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任學華 醫師
寧海縣城關醫院
一級
皮膚科
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一定要積極尋找病因.原因不明者沒有特別好的辦法.根據病情可選用非甾類抗炎藥,或者碘化鉀.也可以考慮激素.亦中醫中藥以活血化瘀治療為主,可選用桃紅四物湯或該方與二陳湯方酌情加減治療.
2016-03-15 19:45
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結節性紅斑是一種常見的由于血管炎所引起的結節性皮膚病,常見于小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,青年女性多見,病程有局限性,易于復發.發病前有感染史或服藥史,皮損突然發生,為雙側對稱的皮下結節,自蠶豆至核桃大不等,數目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度.早期皮色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天后,皮色轉暗紅或青紅,表面變平.3~4周后結節逐漸消退,留暫時色素沉著,結節始終不發生潰瘍.皮損好發于脛前,也可見于大腿,上臂伸側及頸部,少見于面部.慢性結節性紅斑不同于急性結節性紅斑的特征,其常發生在老年婦女,皮損為單側,若為雙側,則不對稱,除關節痛外,不伴有其他全身癥狀.結節不痛,且比急性結節性紅斑軟治療 全身治療 (1)尋找病因,予以相應治療.急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒及強勞動.有明顯感染灶者,可配合抗菌素. (2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次.有明顯感染者,給抗生素.嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.另外,可用10%碘化鉀合劑10ml,每天3次,服2~4周.該法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下.病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片.全身治療也可用紫外線,蠟療,透熱或音頻電療. 局部治療 局部治療原則為消炎,止痛.外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質激素軟膏,有止痛作用.也可皮損內注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用.中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏. 中醫治療 (1)風熱類濕證: 主癥:杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發熱惡寒,頭痛肢節酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數或浮滑. 治法:疏風散熱,除濕通絡. (2)濕熱下注證: 主癥:結節大如紅棗,繞脛而發,時有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜臥,關節沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數. 治法:清熱利濕,活血通絡. (3)血熱內蘊證: 主癥:結節顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發熱,口渴煩躁,關節腫痛,大便干,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數. 治法:清熱涼血,化瘀通絡. (4)寒濕阻絡證: 主癥:結節色淡紅或紫暗,遇寒加重.常反復發作,伴面蒼白,手足冷,舌淡,脈沉細無力.[
2016-03-15 18:46
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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結節性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎癥所引起的急性炎癥性疾病,多見于中青年女性.一般認為該病與鏈球菌感染和藥物反應有關.疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次.有明顯感染者,給抗生素.嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情.另外,可用10%碘化鉀合劑10ml,每天3次,服2~4周.該法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下.病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片.全身治療也可用紫外線,蠟療,透熱或音頻電療.局部治療原則為消炎,止痛.外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質激素軟膏,有止痛作用.也可皮損內注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用.中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏.中醫治療 (1)風熱類濕證: 主癥:杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發熱惡寒,頭痛肢節酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數或浮滑. 治法:疏風散熱,除濕通絡. (2)濕熱下注證: 主癥:結節大如紅棗,繞脛而發,時有疼痛,伴有神疲乏力,困倦嗜臥,關節沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數. 治法:清熱利濕,活血通絡. (3)血熱內蘊證: 主癥:結節顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發熱,口渴煩躁,關節腫痛,大便干,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數. 治法:清熱涼血,化瘀通絡. (4)寒濕阻絡證: 主癥:結節色淡紅或紫暗,遇寒加重.常反復發作,伴面蒼白,手足冷,舌淡,脈沉細無力
2016-03-15 09:56
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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問題:結節性紅斑用什么藥!癥狀:雙下肢皮下結節反復發作壓痛有色素沉著您好建議你要積極找出病因!根據病情可選用非甾類抗炎藥,或者碘化鉀.也可以考慮激素!預祝您早日康復!
2016-03-15 06:47
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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結節性紅斑是一種發生于真皮血管及脂膜的炎癥性皮膚病,急性期應臥床休息并對癥治療,癥狀較輕時勿長久站立及使雙下肢過勞,水楊酸鹽類、消炎痛、碘化鉀、中藥散結靈等口服皆可緩解癥狀。病情嚴重或難于治療的病例可試用皮質類固醇激素。
2016-03-14 23:03
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