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            肝硬化腹水患者為何不能大量放腹水

            肝硬化腹水

            肝硬化腹水患者為何不能大量放腹水

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              謝芳 副主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              消化內科

              肝硬化腹水患者不能大量放腹水,主要原因包括腹水中成分重要、易引發低血壓、可能導致肝性腦病、影響體內電解質平衡以及增加感染風險等。關愛自己,從關注健康開始。身體不適時,請及時就醫,并在醫生指導下合理用藥。
              1.腹水中成分重要:腹水中含有大量蛋白質、電解質等重要物質,大量放腹水會使這些物質丟失過多,影響身體正常功能。
              2.易引發低血壓:快速且大量放腹水,會使腹腔內壓力驟降,導致血液重新分布,引發低血壓,影響重要臟器的血液供應。
              3.可能導致肝性腦病:大量放腹水可能打亂體內氨等物質的代謝平衡,增加肝性腦病的發生風險。
              4.影響體內電解質平衡:放腹水過多會使體內電解質如鉀、鈉等失衡,進而影響心臟、肌肉等的正常功能。
              5.增加感染風險:放腹水的操作可能會引入細菌,大量放腹水后腹腔防御能力下降,感染幾率增加。
              總之,對于肝硬化腹水患者,放腹水的量和速度需要嚴格控制,以避免上述不良情況的發生,保障患者的生命健康。

              2018-08-28 09:40
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,肝硬化腹水病人是不能大量放腹水和速度過快的,如果放出的量比較大,速度過快那樣會造成腹壓增高,而引起危險的,而且在放腹水后醫生也會給病人注射一些藥物的,放腹水還有就是在放出水后的24小時內還會生成那么多的.

              2016-03-16 00:52
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              一,什么是肝硬化肝腹水  肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期).出現腹水的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大,體重增長,下肢浮腫,應該及時到醫院檢查.腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環血量減少,內分泌功能紊亂等.  二,肝腹水病因病理  肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現;失代償期患者75%以上有腹水.  腹水形成的機制為鈉,水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關:  a:門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔.  b:低白蛋白血癥:白蛋低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲.  c:淋又巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔.  d:繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加.  e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.  f:有效循環血容量不足:致交感神經活動增加,前列腺素,心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量,排鈉和排尿量減少.  上述多種因素,在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程.腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝.部分患者伴有胸水,多見于右側,系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致.

              2016-03-15 17:07
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