面神經麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經內科中常見的一種疾病.主要癥狀為突然一側面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動作消失,說話發音不清,吃飯時漏飯,漏水,額紋消失,不能做皺眉,皺額,鼓腮,示齒和吹口哨等動作,鼻唇溝變淺.患者閉眼時,患側眼球轉向外上方,常露出白色鞏膜.風濕,中耳炎,腦部疾患及風邪侵襲,突受寒涼等均可引發本病.中醫認為,“邪之所湊,其氣必虛”.本病多由脈絡空虛,風寒侵襲,以致經氣阻滯,氣血不和,瘀滯經脈,而導致經絡失于濡養,肌肉縱緩不收,而發生本病.可用“三白五蟲湯”治療面神經麻痹,屢用屢驗,一般服藥10～15劑即可治愈.患者不妨一試.藥物組成：白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣（另包）2條.用法：上藥除蜈蚣外,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑.蜈蚣放瓦上焙焦,研為細末,分2次用藥湯沖服.“三白五蟲湯”選用防風,白芷,白附子,鉤藤可祛風散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進血液循環暢通；一般也可吃中草藥牽正散的.

面癱是由于外傷,手術,面神經炎,占位性疾病等導致的單側或雙側面神經麻痹,表情肌癱瘓的一種疾病,多發生于單側.患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱,2年以上的稱晚期面癱.外科治療主要針對晚期面癱.外科治療可以分為靜態治療和動力性治療.靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部,治療后靜態情況下雙側面部表情對稱,但動態下患側不能隨健側運動.動力性治療一般分為2期,一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合,移植神經末端置于患側,待6個月到1年神經從健側長入患側后,實施2期手術,即移植帶血管神經的肌肉,選擇的肌肉可以為股直肌,股薄肌,背闊肌等,治療3個月到1年后靜態與動態都可達到雙側表情的對稱.我們提出按骨骼肌肌肉內神經,血管,肌腱分布設計移植肌肉供區的理論,并觀察到股直肌神經,血管解剖恒定,口徑適合面部血管,神經,其肌肉的肌腱有利于維持移植肌瓣的正常肌張力以及面部口角復位固定,而且手術切除肌瓣方便,無血管,神經損傷,無肌肉供區功能障礙.經實施游離股直股動力性治療面癱的患者現已有21位.經施用上述手術方法,全部患者于術后1~3個月左右面部腫脹消退,靜態時雙側口角對稱,其中有兩位患者在術后8個月恢復了口角自主運動,其余均在術后10~12個月出現了自主的表情運動.面癱的治療總的說：第一是去除病因.第2是對癥治療,改善循環消除面神經水腫.第三是營養神經.對急性期的面神經炎一旦確診,應盡早抗病毒,用激素和對癥治療.如果耽誤了最佳治療時機,容易造成面癱后遺癥.

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