉增生，致密型。3、2005年9月服用中藥一個多月，據中醫解釋腫塊有減少，但溢乳現象至今未停。本次發病及持續的時間:1、2006年1月，月經推遲約一個月，注射三針黃體酮后，月經2006年1月21日來，2月27日來第二次月經。2、正常2006年4月13日，月經再度推遲約20天，最后一次月經為2006年2月27日。2006年4月13日檢查，抽血化驗全套性激素，結果為:促黃體生成素LH）6.35miu/ml，促卵泡激素FSH）2.98miu/ml，泌乳素PRL）28.32ng/ml，孕酮P）6.37ng/ml，睪酮T）0.33ng/ml，雌二醇E2）60pg/ml。輔助檢查:4月13日B超檢查結果:子宮后位，宮體45*42*42mm，宮腔線居中，內膜厚約7mm，宮壁回聲光點分布均勻，未見明顯腫塊。左側卵巢33＊26，右側卵巢30＊20mm，子宮直腸窩未見積液。女，1982年
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
高泌乳素血癥的診斷與治療【治療措施】一、對因和原發病治療如祛除不良精神刺激，停用致HPRL藥物，積極治療原發性疾病如垂體腫瘤、甲狀腺功能低下、柯興癥等。二、抗泌乳素-溴隱亭療法溴隱亭是一種半合成麥角堿衍生物，為多巴胺受體激動劑、可經受體機轉，促進PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和釋放，并直接作用于垂體腫瘤和PRL細胞遏制腫瘤生長和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隱亭療法適用于各種類型HPRL，也是垂體腺瘤（微/巨腺瘤）首選療法，尤以年輕不孕期盼生育者為然。劑量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素藥物包括：左旋多巴（Levo-Dopa）、八氫苯并喹啉（CV205-502）、維生素B6等。詳見內分泌治療章抗泌乳素節。三、促排卵治療適用于HPRL、無排卵性不孕、單純溴隱亭治療不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隱亭為主，配伍其他促排卵藥物的綜合療法：①溴隱亭-CC-hCG；②溴隱亭-hMG-hCG；③GnRH。脈沖療法-溴隱亭等。綜合療法可以節省抗泌乳素，縮短治療周期并提高排卵率和妊娠率。四、手術療法適合于巨腺瘤出現壓迫癥狀者，以及腫瘤抗藥、溴隱亭治療無效和嫌染細胞瘤多種垂體激素分泌者?，F行的經蝶顯微手術（trans-sphenoidalmicrosurgery）、安全、方便、易行，療效類似于溴隱亭療法。手術前后配伍用溴隱亭可提高療效。手術缺點是：垂體腫瘤無明顯包膜、邊界不清者，手術不易徹底或損傷，致成腦脊液鼻腔瘺，繼發垂體功能減退。五、放射治療適用于HP系統非功能性腫瘤，以及藥物和手術治療無效者。照射方法包括：深部X線、60Co、α粒子和質子射線。同位素90釔、198金垂體植入等。
2016-03-14 21:30
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
