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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發病.腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛.腮腺腫脹在發病1-3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡.在發病初期的3-5天,可有發熱,乏力,不愿吃東西等全身癥狀.腮腺炎可以并發腦膜炎,睪丸炎和急性胰腺炎等.腦膜炎為兒童期腮腺炎最常見的并發癥,男性較女性多3--5倍.以淡漠,頸項強直,嘔吐等為常見癥狀;腮腺炎并發腦膜炎一般預后良好;如果不及時治療則可能留有永久后遺癥甚至死亡.但是腦膜炎要先分清是細菌感染還是病毒感染,如果是腮腺炎病毒感染,使用頭孢菌素是無效的,如果是細菌感染,可以使用抗生素,最好是做一個腦脊液檢測,做藥敏試驗.本病的治療主要是根據腦脊液涂片和培養找到細菌,根據藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,抗生素使用要早,劑量要大,療程要夠,爭取減少后遺癥的發生.還要對癥處理高熱,控制抽風,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連.以上是對“腮腺炎并發癥腦膜炎的治療使用頭..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-15 18:49
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病.此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥,比如耳部,竇或上呼吸道感染.細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療.如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷.病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留后遺癥. 細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即治療.癥狀出現就應馬上去急診.常規治療如果患上腦膜炎,你應到醫院就醫直至感染完全被根除,大約需2周時間.如果你感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射.抗生素被廣泛采用治療細菌性腦膜炎.因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物.還經常采用輸液和休息療法.因為腦膜炎是傳染性的,所以你將會被放到隔離房間至少48小時.如果因為腦膜炎使你對光敏感,住的房間將被弄暗.你應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發熱和頭痛.醫生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流(耳朵后的骨頭處)以防止再感染.如果你患的是肺炎雙球菌性腦膜炎,醫生可能會為較多和你接觸的人進行預防性抗生素注射.當一次小的流行腦膜炎發生時部分人將會注射用來對付雙球菌腦膜炎的疫苗,同樣私人海外旅行到一個腦膜炎流行危險區,比如非洲撒哈拉沙漠邊.進一步說,用疫苗對付6型流感嗜血桿菌是現在兒童時代免疫的固定措施.輔助治療因為腦膜炎發病快且有生命危險,所以在采用選擇療法前應接受急診治療.選擇療法的意圖是幫你恢復身體和重建免疫系統以防復發.進行生物反饋療法,進行全身治療或看中醫.中醫可能建議你針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力.按摩師或按骨術師也可以幫你恢復體力. 保持健康的免疫系統和防止再次感染腦膜炎,應食用低脂肪,高纖維有營養的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用.維生素A(每天2500~10000國際單位),復方維生素B(500毫克一天3次服用),維生素C(每天500~2000毫克).
2016-03-15 16:02
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主,抗菌素,中藥荊防敗毒散,五味消毒飲;同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通.如果病程超過一周,進入化膿期,則應進行切開排膿手術. 病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有并發細菌感染的可以使用抗菌素. 醫治方法 流行性腮腺炎,又叫“痄腮”.冬季易發此病,多見于5--10歲的兒童.是一種由病毒引起的急性傳染病.主要通過飛沫及病人接觸后傳染,多發于人群聚集處,如幼兒園,學校,軍營等.一旦你孩子患過流行性腮腺炎,將永遠不再患此病,因為他已經能終身免疫.大多數地區要求學齡前兒童注射疫苗.如果未建立終身免疫,則需被動注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗.接種麻,風,腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發生.本病前期癥狀一般較輕,表現為體溫中度增高,頭痛,肌肉酸痛等.腮腺腫大常是本病的首發體征,持續7--10天,常一側腮腺先腫,2--3天后對側腮腺亦出現腫大,有時腫脹僅為單側,腮腺腫大的特點是以耳垂為中心,向前,后,下擴大,邊緣不清,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,表面皮膚不紅,可有熱感,張口,咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重.腫痛在3--5天達到高峰,一周左右消退.常有腮腺管口紅腫.同側咽部及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移位;喉水腫亦可發生;上胸部亦可出現水腫,軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹.流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦,腮腺疼痛難忍,少數病人的胰腺,腦膜,腦,肝和心都會受到不同程度的損害.本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身,而是它的并發癥,應高度警惕和防治并發癥.常見的并發癥有:腦膜炎,睪丸炎和急性胰腺炎等. 1)腦膜炎--為兒童期最常見的并發癥,男性較女性多3--5倍.以淡漠,頸項強直,嘔吐等為常見癥狀;腮腺炎并發腦膜炎一般預后良好;如果不及時治療則可能留有永久后遺癥甚至死亡. 2.睪丸炎--是男孩最常見的合并癥,患者最小年齡3歲,青春發育期后的男性發病率高達30%.早期癥狀為發熱,寒戰,頭痛,惡心,下腹疼痛,患側睪丸有明顯疼痛,腫脹,觸痛,鄰近皮膚水腫,發紅,30%--40%的患者受累睪丸發生萎縮,10%左右的患者生育力受損,并常伴有附睪炎,后者也可單獨出現. 3.卵巢炎--7%的青春期女性患者可并發卵巢炎,有發熱,嘔吐,下腹疼痛及壓痛,但不影響日后生育功能. 4.