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            眩暈的治療

            我3月底出現眩暈,當時確診為前庭神經元炎,有所好轉,本月11日又出現眩暈癥狀,現在的情況是白天站立頭總是昏昏沉沉,動作大點有頭暈現象,晚上睡覺躺下時或坐起來感覺頭暈轉重.只要是太鬧人的地方不能呆久,今天又去耳鼻喉看過了,醫生說是位置性眩暈,我到底是屬于什么性質的眩暈?請各位幫幫我

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好:建議您使用些活血藥物進行治療,如丹參滴丸,維腦路通等藥物。注意休息,如果有高血壓的話,應積極防治高血壓,如果有高脂血癥和高粘滯血癥的話,也要積極治療。注意飲食,要清淡些,注意營養,合理補充各種營養。

              2016-03-16 10:16
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

               引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經疾病引起,比如聽神經瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數的30%.周圍性眩暈約占70%,多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關.周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經系統癥狀.部分疾病可反復發作性眩暈,自行緩解. (1)梅尼埃病過去稱為美尼爾病 急性發作期應臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內耳血液循環,對解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統,減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時1次,以解除焦慮.  發作次數頻繁,癥狀嚴重,藥物治療無效者可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經.  (2)其他類型的眩暈在進行病因治療同時,應進行對癥治療.  臥床休息.  可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.預防與調養  1.患者應保持心情舒暢;醫生應多做解釋工作以消除患者緊張情緒及顧慮.  2.發作時應臥床休息,室內宜安靜,空氣要通暢,光線盡量暗些.避免刺激性食物及煙酒,飲食宜少鹽.  3.發作間歇期不宜單獨外出,以防事故.

              2016-03-16 05:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              【方名】眩暈方【出處】(選自《中草藥通訊》1972-4)【組成】黛鍺石45g,半下18g,車前草18g,夏枯草18g,【主治】眩暈【用法】水煎服每日一劑,分二次煎服。治療內耳性眩暈86例,總有效率95%。但愿我的回答對你有所幫助,在此祝你早日恢復健康。如還有疑問,請隨時和我們聯系!

              2016-03-16 05:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              對眩暈的治療最根本的辦法是病因治療,眩暈的原因很多,如內耳性眩暈,頸椎性眩暈等,可根據不同的病因,對癥治療.

