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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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出現這種情況,考慮還是過敏性哮喘引起的癥狀,必須要及時的口服藥物,注意休息,大多數情況下在急性發作期,可以使用沙丁胺醇氣霧劑,在緩解期也可以使用激素氣霧劑來預防,如果有細菌感染引起的,需要及時的控制感染,平時注意不能吸煙喝酒,預防感冒對預防發作有幫助,
2019-12-01 12:47
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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概述支氣管哮喘,是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。易感者對此類炎癥表現為不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。病因有過敏體質的人接觸抗原后,使平滑肌立即發生痙攣,此為速發性哮喘反應。更常見的是不少患者在接觸抗原數小時乃至數10小時后方始發作哮喘,稱為遲發性哮喘反應,這是氣道變應性炎癥的結果。氣道粘膜水腫、炎性細胞浸潤、腺體分泌增中、粘液纖毛清除功能障礙,加上管腔內粘液栓阻塞也是哮喘發作的重要機制。癥狀反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽,可自行或治療后緩解。根據有無過敏原和發病年齡的不同,臨床上分為外源性哮喘和內源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發病,多有家族過敏史,為Ⅰ型變態反應。內源性哮喘則多無已知過敏源,在成年人發病,無明顯季節性,少有過敏史,可能由體內感染灶引起。無論何種哮喘,輕癥可以逐漸自行緩解,緩解期無任何癥狀或異常體征。檢查一、血液常規檢查??捎惺人崃<毎龈?。如并發感染可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。二、痰液檢查。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片、細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。三、呼吸功能檢查。四、血氣分析。五、胸部X線檢查。六、特異過敏原的補體試驗。七、皮膚敏感試驗。在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗,有條件的作吸入激發試驗,可作出過敏原診斷。但應注意高度敏感的患者有時可能誘發哮喘和全身反應,甚至出現過敏性休克。須密切觀察,及時采取相應處理。治療一、消除病因。應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發因素。二、控制急性發作。哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓,保持呼吸道通暢,防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。(一)擬腎上腺素藥物:此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。(二)茶堿(黃嘌呤)類藥物:氨茶堿。(三)抗膽堿能類藥物:常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。(四)鈣拮抗劑:地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,對運動性哮喘有較好效果。(五)腎上腺糖皮質激素。(六)色甘酸二鈉。(七)酮替芬:本品在發作期前2周服用,口服6周如無效可停用。三、促進排痰。(一)祛痰劑:溴已新或氯化銨合劑。(二)氣霧吸入。(三)機械性排痰:在氣霧濕化后,護理人員注意翻身拍背,引流排痰,必要時可用導管協助吸痰。(四)積極控制感染。四、重度哮喘的處理病情危重、病情復雜,必須及時合理搶救。五、緩解期治療:目的是鞏固療效,防止或減少復發,改善呼吸功能。(一)脫敏療法:針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服,有較強的抗過敏作用,對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑,且無中樞鎮靜作用,可作預防用藥。(三)增強體質,參加必要的體育鍛煉,提高預防本病的衛生知識,穩定情緒等。(責任編輯:耿?。?
2016-03-16 02:15
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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此病根治難,控制不復發并不難,建議用一些噴霧劑,局部用藥,副作用小,效果好.
2016-03-15 21:12
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好吸氣困難只是一種癥狀。常見于肺部疾病以及心功能不全引起。
2016-03-15 12:19
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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是比較難治.
2016-03-15 12:09
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