胰腺炎--表現為上腹疼痛及壓痛,伴發熱,寒戰,嘔吐和虛脫. 5.其他0--14天出現癥狀.此外尚可發生乳腺炎,甲狀腺炎,關節炎,淚腺炎,角膜炎等,一般在20天內恢復. 6.流行性腮腺炎是病毒感染,是一種自限性疾病,主要是抗病毒治療及對癥治療,應用抗菌素治療無效,中草藥療效較好,可請中醫開一些清熱解毒,散結清腫的中藥,如用板藍根,夏枯草,蒲公英等煎水服用.選鮮而多汁的仙人掌一塊,剝掉外皮和小刺,搗爛如泥,外敷患處,每天換敷1次,一般2到3天就可以治愈.仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用.也可將適量馬齒莧洗凈,瀝干水分,搗爛,敷于患處.每日換1次.另外一方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1劑,連服3天.如果孩子高熱,頭痛劇烈,應警惕腦膜炎,及時到醫院檢查治療,以免延誤病情.一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通.病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童.病兒要臥床休息,不可過于勞累.注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難.要多喝開水,以利于身體內毒素的排出;小兒患腮腺炎后,其所用飲食用具要與其他人分開,并進行定時煮沸消毒.病兒的衣服,被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆,毛巾,手絹等物,每天需用開水燙1--2次.定時給孩子測量體溫,必要時,可以采取降溫措施.如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛.保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口.局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛.一般說腮腺炎得過一次,人就會產生永久性的抗體,不可能在得二次或幾次以上. 急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主,抗菌素,中藥荊防敗毒散,五味消毒飲;同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通.如果病程超過一周,進入化膿期,則應進行切開排膿手術. 病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有并發細菌感染的可以使用抗菌素. 醫治方法 流行性腮腺炎,又叫“痄腮”.冬季易發此病,多見于5--10歲的兒童.是一種由病毒引起的急性傳染病.主要通過飛沫及病人接觸后傳染,多發于人群聚集處,如幼兒園,學校,軍營等.一旦你孩子患過流行性腮腺炎,將永遠不再患此病,因為他已經能終身免疫.大多數地區要求學齡前兒童注射疫苗.如果未建立終身免疫,則需被動注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗.接種麻,風,腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發生.本病前期癥狀一般較輕,表現為體溫中度增高,頭痛,肌肉酸痛等.腮腺腫大常是本病的首發體征,持續7--10天,常一側腮腺先腫,2--3天后對側腮腺亦出現腫大,有時腫脹僅為單側,腮腺腫大的特點是以耳垂為中心,向前,后,下擴大,邊緣不清,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,表面皮膚不紅,可有熱感,張口,咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重.腫痛在3--5天達到高峰,一周左右消退.常有腮腺管口紅腫.同側咽部及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移位;喉水腫亦可發生;上胸部亦可出現水腫,軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹.流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦,腮腺疼痛難忍,少數病人的胰腺,腦膜,腦,肝和心都會受到不同程度的損害.本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身,而是它的并發癥,應高度警惕和防治并發癥.常見的并發癥有:腦膜炎,睪丸炎和急性胰腺炎等. 1)腦膜炎--為兒童期最常見的并發癥,男性較女性多3--5倍.以淡漠,頸項強直,嘔吐等為常見癥狀;腮腺炎并發腦膜炎一般預后良好;如果不及時治療則可能留有永久后遺癥甚至死亡. 2.睪丸炎--是男孩最常見的合并癥,患者最小年齡3歲,青春發育期后的男性發病率高達30%.早期癥狀為發熱,寒戰,頭痛,惡心,下腹疼痛,患側睪丸有明顯疼痛,腫脹,觸痛,鄰近皮膚水腫,發紅,30%--40%的患者受累睪丸發生萎縮,10%左右的患者生育力受損,并常伴有附睪炎,后者也可單獨出現. 3.卵巢炎--7%的青春期女性患者可并發卵巢炎,有發熱,嘔吐,下腹疼痛及壓痛,但不影響日后生育功能. 4.胰腺炎--表現為上腹疼痛及壓痛,伴發熱,寒戰,嘔吐和虛脫. 5.其他0--14天出現癥狀.此外尚可發生乳腺炎,甲狀腺炎,關節炎,淚腺炎,角膜炎等,一般在20天內恢復. 6.流行性腮腺炎是病毒感染,是一種自限性疾病,主要是抗病毒治療及對癥治療,應用抗菌素治療無效,中草藥療效較好,可請中醫開一些清熱解毒,散結清腫的中藥,如用板藍根,夏枯草,蒲公英等煎水服用.選鮮而多汁的仙人掌一塊,剝掉外皮和小刺,搗爛如泥,外敷患處,每天換敷1次,一般2到3天就可以治愈.仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用.也可將適量馬齒莧洗凈,瀝干水分,搗爛,敷于患處.每日換1次.另外一方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1劑,連服3天.如果孩子高熱,頭痛劇烈,應警惕腦膜炎,及時到醫院檢查治療,以免延誤病情.一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通.病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童.病兒要臥床休息,不可過于勞累.注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難.要多喝開水,以利于身體內毒素的排出;小兒患腮腺炎后,其所用飲食用具要與其他人分開,并進行定時煮沸消毒.病兒的衣服,被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆,毛巾,手絹等物,每天需用開水燙1--2次.定時給孩子測量體溫,必要時,可以采取降溫措施.如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛.保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口.局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛.一般說腮腺炎得過一次,人就會產生永久性的抗體,不可能在得二次或幾次以上.祝早日康復身體健康.
