"一般出生后立即開始或在6小時內逐漸出現呼吸困難,青紫,伴呼氣性呻吟,吸氣性三凹征,并進行性加重.一般重的三日內死亡超過三日的存活率高些現在三天已過如果孩子比較穩定,成活率是高的!這個病如果治療痊愈是不會有后遺癥的!早產兒救活后易出現一些后遺癥，腦癱發病率較高，出院后及時康復干預治療是防治腦癱降低腦癱發生率的有效措施。"

"肺透明膜病是因為孩子的肺發育不成熟，肺泡表面的活性物質不足，導致肺泡無法正常充氣擴張，導致空氣無法正常進入肺部，從而引起缺氧。具體的發病機理你可以在網上搜索一下，我就不在這里拋書包了。也就是說，肺透明膜病是孩子自身的原因所致，不是你所說的耽誤所致。你說等了兩個多小時后醫生才來，估計來的是兒科醫生，對嗎？一般在醫院要請別的科室的醫生來會診的話，是需要經過一定程序的，所以是需要花一定的時間，而被請會診的醫生如果當時正在忙著走不開，就有可能要再晚一些才到。肺透明膜病必要時可用肺表面活性物質制劑從氣管滴入，并用呼吸機輔助通氣的。當孩子自身能夠產生足夠多的肺表面活性物質，這病就好了。"

你好，肺透明膜病，是指因先天性肺組織及肺循環發育異常使患肺能較正常肺組織透過更多X線的肺部疾病。主要包括肺動脈發育不良、先天性肺葉氣腫及特異性肺氣腫等。很難治愈的。

