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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這個(gè)就是有一些腎虛的現(xiàn)像,就可以吃一些像,金匱腎氣丸和這個(gè)六味地黃丸,就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好的。
2016-03-15 17:32
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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由于原發(fā)性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長(zhǎng)發(fā)育可自然消失,而且無(wú)菌尿的反流不引起腎損害,原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染,保護(hù)腎功能,防止并發(fā)癥。藥物治療應(yīng)該是首選。即使是嚴(yán)重的反流,如患兒年齡小,腎功能好,無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育障礙,也應(yīng)考慮藥物治療。
2016-03-15 14:40
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療由于原發(fā)性膀胱輸尿管反流在許多小兒隨生長(zhǎng)發(fā)育可自然消失,而且無(wú)菌尿的反流不引起腎損害,原發(fā)性膀胱輸尿管反流的治療原則是控制感染,保護(hù)腎功能,防止并發(fā)癥。藥物治療應(yīng)該是首選。即使是嚴(yán)重的反流,如患兒年齡小,腎功能好,無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育障礙,也應(yīng)考慮藥物治療?! ?.藥物治療所選擇的藥物應(yīng)當(dāng)是抗菌譜廣、易服用、價(jià)廉、對(duì)病兒毒性小、尿內(nèi)濃度高、對(duì)體內(nèi)正常菌群影響極小的抗菌制劑,應(yīng)以其最小劑量而足以控制感染為宜。感染發(fā)作時(shí)使用治療量,感染被控制后改用預(yù)防量,預(yù)防量應(yīng)為治療量的1/2~1/3,這樣很少引起不良反應(yīng)。預(yù)防量睡前服用,是因夜間尿液在體內(nèi)存留時(shí)間最長(zhǎng),更易引起感染。服藥時(shí)間一直持續(xù)到反流消失為止。反流程度明顯減輕的大齡兒是否應(yīng)繼續(xù)服用預(yù)防性抗生素,目前尚無(wú)定論。 2.定期隨診藥物治療期間,病兒應(yīng)定期隨訪,每3個(gè)月做一次體格檢查,記錄身高、體重、血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿常規(guī)、血色素、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等,每年做一次腎功能測(cè)定。以上檢查也要根據(jù)病兒的病情隨時(shí)調(diào)整。為了解尿液是否保持無(wú)菌,每1~3個(gè)月做一次尿培養(yǎng),培養(yǎng)陽(yáng)性應(yīng)相應(yīng)的調(diào)整治療。超聲可用于檢測(cè)腎臟的發(fā)育及腎盂和輸尿管的擴(kuò)張情況,排尿性膀胱尿道造影在診斷后6個(gè)月重復(fù)檢查,以后每隔6~12個(gè)月重復(fù)一次,以后的檢查也可改用放射性核素膀胱造影。 3.注射固體物質(zhì)采用膀胱鏡于輸尿管開(kāi)口旁注射某些固體物質(zhì),如Teflon或膠原蛋白等,阻止尿液反流,是當(dāng)前歐美地區(qū)應(yīng)用比較多的一種非手術(shù)治療方法,尤其是注射用的固體物質(zhì)的研究,開(kāi)展得相當(dāng)多?! ?1)Tef-lon微粒:由于可滲入血流,引起肺、腦等關(guān)鍵臟器的栓塞,或在注射局部形成肉芽腫,至今尚未獲得美國(guó)食品和藥品監(jiān)督局(FDA)的批準(zhǔn)?! ?2)Deflux:一種葡聚糖顆粒和1%的高分子透明質(zhì)酸鈉各半混合而成的懸液,作為注射材料已有產(chǎn)品供應(yīng)?! ?3)組織工程化軟骨:近來(lái)也有采用組織工程化軟骨作為注射材料的報(bào)道,由于取自同一個(gè)體,因此沒(méi)有排異反應(yīng),而且能維持較長(zhǎng)的時(shí)間?! ?.手術(shù)治療手術(shù)治療的指征是基于感染的控制和腎功能的發(fā)展,而并不是反流的程度。藥物治療不能控制尿路感染或不能防止感染復(fù)發(fā);有進(jìn)行性腎瘢痕擴(kuò)展或新瘢痕形成時(shí),要采用手術(shù)治療。膀胱輸尿管反流和梗阻并存、異位輸尿管開(kāi)口、或伴有較大的輸尿管旁憩室、或輸尿管開(kāi)口于膀胱憩室內(nèi)時(shí)首先考慮手術(shù)??狗戳鞯妮斈蚬馨螂自傥呛闲g(shù)(或稱輸尿管膀胱再植術(shù))有多種,術(shù)式分為經(jīng)膀胱外、經(jīng)膀胱內(nèi)和膀胱內(nèi)外聯(lián)合操作三大類。目前較常用的術(shù)式有Cohen輸尿管膀胱再吻合術(shù)、Politano-Leadbetter輸尿管膀胱再吻合術(shù)及Glenn-Anderson輸尿管膀胱再吻合術(shù)等。手術(shù)非常成熟,效果良好,成功率可達(dá)95%以上。
2016-03-15 14:21
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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藥物治療所選擇的藥物應(yīng)當(dāng)是抗菌譜廣易服用價(jià)廉對(duì)病兒毒性小尿內(nèi)濃度高對(duì)體內(nèi)正常菌群影響極小的抗菌制劑應(yīng)以其最小劑量而足以控制感染為宜感染發(fā)作時(shí)使用治療量感染被控制后改用預(yù)防量預(yù)防量應(yīng)為治療量的1/2~1/3這樣很少引起不良反應(yīng)預(yù)防量睡前服用是因夜間尿液在體內(nèi)存留時(shí)間最長(zhǎng)更易引起感染服藥時(shí)間一直持續(xù)到反流消失為止反流程度明顯減輕的大齡兒是否應(yīng)繼續(xù)服用預(yù)防性抗生素目前尚無(wú)定論
2016-03-15 14:16
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,膀胱輸尿管反流癥狀有尿路感染:尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為典型的急性腎盂腎炎、高血壓、尿蛋白等,一般治療是藥物控制尿路感染,防止腎盂腎炎對(duì)腎臟的損害,反流嚴(yán)重的需要輸尿管膀胱再植?!?
2016-03-15 11:54
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