建議：1、血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的三聯征。2、腰痛的原因很多，比如：腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系結石、腎炎等等。不能單靠腰痛這一癥狀來診斷為腎癌。指導意見：1、因為你提供的病史不全面，不能武斷的來診斷腎癌！2、建議病人到正規醫院泌尿外科看看大夫，可以考慮做個彩超或CT等，排除一下腎癌的可能！祝病人早日康復！

腎腫瘤多為惡性，以往普通認為“任何腎腫瘤在組織學檢查以前都應該認為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應用以來，良性腫瘤的檢出率提高，這一概念有所改變。中國醫學科學院腫瘤醫院770例腎實質腫瘤中，良性腫瘤48例，占6.29%。除原發性惡性腫瘤腎腫瘤外，尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉移到腎的稱繼發性腎腫瘤，以肺癌腎轉移最常見，其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉移，這類病人生前可能因轉移廣泛而未能處理，多數只在尸檢中發現。腎癌腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌或透明細胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，占85%。由于人均壽命延長，診斷技術進步，其發病率有增長趨勢。1、病因目前尚不十分清楚，據統計吸煙者較不吸煙者發病率高。從事的職業與鎘接觸者發病亦較高。本病有家庭傾向，有兄弟二人甚至5人發生腎癌者?；加幸暰W膜血管病或多囊腎者較成人易患此病。2、病理腎癌大多數未單個腫塊，發生在單側腎，左、右側大致相等。約1%~2%雙腎同時或先后發生，或多個發生。腫瘤以發生于腎上極者較多，占44%，下極占41%，漫型生長者15%。腫瘤一般為圓形，或橢圓形，大小直徑可數厘米至二三十厘米，小于三厘米者多為腺瘤部分已轉為癌，腫瘤有周圍組織受擠壓致纖維化而形成的假性包膜，其內部結構可經電鏡觀察和單克隆抗體查明為腎遠、近曲小管，或集合管來源。腎組織和細胞形相多樣，但以透明細胞最為典型、圓形或多角形、胞漿豐富，含膽固醇或磷脂體；顆粒細胞的胞漿呈毛玻璃樣狀，均勻，細胞和核大小不一。有的腎癌有棱形細胞，預后較差。3、病狀和體征腎癌的臨床表現是多樣化的：早期的臨床表現很一般化，如體重減輕，乏力、貧血、消瘦、發熱、高血壓、血沉快、肝功能異常等；有人研究發現腎癌組織可分泌多種激素，可引起相應的癥狀；有些腎癌病人無論早期或晚期都無任何癥狀，而在患者行健康檢查時或診查其他疾病時，由B超或CT掃描檢查時發現，稱為“偶發瘤”。其發生率為8%~40%；晚期則顯現局部腫瘤引起的癥狀如血尿：常為無痛性，間歇性肉眼全程血尿或鏡下血尿；腰痛，多為鈍痛，偶呈劇痛或絞痛；腫塊：為腫大的腎臟或癌塊，多無壓痛，可活動或固定；偶見精索靜脈曲張，多為左側。5%~20%的腎癌癥人可因首發轉移灶引起的癥狀而就診，有45%的腎癌病人就診時已有遠處轉移，腎癌常見的轉移部位有肺、骨、腹膜后淋巴結核并不多見的肝、腦、鎖骨上淋巴結、皮膚等，轉移的相應癥狀為：咳嗽、咯血、病理性骨折、頭痛、頸部過皮下腫塊。

