神經源性膀胱如何治療，1)導尿：無論是以促進儲尿或排尿為目的，間歇性導尿能有效地治療神經肌肉排尿功能障礙，免除了長期帶導尿管甚至恥骨上膀胱造瘺的痛苦，并為進一步治療(膀胱擴大術，可控性尿流改道術)創造了條件。多年的臨床觀察已證明其長期使用的安全性和有效性。初始時可囑病人4h導尿1次，以后具體間隔時間自行掌握，以不發生尿失禁，膀胱不發生過度充盈為原則。實踐證明有癥狀性感染并不常見。留置導尿或膀胱造瘺一般短期使用，但對某些病人，定期更換導管長期引流膀胱是惟一可行方法?！　?2)輔助治療：①定時排空膀胱，尤其運用于逼尿肌反射亢進病人。囑病人不論有無尿急，每3～4小時排尿1次。藥物治療常配合使用定時排尿。②盆底肌肉訓練，會陰區電刺激常用于女性壓力性尿失禁的輔助治療，以增加膀胱出口阻力。③訓練“扳機點”排尿，使用Crede手法排尿可增加膀胱內壓和收縮，促進膀胱排空，但對某些低順應性膀胱伴反流病例，Crede手法可能加劇腎功能損害。④對某些男性病例，可使用陰莖夾或避孕套集尿器等外部集尿裝置。

神經源性膀胱如何治療。①抑制膀胱收縮藥物：臨床上常用1種以上具有不同藥理學作用機制的藥物治療逼尿肌不隨意收縮。A.抗膽堿類：丙胺太林，成人15～30mg/次，1次/6h，空腹服用，臨床最常用;而阿托品具有“耐藥性”，只能部分抑制膀胱逼尿肌收縮。該類藥物可引起口干、心動過速、視物模糊、腸蠕動降低，大劑量可引起低血壓和勃起功能障礙。嚴重膀胱出口梗阻、青光眼病人禁用。B.平滑肌松弛劑：臨床最常用黃酮哌酯(泌尿靈)，成人0.1～0.2g/次，3次/d，對尿急、尿失禁及尿流動力學表現為逼尿肌反射亢進病人有效，副作用小。C.鈣拮抗藥：如硝苯地平，10mg/次，3次/d。某些三環類抗抑郁藥、β腎上腺素激動劑等亦有應用于臨床?！　、诖龠M膀胱排尿藥物：A.擬副交感神經藥物：氨基甲酰甲基膽堿，7.5mg/次，每4～6小時1次，皮下注射，治療高順應性膀胱臨床療效良好，如配合手法排尿效果更佳。B.α腎上腺素能拮抗劑：如坦索羅辛、特拉唑嗪等，可減少膀胱出口阻力?！　、墼黾影螂壮隹谧枇λ幬铮篈.α腎上腺素能藥物：如麻黃堿，25mg/次，4次/d;丙米嗪25mg/次，1次/晚，療效確實。對甲亢病人禁用，心血管疾病慎用。