你好，冠心病診斷是需要綜合性分析的，看有無基礎(chǔ)性冠心病危險(xiǎn)因素，如高血壓，高血脂和糖尿病，有無反復(fù)活動(dòng)性胸悶胸疼癥狀。臨床胸悶胸疼癥狀發(fā)生時(shí)心電圖表現(xiàn)，是否存在缺血性變化表現(xiàn)，同時(shí)注意積極進(jìn)行心臟彩超檢查，明確心臟增大程度，因?yàn)樾仄@示心胸比增大，需要進(jìn)一步的進(jìn)行彩超明確，注意積極重視，就診心內(nèi)科。

老年男性，檢查提示肺部紊亂增粗，椎基底動(dòng)脈供血不足，腦動(dòng)脈硬化，心電圖提示竇性心律、電軸左偏根據(jù)您的檢查結(jié)果來看首先有動(dòng)脈硬化，對于心電圖的結(jié)果考慮可能是血壓不穩(wěn)所致，暫時(shí)不能診斷為冠心病，建議沒有禁忌的情況下可口服拜阿司匹靈100毫克日一次抗血小板，可定10毫克晚一次（肝功及肌酶異常慎用）降血脂穩(wěn)定斑塊，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超、腦彩超，控制血壓平穩(wěn)，如果心率快可口服倍他樂克緩釋片，心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科隨診