不論臨床擬診或確診病例均應積極處理，力爭度過3天，存活有望。　　1.肺表面活性物質（PS）的應用80年代各國相繼應用人工合成或與天然相混合的PS取得進展，Fujiwara（1980）用合成的PS鹽水懸液治療10例平均體重1552g的早產兒，6例存活。Ferrara（1991）用PS治療26例600～750g超低體重兒，半數存活。國內首都兒科研究所（1988）已能從豬肺中提取PS，上海兒科醫院（1989）用人羊水中取得的PS治療3例NRDS，效果滿意，其化學成分主要是磷脂，余為膽固醇和蛋白質。　　用法：一般將PS制劑200mg/kg混懸于4ml生理鹽水中，盡早由氣管導管分別滴入四個不同體位（仰臥、右、左側臥，再仰臥），分別用面罩氣囊復蘇器加壓呼吸1～2分鐘，使PS在兩側肺內均勻分布，隔12小時重復同劑量，生后2天內多次（2～3次）治療的治愈率可提高到90％以上，生后正常呼吸前就給PS可起預防作用。　　2.正壓呼吸和適當供氧目的是維持動脈氧分壓（PaO2）在6.67～10.7kPa（50～80mmHg），使滿足代謝需要而不引起視網膜病變。如超過13.6～16.0kPa（102～120mmHg）持續6小時以上，可致早產兒晶體后纖維增生癥。吸入氧濃度（FiO2）超過0.8持續44小時以上，可損害肺泡上皮細胞，抑制PS，使肺泡展開困難，間質增生及纖維化，形成支氣管肺發育異常（BPD）（參閱下冊100頁新加節）。提供的氧氣、空氣需通過混合器加溫和濕化并精確地控制氧濃度，每小時必須記錄監測一次FiO2和溫度，氧療時可用經皮測氧儀（tcpo2）或脈搏氧飽和度儀（SaO2）持續監測和調節FiO2，突然給高濃度氧可抑制呼吸。　　持續氣道正壓（CPAP）的治療作用是使萎陷的肺泡重新張開，并在呼氣末保持正壓，增加肺容量和功能殘余氣量，減少肺內分流，改善氧合，提高動脈血氧分壓。肺血管壁平滑肌因血氧增高而擴張，降低了肺血管阻力，從而消除肺外右至左分流。CPAP防止肺泡萎陷可節省PS，氧合改善可促使肺泡產生PS，有利于病情改善。　　輕癥NRDS（X線第一和第二級）出生體重1500g以上，早期使用鼻塞作CPAP可縮短高濃度氧的應用時間和減少機械通氣的可能性。當CPAP壓力逐漸降至1.0～2.0kPa（2～3cmH2O，氧濃度降至40％時血氧分壓仍維持正常，便可改為鼻導管吸氧。若FiO2已達0.8而PaO2仍在6.67kPa（50mmHg）以下，出現反復發作呼吸暫停或高碳酸血癥，則從速改用呼吸機。　　重癥NRDS（X線第三和第四級）出生體重1500g以下，發病時間越早，肺順應性差者，CPAP很難奏效，必需采用呼氣末正壓（PEEP），使吸氣峰壓（PIP）不超過3.0kPa（30cmH2O），PEEP約0.5kPa（5cmH2O），平均氣道壓力（MAP）維持在0.98～1.37kPa（10～14cmH2O），呼吸頻率25～30次/分，吸/呼比1∶1～2∶1，FiO2開始時0.6～0.8（不超過0.95，避免用純氧），以后漸降至0.4，維持PaO2在6.67～10.7kPa（50～80mmHg）或維持氧飽和度90％，血pH7.2～7.25。　　3.保暖不論病情輕重，基本護理保暖不可忽視，置患兒于暖箱或遠紅外線搶救臺上，使處于最適環境溫度，保持中性體溫、腹部皮溫36.5℃或肛門核心溫度37℃，氧耗最低，相對濕度以50％～65％為宜。　　4.液體及電解質平衡多數患兒在生后3天內因缺氧而有腸蠕動減弱或腸麻痹，不宜口喂而需靜脈補液，液量不宜過多，以免毛細血管滲出和低蛋白血癥導致肺間質水腫和全身水腫，則缺氧更難糾正。一般生后第1～2天控制在60～80ml/kg，第3～5天80～120ml/kg，用5％～10％葡萄糖液（對呼吸增快在輻射熱下和相對濕度不足者，應增加液量20％，而機械呼吸時吸入氣體中水蒸氣已飽和者應減少總液量50～60ml/kg·d）。第2天起生理鹽水應占液量的1/4～1/5，第3天給K+1～2mmol/kg·d。若血鈣低于1.5mmol/L（6mg/dl），可給10％葡萄糖酸鈣2ml/kg·d，持續4～5天。當血漿蛋白低于20～25g/L（2.0～2.5g/dl）時，應輸血漿或白蛋白0.5～1.0g/kg。對于已排胎糞并有腸鳴音者可用鼻胃管喂奶，由少量逐漸增加，靜脈補液量相應減少，若較長時間不能經口喂養，應給靜脈全營養。　　5.酸堿平衡呼吸性酸中毒可隨通氣改善而好轉，不應給堿性藥。代謝性酸中毒嚴重者可給5％碳酸氫鈉〔1ml=0.6mmol（0.6mEq）〕，所需劑量=BE×體重×0.3以等量5～10％葡萄糖液稀釋后在20～30分鐘內靜脈滴入。24小時內碳酸氫鈉不宜超過6～8mmol/kg。如無條件測定血氣時可按5％碳酸氫鈉每次3～5ml/kg計算：靜脈推注速度不能超過1mmol/分鐘，速度過快可引起血容量酸堿急劇變動導致顱內出血。　　6.抗生素宮內肺炎易與NRDS混淆。在氣管插管作機械通氣時也有污染可能，故應給青霉素20～25萬u/kg·d分次靜滴或肌注。　　【預后說明】　　近年來應用PS治療，病死率從60％下降為20％左右。存活者往往發育正常。最常見的并發癥為繼發肺炎和缺氧性顱內出血，可加速死亡。當吸入氧濃度（FiO2）過高和供氧時間過長或接受機械通氣而存活的嬰兒，有發生氣漏、氧中毒、支氣管肺發育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）、恢復期動脈導管開放的可能。　　【預防說明】　　首先要做好孕婦保健，避免早產。胎肺成熟度測定及促胎肺成熟后分娩也是預防的重要環節。以氟美松（Dexamethasone）滴入羊水可以促進胎肺成熟。用倍他米松（Betamethasone）或其它腎上腺皮質激素誘導產生PS可減少NRDS的發病，羊膜腔內給藥優于靜脈和肌注。新生兒生后即予氣管內注入PS可防治NRDS。Morley（1981）用合成的PS干粉生后即噴入22例平均體重1417g的早產兒，氣管一劑，結果全部存活，而33例平均體重1420g的對照組死亡8例。Enhorning（1985）生后即用PS滴入39例30周內的早產兒氣管一劑，死亡1例，而33例對照組中死亡6例。