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回答1
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陳秀敏 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,病情輕重不一。其是否致命取決于多種因素,如病情程度、治療情況、患者個體差異等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開藥。
2018-08-28 00:23
1.病情程度:輕癥患者癥狀較輕,控制良好一般不致命;重癥可能累及重要臟器,危及生命。
2.治療情況:及時規(guī)范治療能有效控制病情,降低致命風(fēng)險;反之則可能加重。
3.患者個體差異:包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況等,年輕且身體好的患者預(yù)后相對較好。
4.并發(fā)癥:出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腎衰竭等,會增加致命風(fēng)險。
5.治療依從性:患者能否嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療和復(fù)查,也影響病情和生命安全。
紅斑狼瘡患者應(yīng)積極治療,定期復(fù)查,保持良好心態(tài),以提高生活質(zhì)量和生存機(jī)會。
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一、神經(jīng)精神損害系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性的自身免疫性疾病,常累及各個系統(tǒng),根據(jù)臨床資料分析,發(fā)現(xiàn)SLE病人中2/3有神經(jīng)精神性癥狀,有這種表現(xiàn)的也稱為神經(jīng)精神性狼瘡。神經(jīng)精神性狼瘡的表現(xiàn)是多方面的,可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在臨床上可出現(xiàn)腦功能不良、精神異常、肢體癱瘓、麻木、疼痛、行走不穩(wěn)、抽搐、頭痛、視力障礙、面癱、肌肉萎縮等癥。在疾病診斷方面中樞的可有慢性認(rèn)知功能不良、急性狼瘡性腦炎、腦血管意外(中風(fēng))、脊椎炎、運(yùn)動障礙(舞蹈-投擲癥、震顫麻痹綜合癥,共濟(jì)失調(diào))、癲癇、假性腦瘤、無菌性腦膜炎、頭痛等。在周圍神經(jīng)的可有急性或慢性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病(格林-巴利綜合癥)、末梢性多發(fā)性神經(jīng)病或多數(shù)性單神經(jīng)病,其他或可累及肌肉系統(tǒng),而發(fā)生重癥肌無力。病人所以產(chǎn)生如此眾多的癥狀或疾病,其病因還是認(rèn)為與抗神經(jīng)原自身抗體、血管閉塞及細(xì)胞活素效應(yīng)等綜合機(jī)制所致。發(fā)生不同的疾病后,一方面通過臨床檢查;另一方面可選用各種輔助檢查,諸如血清學(xué)、腦脊液、腦電圖,CT、MRI(核磁共振)、SPECT、DSA等,可對神經(jīng)系統(tǒng)的損害作出定位和定性方面的判斷。一旦SLE病人產(chǎn)生神經(jīng)精神性癥狀,病人也不必害怕,針對不同的情況,一方面調(diào)整激素的用量和加用其他對癥性藥物如有腦梗賽的可選用活血化瘀,抗血小板凝聚等藥;有精神障礙的如情緒憂郁的可選用5-羥色胺再攝取抑制劑,情緒興奮的可選用奮乃靜,多慮平等;有癲癇的可用卡馬西平,丙戌酸鈉,安定等藥;有運(yùn)動障礙的如為舞蹈樣動作的可用氟哌啶醇,震顫麻痹綜合癥的可用安坦或美多巴等藥物;有腦功能不良的可選用腦復(fù)康、三樂喜、胞二磷膽堿、雙益平等。通過積極治療各種神經(jīng)精神性癥狀是可以得到控制、改善和恢復(fù)的。總的說來,只要及時識別SLE累及神經(jīng)系統(tǒng),并予以適當(dāng)治療,大多數(shù)患者預(yù)后良好。二、肝損害1、主要臨床表現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肝損害主要表現(xiàn)為肝腫大、黃疸、肝功能異常以及血清中可存在多種自身抗體等。其中,肝腫大約占10%-32%,多在肋下2-3cm,少數(shù)可明顯腫大。紅斑狼瘡引起黃疸的原因很多,主要有溶血性貧血、合并病毒性肝炎,膽道梗阻及急性胰腺炎等。約30%-60%的紅斑狼瘡患者可有肝功能試驗(yàn)異常,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶水平升高、血清白蛋白水平降低、球蛋白水平及血脂水平升高等。紅斑狼瘡合并肝損害常常為輕、中度肝功能異常,嚴(yán)重肝損害者較少見。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可并發(fā)I型自身免疫性肝炎(狼瘡性肝炎),多發(fā)生于年輕的女性,臨床上可表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、肝脾腫大、黃疸等。