股骨頭疼痛10余年，到底是股骨頭壞死還是...
患者女，28歲，2歲時因先天性髖關節脫臼行髖關節復位手術，20幾年來天陰下雨或者步行過久就會引發髖關節疼痛，近兩年疼痛加重，左腿比右腿短0.5公分左右，4字實驗疼痛但能觸及床板，能下蹲，但疼痛。，20幾年來未復查及就診，前段時間因為疼痛加劇到當地醫院做了CT骨盆平掃股三維成像，顯示：左側髖關節髖臼變淺，關節面明顯硬化增白，關節間隙變窄，左側股骨頭變小，形態不規則，左側髂前上棘骨質欠規則，部分缺損。診斷意見：1、左側髖關節上述改變，考慮：發育不良并退行性改變可能，請結合臨床并對比原片。2、左側髂前上棘骨質欠規則，考慮術后改變可能。，請問醫生：1、股骨頭壞死和發育不良在CT造影上就能鑒別嗎？？2、關節面硬化以及股骨頭變小能控制嗎？？用什么方法？3、今年準備結婚，我這樣的情況能懷孕嗎？懷孕會導致病情加重嗎？4、這個病會遺傳嗎？
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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股骨頭壞死和發育不良可很好鑒別。北京解放軍307醫院骨科手術住院預約電話15810069346大量成功病例請參閱www.307liuyaosheng.com/www.307yiyuanguke.com/www.guke307.com/您好，您提供的資料不完整，我無法給出具體建議，請補充以下資料：您的檢查X線片或者CT、MRI片子，這樣我才能給您提供我對您病情的準確判斷和治療建議。謝謝！您好，辛苦了，上傳這么多CT片子，從片子看，您所患疾病就是先天性髖關節發育不良髖關節骨關節病、半脫位，不是股骨頭壞死。但是治療上，只能行髖關節置換手術了，別的方法都不能治愈疾病。您好，您的髖關節有半脫位，截骨手術不適合您，您現在就等著準備做髖關節置換手術吧，現在髖關節已經有骨關節病的表現了。您好，如果不手術，那就是病情繼續進展，髖關節疼痛伴有進一步的活動障礙，走路跛行，疼痛進一步加重。現在看已經不輕了，比較嚴重。不過是否手術還是要自己來定，原來沒有關節置換的手術方式，像您這樣的病人也都是那么忍著，所以還是看自己，這個病不是致命的惡性病，如果自己能忍，其實也不一定非得做手術。
2016-03-15 22:53
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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髖臼發育不良伴骨性關節炎；現在癥狀如何？對生活的影響有多大？如果癥狀重可以考慮手術。少走路，減輕體重；可口服營養軟骨的藥，可適當用些非甾體藥如戴芬、塞來昔布等；只能緩解疼痛，不能解決根本。做完截骨手術以后有可能還會疼，不太建議這個手術，可以堅持等疼的重了可以考慮置換手術
2016-03-15 09:00
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