腎癌亦稱腎細胞癌、腎腺癌或透明細胞癌，是腎惡性腫瘤中最常見的，占85%。由于人均壽命延長，診斷技術進步，其發病率有增長趨勢。1、病因目前尚不十分清楚，據統計吸煙者較不吸煙者發病率高。從事的職業與鎘接觸者發病亦較高。本病有家庭傾向，有兄弟二人甚至5人發生腎癌者?；加幸暰W膜血管病或多囊腎者較成人易患此病。2、病理腎癌大多數未單個腫塊，發生在單側腎，左、右側大致相等。約1%~2%雙腎同時或先后發生，或多個發生。腫瘤以發生于腎上極者較多，占44%，下極占41%，漫型生長者15%。腫瘤一般為圓形，或橢圓形，大小直徑可數厘米至二三十厘米，小于三厘米者多為腺瘤部分已轉為癌，腫瘤有周圍組織受擠壓致纖維化而形成的假性包膜，其內部結構可經電鏡觀察和單克隆抗體查明為腎遠、近曲小管，或集合管來源。腎組織和細胞形相多樣，但以透明細胞最為典型、圓形或多角形、胞漿豐富，含膽固醇或磷脂體；顆粒細胞的胞漿呈毛玻璃樣狀，均勻，細胞和核大小不一。有的腎癌有棱形細胞，預后較差。3、病狀和體征腎癌的臨床表現是多樣化的：早期的臨床表現很一般化，如體重減輕，乏力、貧血、消瘦、發熱、高血壓、血沉快、肝功能異常等；有人研究發現腎癌組織可分泌多種激素，可引起相應的癥狀；有些腎癌病人無論早期或晚期都無任何癥狀，而在患者行健康檢查時或診查其他疾病時，由B超或CT掃描檢查時發現，稱為“偶發瘤”。其發生率為8%~40%；晚期則顯現局部腫瘤引起的癥狀如血尿：常為無痛性，間歇性肉眼全程血尿或鏡下血尿；腰痛，多為鈍痛，偶呈劇痛或絞痛；腫塊：為腫大的腎臟或癌塊，多無壓痛，可活動或固定；偶見精索靜脈曲張，多為左側。5%~20%的腎癌癥人可因首發轉移灶引起的癥狀而就診，有45%的腎癌病人就診時已有遠處轉移，腎癌常見的轉移部位有肺、骨、腹膜后淋巴結核并不多見的肝、腦、鎖骨上淋巴結、皮膚等，轉移的相應癥狀為：咳嗽、咯血、病理性骨折、頭痛、頸部過皮下腫塊。

腎腫瘤多為惡性，以往普通認為“任何腎腫瘤在組織學檢查以前都應該認為是惡性”。自B超、CT、MRI等影像診斷廣泛應用以來，良性腫瘤的檢出率提高，這一概念有所改變。中國醫學科學院腫瘤醫院770例腎實質腫瘤中，良性腫瘤48例，占6.29%。除原發性惡性腫瘤腎腫瘤外，尚有身體其他部分的惡性腫瘤轉移到腎的稱繼發性腎腫瘤，以肺癌腎轉移最常見，其他如惡性淋巴瘤、睪丸、卵巢。大小腸的惡性腫瘤亦可有腎轉移，這類病人生前可能因轉移廣泛而未能處理，多數只在尸檢中發現。①B超檢查：小的腎腫瘤可無何變化，僅腎輪郭局部稍降起，較大的腫瘤可見腎輪郭增大，腎結構失常，回音不均，低回聲。有液化、出血、壞死時，可見不規則的無回聲暗區。腫瘤壓迫孟時，可見腎盂變形、移位甚至中斷。晚期可出現腎靜脈或下腔靜脈瘤栓。腹膜后淋巴結轉移等。②靜脈尿路造影：造影前作腹部平片，排除陽性結石影、鈣化斑等，造影時，先靜脈注射對比劑如泛影葡胺等，5分鐘后即可見腎實質、腎盂、輸尿管陸續顯影，如有腫瘤，該出對比劑顯示充盈缺損和狹窄改變。此法對觀察腎功能、診斷腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤都有幫助。對腎實質的腫瘤顯影較差。③CT掃描：可清晰地看到腫瘤的大小、性狀，是否外凸或外侵，腎的輪郭、外形、破壞等情況。增強后通過腎實質時期腫瘤密度均低于腎實質者呈低密度腫塊，密度較增強前更加不均勻，有利于更清楚地觀察腫瘤，鈣化斑塊、腎靜脈或下腔靜默瘤栓等均可分辨。④磁共振成像：因腎臟的中低信號與周圍的高信號程度的腎周圍脂膀形成鮮明對比，T1W1能很好的顯示腎臟的解剖結構與周圍組織器官的關系。腎癌的MRI信號變化多種多樣，甚至與腎皮質的信號相似，且小的腎癌有時無法檢出，因而MRI不宜作為腎癌診斷的首選方法，但當CT或其他檢查難于確定腎臟腫瘤的性質時，MRI對確定腫瘤的來源和性質有一定的幫助。⑤核素骨掃描及顯像檢查，核素全身掃描發現骨轉移病變可較X片早3~6個月。骨轉移常見部位為軀干骨、四肢骨、顱骨等，但陳舊性骨折、退行性骨關節病亦可出現類似改變而成為假陽性。

原因1、直接暴力腎區受到直接打擊，傷員跌倒在一堅硬的物體上，或被擠壓于兩個外來暴力的中間。2、間接暴力人自高處跌落時，雙足或臀部著地，由于劇烈的震動而傷及腎臟。3、穿刺傷常為貫通傷，可以損傷全腎或其一部，一般均伴發腹腔或胸腔其它內臟損傷。4、自發破裂腎也可無明顯外來暴力而自發破裂，這類“自發性”的腎破裂常由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結石和慢性炎癥等所引起。