              2016-03-16 03:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

               引起眩暈的疾病種類很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因也是不一樣的.按照病變部位的不同,大致可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類.中樞性眩暈是由腦組織,腦神經疾病引起,比如聽神經瘤,腦血管病變等,約占眩暈病人總數的30%.周圍性眩暈約占70%,多數周圍性眩暈與我們的耳朵疾病有關.周圍性眩暈發作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變,耳鳴)和惡心,嘔吐,出冷汗等植物神經系統癥狀.部分疾病可反復發作性眩暈,自行緩解.  1.高血壓?。焊哐獕核碌难灦鄶凳怯捎谇榫w變化,精神緊張或受精神刺激等因素的影響,使血壓產生波動而引起的.也有的是濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,發生眩暈.  2.低血壓癥:低血壓眩暈也是非常多見的,特別是年輕人,容易反復發作.姿勢性低血壓眩暈則多見于中老年人,在起立或起床時突然眩暈,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈.  3.動脈硬化癥:動脈硬化造成腦血栓附著可誘發腦缺血發作.這種腦缺血如果來自頸內動脈,就可出現浮動性眩暈和眼前發黑.  4.腦瘤:發生在中樞前庭系的小腦,腦干易發生旋轉性眩暈.腦瘤引起的眩暈一方面是由于顱內壓增高,另一方面則是由于腦瘤的壓迫而致血循環障礙,使前庭神經核區及其通路直接或間接受損而造成眩暈.  5.腦血栓:輕度的腦血栓可引起眩暈.這是因為動脈硬化造成動脈管腔內膜病變出現狹窄后,其遠端部分仍可通過自動調節,使血管阻力減低,并建立側支循環而維持“正常”的血流量,暫時不使腦血栓形成.但是患者仍可出現頭暈或眩暈.一側肢體麻木或無力等癥狀.  6.貧血:貧血容易引起腦缺氧而出現眩暈,惡性貧血眩暈尤為明顯,患者可因中樞神經系統缺氧,導致神經系統的器質性變化.因此,患者的運動或位置感及下肢震動感均可喪失,眩暈加重.  7.甲狀腺功能減退:本病患者血壓低,心臟輸出血量減少,血流遲緩而致前庭系缺氧出現眩暈.此外,新陳代謝較低,血中乳酸聚集波及內耳,也可引起眩暈.  8.運動不足:有些人平時缺乏鍛煉,心肺功能較弱,如果突然劇烈運動,可出現頭暈.運動時間過長,體內營養物質耗損過多,血糖濃度降低,或者劇烈運動時,呼吸加快體內氧氣供應不足也易產生眩暈.  9.內耳疾病:耳源性眩暈常見者有美尼爾氏綜合征,迷路炎,前庭神經炎等.  10.某些藥物服藥期的不良反應.西醫藥  (1)梅尼埃病過去稱為美尼爾病  梅尼埃病過去稱為美尼爾病,為最典型的內耳病引發的眩暈,其病理改變是內淋巴積水,發病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以后發作逐漸減少.該病特點是反復發作性眩暈,伴有耳聾,耳鳴,耳悶為主要癥狀,可伴有復聽,惡心,嘔吐,出冷汗,面色蒼白,四肢冰涼等癥狀;耳聾多為單側,早期有聽力波動,可恢復正常,約15-20%患者耳聾可波及對側耳;耳鳴多在眩暈發作前加重,早期伴隨眩暈緩解耳鳴可消失,反復眩暈發作后耳鳴會經久不息.前庭功能檢查溫度試驗一般為患側半規管功能低下或消失.聽力測試為感音神經性聾,早期典型者為低頻感音神經性聾.如做耳蝸電圖,典型者應記錄到一個基底增寬的負相和電位,發作期患者-SP/AP≥40%.  急性發作期應臥床休息.東莨菪堿0.6mg口服或肌注,每4~6小時1次,可以減輕胃腸道癥狀;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善內耳血液循環,對解除迷路積水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系統,減輕癥狀,安定2~5mg口服,每6~8小時1次,以解除焦慮.  發作次數頻繁,癥狀嚴重,藥物治療無效者可考慮手術破壞迷路或切斷前庭神經.  (2)其他類型的眩暈在進行病因治療(詳見有關章節)同時,應進行對癥治療.  臥床休息.  可選用茶苯海明(暈海寧)50~100mg口服,每4~6小時1次或鹽酸敏克靜25mg口服,每日3次.  中醫藥  (1)肝陽上亢:眩暈伴面紅目赤,口苦易怒,重者肢麻震顫,眩暈欲仆,頭痛,語言不利,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦數.  治法:平肝潛陽.  方藥:天麻10克,鉤藤10克,石決明30克,生牡蠣30克(先煎),代赭石30克(先煎),川牛膝10克,益母草10克,黃芩10克,山梔10克,杜仲10克,桑寄生12克,茯神12克.  (2)痰濁中阻:眩暈伴頭重昏蒙,胸悶乏力,納呆,或時吐痰涎,苔濁膩,脈滑.  治法:祛痰健脾.  方藥:半夏10克,白術10克,天麻10克,橘紅10克,茯苓10克,生姜2克,大棗6克,甘草6克.  (3)淤血內阻:眩暈伴頭痛,痛有定處,心悸煩悶,疲倦乏力,唇舌紫暗或舌有淤斑,脈弦澀或細澀.  治法:活血祛淤生新.  方藥:當歸15克,生地15克,桃仁6克,紅花6克,赤芍6克,枳殼10克,柴胡6克,桔梗6克,川芎6克,牛膝6克,天麻6克.

              2016-03-15 20:49
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