產后甲狀腺炎是發生在產后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎.與橋本甲狀腺炎的區別是本病發生在產后,病程呈自限性,甲狀腺內淋巴細胞浸潤輕,無生發中心形成.妊娠時,母體為了保護攜帶父體MHC抗原的胎兒免于被免疫排斥,免疫系統采取了一種妥協的免疫抑制狀態.產后這種免疫抑制消失,誘發具有潛在甲狀腺自身免疫傾向的婦女發生PPT.血清T4,T3水平和碘131攝取率呈現與亞急性甲狀腺炎相似的“分離曲線”.大多數患者TPOAb陽性.(一)治療1.β-腎上腺素能受體阻斷藥可改善甲狀腺毒癥癥狀普萘洛爾30~60mg/d分次服用2.甲狀腺激素可改善功能低下癥狀及縮小腫大的甲狀腺短暫性功能減退可應用數月至功能恢復正常并保持穩定后酌情停藥永久性甲狀腺功能減退需終身替代治療3.腎上腺皮質激素對預防再次妊娠復發可能有一定益處有人主張分娩后即應用腎上腺皮質激素潑尼松龍20mg/d2個月后漸減量至停藥但目前尚無統一認識(二)預后,大多數產后甲狀腺炎病人甲狀腺功能可在數月內恢復正常對其自然病程的觀察發現約有11%的病人可復發TPO-Ab滴度持續升高者有形成持續性甲減的傾向TPO-Ab陽性者持續性甲減發病率12%~30%TPO-Ab陰性者約有1.4%發展為持續性甲減

產后甲狀腺炎是產后一年所發生的甲狀腺功能異常綜合征,可以為暫時性的也可以是永久性的.患本癥再次妊娠分娩后及2次妊娠之間,均可復發,復發率達25%～40%.治療：1.β-腎上腺素能受體阻斷藥可改善甲狀腺毒癥癥狀.普萘洛爾30～60mg/d分次服用.2.甲狀腺激素可改善功能低下癥狀及縮小腫大的甲狀腺.短暫性功能減退可應用數月至功能恢復正常并保持穩定后酌情停藥.永久性甲狀腺功能減退需終身替代治療.3.腎上腺皮質激素對預防再次妊娠復發可能有一定益處.有人主張分娩后即應用腎上腺皮質激素,潑尼松龍20mg/d,2個月后漸減量至停藥.但目前尚無統一認識.預后：大多數產后甲狀腺炎病人甲狀腺功能可在數月內恢復正常,對其自然病程的觀察發現約有11%的病人可復發.TPO-Ab滴度持續升高者,有形成持續性甲減的傾向.TPO-Ab陽性者,持續性甲減發病率12%～30%.TPO-Ab陰性者,約有1.4%發展為持續性甲減.預防：應避免給有本病病史婦女使用含碘藥物,以避免誘發甲狀腺功能減退癥.妊娠婦女產前定期測定TPO-Ab對于預測該病的發生具有重要意義,特別對陽性抗體者應進行產后甲狀腺功能的嚴密隨訪.

產后甲狀腺炎是發生在產后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎.與橋本甲狀腺炎的區別是本病發生在產后,病程呈自限性,甲狀腺內淋巴細胞浸潤輕,無生發中心形成.妊娠時,母體為了保護攜帶父體MHC抗原的胎兒免于被免疫排斥,免疫系統采取了一種妥協的免疫抑制狀態.產后這種免疫抑制消失,誘發具有潛在甲狀腺自身免疫傾向的婦女發生PPT.血清T4,T3水平和碘131攝取率呈現與亞急性甲狀腺炎相似的“分離曲線”.大多數患者TPOAb陽性.中醫認為本病是外感風熱,疫毒之邪,內傷七情所致,由于風熱,疫毒之邪侵入肺衛,至衛表不和而見惡寒,發熱,出汗,咽干而痛,周身酸楚,怠倦乏力等,風熱挾痰結毒,用之于頸前,則見癭腫而痛,結聚日久易致氣血阻滯不暢,導致痰瘀毒邪互結,氣郁化火,肝火上炎,擾亂心神可見心悸,心煩,肝陽上亢,陽亢風動可見雙手顫抖,急躁易怒等,肝失疏泄,沖任失調,故女子可見月經不調,經量稀少等.若反復不愈,病程日久者可出現陰盛陽衰之癥,如怕冷,神疲懶動,生地懶言,虛浮等癥.建議：采用純中藥,中西醫結合治療甲減,甲低,甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲減,甲低等甲狀腺疾病的希望所在.

首先,我們需要清楚的是,產后女性,多屬于亞急性甲狀腺炎.甲狀腺炎是以炎癥為主要表現的甲狀腺病.按發病多少依次分為：橋本氏甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎感染性甲狀腺炎及其他原因引起的甲狀腺,最常見的是慢性淋巴細胞性及亞急性甲狀腺炎.亞急性甲狀腺炎（亞甲炎）　　亞甲性甲狀腺炎又稱急性非化膿性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎,巨細胞甲狀腺炎等,使甲狀腺炎中比較常見的一種.發病原因未明,但與病毒感染或病毒產生變態反應有關,病程1--2周或數月,復發率高,整個腺體均可累及,有明顯的碘代謝受抑制現象.發病年齡一般在20--60歲,以中年發病率高,女性多于男性大多數病人起病較急,早期可有發熱惡寒,咽痛等上呼吸道癥狀,伴有倦怠乏力,食欲減退,自汗盜汗,甲狀腺部位腫,疼痛向額下,耳后,頸部放射,吞咽,轉頭時疼痛加重,腺體壓痛,堅硬,起病初期可出現輕度甲亢癥狀,如手抖,心慌,多汗,精神緊張等.少數病人可有頭痛,耳鳴,聽力減退,還可有惡心,嘔吐,大多數女性患者伴有月經異常,經量稀少.在疾病恢復期伴有甲狀腺功能減退的表現,如發音低沉,怕冷浮腫等.治療：用大劑量阿司匹林或NSAIDs.較嚴重和遷延癥例主張用皮質類固醇(強的松30~40mg/d,6星期過程中劑量逐漸減少),24~48小時內全部癥狀消失.當甲狀腺放射性碘吸取恢復正常,治療終止.

產后甲狀腺炎(postpartumthyroiditis,PPT.)是自身免疫性甲狀腺炎(AIT)的一個類型.臨床表現為產后1年內出現一過性或永久性甲狀腺功能異常.PPT患病率1.1％一21.1％,在碘充足地區平均患病率約為7％,多數PPT病例呈現自限性過程.甲亢期不需要服用抗甲狀腺藥物.甲亢癥狀嚴重者可給予β-腎上腺素能受體阻斷藥等對癥治療.甲減期血清TSH10uIU/L組主張給予甲狀腺激素替代治療.曾患PPT的婦女在產后5一10年內發生永久性甲減的危險性明顯增加,建議每年監測TSH.一旦發生甲減,應當及時治療.預防：應避免給有本病病史婦女使用含碘藥物,以避免誘發甲狀腺功能減退癥.妊娠婦女產前測定TPO-Ab對于預測該病的發生具有重要意義,對已知TPOAb陽性的婦女,產后3-6個月要監測血清甲狀腺激素和TSH.目前尚無足夠證據說明產后抑郁癥與PPT及甲狀腺抗體的關系；但是因為甲減作為產后抑郁癥的原因是可以治愈的,所以主張在產后抑郁癥中要篩查甲減,以便治療.1.以藥物治療為主.2.飲食以富于維生素,低脂為主.3.對癥治療,主要為止痛.以上是對“產后甲狀腺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！