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            兒童肺結(jié)核

            歲我女兒在兩個(gè)月前因高熱(40度)及咳嗽住院,大夫檢查診斷為大葉性肺炎(左葉).退熱后,再拍X光片,大夫懷疑并發(fā)有肺結(jié)核癥狀,加利富平和異煙井藥物.出院后一個(gè)月復(fù)查時(shí),肺炎陰影基本干凈,但大夫說肺部有粘連,肺結(jié)核的可能性在95%.我們一直在堅(jiān)持抗結(jié)核藥物的服用,但近幾天來,孩子又開始咳嗽了,而且還有痰,沒有出現(xiàn)其他癥狀.請問是結(jié)核病加重了嗎?還是有其他病癥,我需要為孩子做哪方面的檢查?謝謝!一個(gè)母親急切的心

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,兒童結(jié)核病的病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌,系分枝桿菌屬.我國小兒結(jié)核病絕大多數(shù)由人型結(jié)核桿菌引起,牛型者偶見.隨抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,耐藥結(jié)核菌株有增多的趨勢,應(yīng)當(dāng)引起重視.你可以根據(jù)情況的而嚴(yán)重程度,合理的選擇是否住院.時(shí)間較長了要立即住院,查明病因,進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療!按照醫(yī)生的囑托辦事!兒童肺結(jié)核重在預(yù)防,從而減少發(fā)生.兒童的抵抗力一般都較弱,因此很容易被結(jié)核分枝桿菌感染而發(fā)病.所以,在平時(shí)要注意預(yù)防兒童肺結(jié)核的發(fā)生.主要有以下幾方面:(1)普遍接種卡介苗:“兒童要防疹,接種卡介苗”.1921年卡介苗正式被用來預(yù)防結(jié)核病,實(shí)踐證明,其對預(yù)防兒童和青少年患粟粒型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎,減低結(jié)核病的死亡,發(fā)揮了巨大作用.接種一次卡介苗免疫力能維持3-5年,新生兒接種后分別在3歲,7歲,12歲時(shí)再復(fù)種一次.一般情況下,兒童接種三次卡介苗后可以一生不患結(jié)核病,即使傳染上結(jié)核病也比較輕微.(2)家庭成員及來往密切的親戚,鄰居中患有排菌的肺結(jié)核病,是兒童結(jié)核的主要傳染源,其次是托兒所及學(xué)校的排菌肺結(jié)核病人.通過咳嗽,打噴嚏,說話排出結(jié)核菌,被孩子吸人肺內(nèi)而感染.治愈活動(dòng)性肺結(jié)核,避免與其接觸很重要,身體抵抗力差的孩子應(yīng)少帶去公共場所.(3)藥物預(yù)防:家庭成員中有人患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),最好和家里人隔離,分室居住,注意避免與孩子密切接觸.同時(shí)小孩子可口服異煙臍預(yù)防,按5-10mg/kg服用3-6個(gè)月.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性反應(yīng)的兒童,雖經(jīng)X線胸肺部檢查未發(fā)現(xiàn)病變,也需口服異煙腆預(yù)防其發(fā)病.祝你的孩子早日健康!

              2016-03-16 10:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              看來孩子有肺結(jié)核的存在,如果有肺結(jié)核,就有可能有傳染性,應(yīng)該積極防治肺結(jié)核。

              2016-03-16 09:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              肺結(jié)核一定要到國家規(guī)定的結(jié)核病定點(diǎn)診療醫(yī)院去檢查治療.按照國家規(guī)定非結(jié)核病定點(diǎn)診療醫(yī)院治療肺結(jié)核是違的.在非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院也得不到正規(guī)治療這樣后果十分嚴(yán)重.

              2016-03-15 18:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏,失眠,盜汗,午后潮熱,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困難等.養(yǎng)生指南:一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病.如果是原發(fā)性的就不用擔(dān)心了,因?yàn)閹缀趺總€(gè)人一生中都會(huì)得這種病,只不過有些人表現(xiàn)的明顯,有些人不明顯罷了,其中大部分都是靠機(jī)體自身的免疫能力痊愈了都不知道自己得過肺結(jié)核,呵呵!但如果是繼發(fā)性的就得注意了,不要讓病情再發(fā)展,現(xiàn)在治療肺結(jié)核一般都是利福平加異煙肼,現(xiàn)在這個(gè)病很好治愈,而且一般也不會(huì)留下后遺證,請放心!

              2016-03-15 15:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

               主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月. A方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個(gè)月.(為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案)  B方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個(gè)月.鞏固期治療4個(gè)月時(shí),痰菌未轉(zhuǎn)陰,可繼續(xù)延長治療期2個(gè)月.(為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  C方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個(gè)月.(為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)  D,E為間隔用藥方案  D方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個(gè)月.(同樣為初治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案) E方案:強(qiáng)化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個(gè)月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個(gè)月.(同樣為復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療發(fā)案)以上是對“兒童肺結(jié)核”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-15 14:00
            就醫(yī)問藥

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            劉躍建

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            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測定。

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