2、鑒別肝損害的原因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并肝損害時,要注意鑒別引起肝損害的原因。有些患者的肝功能異常并非直接因紅斑狼瘡本身所致。紅斑狼瘡本身及并發(fā)狼瘡性肝炎可引起肝損害,但需排除病毒性肝炎、過量飲酒、應(yīng)用肝毒性藥物、膽道疾病等。此外,充血性心力衰竭、原發(fā)性膽汁性肝硬化等也可引起肝功能異常。首先,我國病毒性肝炎、尤其是乙型肝炎及其所致的相關(guān)疾病發(fā)病率較高,因此患者一定要檢查有關(guān)的病毒性標(biāo)志物,排除病毒性肝炎;再者,因飲酒過度而引起的酒精性肝炎也日趨增多;第三,藥物性肝炎也是紅斑狼瘡患者常見的肝損害原因之一,尤其是由于紅斑狼瘡治療過程中使用的藥物而引起,包括某些消炎止痛藥物,氨甲喋呤(MTX)、環(huán)磷酰胺(CTX)等;除此以外,還要排除其它引起肝功能異常的疾患,包括膽道以及胰腺疾病等。3、注意正確治療及監(jiān)測針對引起紅斑狼瘡患者肝損害的原因不同,應(yīng)采取不同的治療措施。不正確、不科學(xué)的治療可能使病情加重,甚至給以后的鑒別診斷及其治療帶來更大的困難。目前糖皮質(zhì)激素仍是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性肝炎的主要藥物。針對藥物引起的肝炎,若能早期識別,停藥后病變常可逆轉(zhuǎn)。為此,在治療過程中一旦出現(xiàn)肝功能異常或黃疸,應(yīng)立即停用有關(guān)或可疑的藥物,并避免再度給予相同或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物,同時應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)予以解毒劑。在每個紅斑狼瘡的病人治療期間,要注意監(jiān)測疾病活動性及治療反應(yīng),尤其要注意各種毒副反應(yīng),定期測定血象、尿液、肝功能等有關(guān)檢查。總之,系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肝損害在臨床上很常見,引起肝損害的原因亦不相同,臨床上應(yīng)注意鑒別并及時處理。
2016-03-16 08:22
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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我有一朋友這段時間出現(xiàn)頭痛發(fā)燒,伴有記憶力下降,體力不支的情況,去醫(yī)院檢查,竟然是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,我們都很難受,這病以前大概聽過,好像挺嚴(yán)重的,有些沒用治療好的話還會死忙,不知道是不是這樣的。這種疾病到底會產(chǎn)生死亡的,并且現(xiàn)在在臨床上死亡率也是比較高的,但是只要加以系統(tǒng)的治療還是可以治愈的,中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法。
2016-03-16 07:00
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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請根據(jù)提問仔細(xì)分析病情進(jìn)行回答,堅(jiān)決不允許出現(xiàn)不針對性的回答問題一種系統(tǒng)性疾病,因?yàn)闊岫究梢酝ㄟ^血液和脈絡(luò)到達(dá)人體的每一個地方,所以對人體的損害是全身性的。堅(jiān)持治療復(fù)查可以正常生活工作,不要緊的。
2016-03-16 05:51
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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紅斑狼瘡是一個累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。這種疾病到底會產(chǎn)生死亡的,并且現(xiàn)在在臨床上死亡率也是比較高的,但是只要加以系統(tǒng)的治療還是可以治愈的,中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法
2016-03-15 23:12
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,所謂的紅斑狼瘡其實(shí)就是熱毒侵入人的五臟六腑,對人的各臟器造成嚴(yán)重?fù)p害的一種系統(tǒng)性疾病,因?yàn)闊岫究梢酝ㄟ^血液和脈絡(luò)到達(dá)人體的每一個地方,所以對人體的損害是全身性的。堅(jiān)持治療復(fù)查可以正常生活工作,不要緊的。但是如果不及時治療就有危險了。
2016-03-15 15:23
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