2016-03-15 13:20
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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常見的并發癥有:腦膜炎,睪丸炎和急性胰腺炎等. 1)腦膜炎--為兒童期最常見的并發癥,男性較女性多3--5倍.以淡漠,頸項強直,嘔吐等為常見癥狀;腮腺炎并發腦膜炎一般預后良好;如果不及時治療則可能留有永久后遺癥甚至死亡. 2.睪丸炎--是男孩最常見的合并癥,患者最小年齡3歲,青春發育期后的男性發病率高達30%.早期癥狀為發熱,寒戰,頭痛,惡心,下腹疼痛,患側睪丸有明顯疼痛,腫脹,觸痛,鄰近皮膚水腫,發紅,30%--40%的患者受累睪丸發生萎縮,10%左右的患者生育力受損,并常伴有附睪炎,后者也可單獨出現. 3.卵巢炎--7%的青春期女性患者可并發卵巢炎,有發熱,嘔吐,下腹疼痛及壓痛,但不影響日后生育功能. 4.胰腺炎--表現為上腹疼痛及壓痛,伴發熱,寒戰,嘔吐和虛脫. 5.其他0--14天出現癥狀.此外尚可發生乳腺炎,甲狀腺炎,關節炎,淚腺炎,角膜炎等,一般在20天內恢復.一般護理:隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退.注意口腔清潔,飲食以流質或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量.對癥治療:宜散風解表,清熱解毒.必要時內服去痛片,阿斯匹林等解熱鎮痛藥.重癥并發腦膜腦炎,嚴重睪丸炎,心肌炎時,可短期使用腎上腺皮質激素.腦膜腦炎治療:可按乙型腦炎療法處理.高熱,頭痛,嘔吐時給予適量利尿劑脫水.一)一般治療注意飲食和營養,供應足夠水份,高熱,昏迷,驚厥患者易失水,故宜補足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg,但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情.對昏迷患者宜采用鼻飼. (二)對癥治療 1.高熱的處理室溫爭取降至30℃以下.高溫病人可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38~39℃(肛溫)之間.一般可肌注安乃近,成人0.5g,每4~6小時一次,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫. 2.驚厥的處理可使用鎮靜止痙劑,如地西泮,水合氯醛,苯妥英鈉,阿米妥鈉等,應對發生驚厥的原因采取相應的措施:①因腦水腫所致者,應以脫水藥物治療為主,可用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分鐘內靜脈滴完,必要時4~6小時重復使用.同時可合用呋塞米,腎上腺皮質激素等,以防止應用脫水劑后的反跳.②因呼吸道分泌物堵塞,換氣困難致腦細胞缺氧者,則應給氧,保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開,加壓呼吸.③因高溫所致者,應以降溫為主. 3.呼吸障礙和呼吸衰竭的處理深昏迷病人喉部痰鳴音增多而影響呼吸時,可經口腔或鼻腔吸引分泌物,采用體位引流,霧化吸入等,以保持呼吸道通暢.因腦水腫,腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑,腎上腺皮質激素等.因驚厥發生的屏氣,可按驚厥處理.如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器.如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿,尼可剎米,利他林,回蘇林等(可交替使用). 4.循環衰竭的處理因腦水腫,腦疝等腦部病變而引起的循環衰竭,表現為面色蒼白,四肢冰涼,脈壓小,產蒞有中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內壓.如為心源性心力衰竭,則應加用強心藥物,如西地蘭等.如因高熱,昏迷,失水過多,造成血容量不足,致循環衰竭,則應以擴容為主. (三)腎上腺皮質激素及其他治療腎上腺皮質激素有抗炎,退熱,降低毛細血管通透性,保護血腦屏障,減輕腦水腫,抑制免疫復合物的形成,保護細胞溶酶體膜等作用,對重癥和早期確診的病人即可應用.待體溫降至38℃以上,持續2天即可逐漸減量,一般不宜超過5~7天.過早停藥癥狀可有反復,如使用時間過長,則易產生并發癥. 在疾病早期可應用廣譜抗病毒藥物:病毒唑或雙密達莫治療,退熱明顯,有較好療效. (四)后遺癥和康復治療康復治療的重點在于智力,吞咽,語言和肢體功能等的鍛煉,可采用理療,體療,中藥,針灸,按摩,推拿等治療,以促進恢復.隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退.注意口腔清潔,飲食以流質或軟食為宜,避免酸性食物,保證液體攝入量.
2016-03-15 04:54
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