心絞痛有什么癥狀
患者信息:男55歲病情描述(發病時間、主要癥狀等):左胸上至左下腹突然像刀割似疼痛,里面像被掏空了似地,并伴有打嗝現象,靜止兩分種后逐漸不疼想得到怎樣的幫助:這是什么病,怎么防治,平時注意什么曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:做過心電圖,說是心肌缺血
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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您好,心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,常發生于勞動或情緒激動時希望我的回答對你有幫助。
2018-11-20 21:36
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這個主要是有心前區痛.多持續時間不長.多在數分鐘
2016-03-16 06:08
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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心絞痛的分型目前在主要類型方面已經有比較統一的看法,并多以世界衛生組織(WHO)心絞痛分型為基準;但在詳細分型方面尚未統一,因此本文歸納了目前國內文獻中的幾種主要分型方式,僅共參考: (一)世界衛生組織(WHO)心絞痛分型: 1、勞力性心絞痛:因運動或其他增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作,經休息或舌下含化硝酸甘油后,疼痛常迅速消失。勞力性心絞痛可分為三類:初發勞力型心絞痛,病程在1個月以內;(2)穩定型勞力性心絞痛:病程穩定且在1個月以上;(3)惡化型勞力性心絞痛:同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數,嚴重程度及持續時間突然加重。 2、自發性心絞痛:胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系。同勞力性心絞痛相比,其疼痛一般持續時間較長程度較重,并且不易為硝酸甘油所緩解。無心肌酶檢查改變。心電圖常出現某些暫時的ST段壓低或T波改變。它可單獨發生或與勞力性心絞痛合并存在。 自發性心絞痛患者因疼痛發生頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現,有時患者可有持續時間較長的胸痛發作,類似心肌梗死,但沒有心電圖及酶的特征性變化。某些自發性心絞痛患者發作時出現暫時性ST段抬高,常稱為變異性心絞痛,但在心肌梗死早期記錄到這一心電圖圖形時,不能應用這一名稱。初發勞力性心絞痛、惡化勞力性心絞痛及自發性心絞痛常統稱為“不穩定型心絞痛”。 (二)根據心絞痛自然病程分型 1、穩定型心絞痛(stableanginapectis,SAP):是指勞力性心絞痛病程穩定一個月以上; 2、不穩定型心絞痛(unstableanginapectis,UAP):包括初發勞力性心絞痛、惡化勞力性心絞痛及自發性心絞痛(包括變異性心絞痛)。 (三)常用心絞痛分型: 一、勞力性心絞痛其特點是疼痛由體力勞累、情緒激動或其他足以增加心肌需氧量的情況所誘發,休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。包括: (1)穩定型心絞痛:勞力性心絞痛病程在1個月以上而病情穩定不變者,其心絞痛閾值固定,在一定體力活動或情緒激動下可重復引起心絞痛。心絞痛發作一定在勞動的當時,而非在勞動之后。 (2)初發型心絞痛:指勞力性心絞痛初次發作,病程在1個月以內。有過穩定型心絞痛病史的患者已有數月不發生心絞痛,現再次發生心絞痛而時間未到1個月,也可列入本型。 (3)惡化型心絞痛:原為穩定型心絞痛病人,在3個月內心絞痛的頻率、程度、時限、誘發因素經常變動且進行性惡化。 (4)臥位性心絞痛:指患者在臥位、安靜狀態下引起心絞痛發作。傳統的觀點將臥位心絞痛列為自發性心絞痛的一種類型,認為其發生與臥位時回心血量增多誘發左心衰竭有關,因而是應用洋地黃類藥物的適應證。目前對臥位心絞痛有重新認識:不同心功能狀態下(心功能正常、舒張功能障礙及左心功能不全),臥位性心絞痛的發作均是由于心肌耗氧量增加,并非心肌供血量減少所致。因此,臥位性心絞痛應屬勞力性心絞痛范疇,并應與自發性心絞痛區別,治療上亦有其獨特性。 二、自發性心絞痛:其疼痛發生系由冠狀動脈痙攣所致,而與心肌耗氧量增加無明顯關系。疼痛程度較重,時限較長,不易為含化硝酸甘油所緩解。心電圖常出現某些暫時性ST段壓低或T波改變。自發性心絞痛偽疼痛發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現,可單獨發生或與勞力性心絞痛合并存在。有以下幾種特殊類型: (1)變異型心絞痛:臨床表現與臥位型心絞痛相似,但發作時心電圖示有關導聯ST段抬高,與之相對應的導聯則ST段壓低。由于冠狀動脈主要分支痙攣而導致心肌穿壁性缺血,易并發AMI或猝死。 (2)單純型自發性心絞痛:臨床表現與變異型心絞痛類似,但發作時心電圖示ST段壓低,表現為心內膜下心肌缺血。缺血發作與下述因素可能有關:冠狀動脈主支或其小分支痙攣,但伴有豐富的側支循環,未導致心肌穿壁性缺血,故心電圖僅表現為ST段壓低。 (3)梗死后心絞痛:指AMI發生后1個月內又出現的心絞痛。除已梗死的心肌發生壞死外,一部分尚未壞死的心肌處于嚴重缺血狀態下又發生疼痛。發作與下述因素可能有關:梗死相關冠狀動脈存在有嚴重殘余狹窄或伴有斑塊破裂、不穩定性血栓、血管痙攣及側支循環建立不足等,易發生心肌梗死區擴展或在近期內再發心肌梗死。 三、混合性心絞痛:即勞力性心絞痛與自發性心絞痛合并存在。患者既可在心肌耗氧量增加時發生心絞痛,亦可在心肌耗氧量無明顯增加時發生心絞痛。此類患者往往在冠狀動脈固定狹窄基礎上發生不穩定血栓,導致冠狀動脈周期性血流減少,原因可能與血小板附壁血栓不斷形成與脫落以及冠狀動脈痙攣有關。
2016-03-16 04:10
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區和左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,持續數分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數病人在40歲以上.治療:1,發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術治療.4,謹慎安排適宜的運動鍛煉.
2016-03-15 20:39
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王慶松 醫師
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心絞痛是冠心病引起的一個急性發作癥狀,由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時,若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況,常可誘發心絞痛。 心絞痛發作時,病人會突然感到胸骨下出現持續的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心臟負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發作,都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片。 若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見效。 上述兩種藥物皆屬于速效擴血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強,但維持藥效的時間短,僅7-8分鐘;而硝酸甘油片可維持藥效達30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴血管作用強,故在用藥后可能出現短暫的低血壓。為防不測,用藥見效后,應立即找地方坐下休息。但是,同時有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。 對于冠心病病人初次突發心絞痛時,會因心臟突發的劇痛而隱入極度的恐慌之中。這對心絞痛的緩解十分不利。恐慌的情緒會明顯加快心跳的頻率,從而加重了心臟負擔。初發心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過多地擔心會發生危險,大多數心絞痛一次發作持續時間不超過10分鐘,而發生心肌梗塞者,多有過頻繁發作歷史。在沒有藥品的時候,停止活動就地休息,保持平靜心態,是最有效的急救措施。
2016-03-15 19:22
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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心絞疼其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區與左上肢,常發生于勞動或情緒激動時,每次發作3~5min,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑后消失。你這么年輕一般不會心絞疼的,可以做一下心電圖檢查明確一下,看是不是有心肌缺血。平時注意休息,不要熬夜。
2016-03-15 09:33
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