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回答1
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楊典秋 副主任醫(yī)師
臨沭縣人民醫(yī)院
二級甲等
皮膚科
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患者你好,你好;一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用造成組織窒息。你好煤氣中毒十幾天了并做了高壓氧艙治療不知道患者現(xiàn)在的情況如何最好全面檢查一下如血中碳氧血紅蛋白測定腦電圖血尿腦脊液常規(guī)檢查血液生化心電圖等。要是沒有問題了不需要再治療了。建議你到公立醫(yī)院確診后再針對性治療。
2018-12-18 19:44
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一氧化碳中毒(carbonpmonoxideppoisoning),亦稱煤氣中毒.一氧化碳是無色,無臭,無味的氣體,故易于忽略而致中毒.常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下,煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒.臨床表現(xiàn)1,輕度中毒pp患者可出現(xiàn)頭痛,頭暈,失眠,視物模糊,耳鳴,惡心,嘔吐,全身乏力,心動過速,短暫昏厥.血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%.2,中度中毒pp除上述癥狀加重外,口唇,指甲,皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運(yùn)動分離(即尚有思維,但不能行動).癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡,昏迷.血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%.經(jīng)及時搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥.3,重度中毒患者迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài).初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡.經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥.4,后遺癥pp中,重度中毒病人有神經(jīng)衰弱,震顫麻痹,偏癱,偏盲,失語,吞咽困難,智力障礙,中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直.部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病.三,診斷要點(diǎn)1,中毒史pp有發(fā)生中毒的環(huán)境和條件.2,中毒發(fā)現(xiàn).3,實(shí)驗(yàn)室檢查pp測定血液碳氧血紅蛋白(HbCO)陽性.四,治療決策與常規(guī)處方1,改善組織缺氧,保護(hù)重要器官(1)立即將患者移至通風(fēng),空氣新鮮處,解開領(lǐng)扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢.必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開.冬季應(yīng)注意保暖.(2)吸氧:以加速碳氧血紅蛋白的離解.有條件者行高壓氧治療,效果最佳.鼻導(dǎo)管吸氧的氧流量為8-10L/min.(3)保護(hù)心腦等重要器官:可用細(xì)胞色素C30mg靜脈滴注(用前做皮膚試驗(yàn)),或?qū)⑷紫佘?0mg,輔酶I(輔酶A)50U,普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注.(4)有腦血管痙攣,震顫性麻痹者,可用阿托品或654-2靜脈注射.2,防治腦水腫應(yīng)用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜脈滴注,或并用利尿劑及地塞米松.腦水腫多出現(xiàn)在中毒后2-4h.3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等.重癥缺氧,深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器.4,糾正低血壓發(fā)現(xiàn)休克征象者立即抗休克治療.5,對癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥,地西泮(安定)鎮(zhèn)靜.震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d.癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針,按摩療法.6,預(yù)防感染對長期昏迷者給抗生素治療.7,其他治療如高壓氧療法,放血療法等.希望能幫助到你!
2016-03-15 17:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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煤氣中毒十天治療情況:中毒數(shù)小時即行高壓氧艙治療1,堅(jiān)持早晨到公園或在陽臺進(jìn)行深呼吸運(yùn)動擴(kuò)胸運(yùn)動,太極拳,每天30分鐘左右, 2,繼續(xù)服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素B1,B6,復(fù)合維生素B等.
2016-03-15 02:40
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