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            關于子宮內膜異位癥與附件炎,急,謝謝!

            請問:1、子宮內膜異位癥通過B超的檢查是否能檢查出來呢?2、附件炎通過B超的檢查是否能檢查出來呢?謝謝!如果不能檢查出來,那么要通過什么手段更能精確的檢查出來這2種病癥呢?謝謝!急盼回復,再次謝謝!第一次問題補充:(2007-4-615:56:46)通過B超檢查出來的結果準確率大嗎?謝謝!急盼回復!第二次問題補充:(2007-4-912:49:06)其它:可是我盆腔里面沒有積液啊?那么再請問各位醫生,如果患慢性附件炎一般要多長時間才能康復,急盼您們的回復,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              子宮內膜異位癥是不能夠通過超聲來診斷的。附件炎也是通過間接的征象來診斷的,附件炎癥的表現一般為盆腔積液,在超聲上是不能夠直接的來診斷的。

              2016-03-16 06:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這兩種病癥通過b超都能檢測出來的/@因此,你不必擔憂的@

              2016-03-16 06:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!子宮內膜異位癥和附件炎是可以通過B超進行檢查的,亦可以做陰道B超進行檢查,檢查結果更為準確。祝您健康!

              2016-03-16 01:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              概述具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位者,稱為子宮內膜異位癥。當內膜在子宮肌層內生長,且局限于子宮者,為內在性子宮內膜異位癥,又稱子宮肌腺??;內膜侵犯子宮肌層以外的組織,稱外在性子宮內膜異位癥,其中以卵巢最為常見,此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見,多發生于生育年齡婦女,近來發病率明顯增高。病因子宮內膜異位癥為良性病變,但具有遠處轉移和種植能力。對于其發病原因,目前有多種學說。子宮內膜種植學說,月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流,經輸卵管進入腹腔,種植于卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學說,卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來,均具有潛在能力化生成為子宮內膜樣組織。淋巴及靜脈播散學說,子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植,可造成遠隔器官的內子宮內膜異位癥,如肺、胸膜病灶等。癥狀1.痛經與疼痛,主要表現為繼發性與漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1~2開始,經期第1天最劇,持續至經后逐漸消退,但隨月經周期而呈進行性加重,且疼痛程度與病灶大小不成正比。2.月經失調,以經量增多或經期延長為主,可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。3.不孕,多數內膜異位患者輸卵管并無阻塞,可因輸卵管與其周圍組織有粘連,而致蠕動受限;少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置后傾固定、卵巢功能失調等原因,約74%以上患有不孕史。檢查內在性子宮內膜異位癥者,子宮多增大變硬,一般不超過3個月妊娠大小,多有壓痛,可能為局限性隆起,也可能為均勻性增大。外在性子宮內膜異位征者,可在子宮一側或雙側附件區捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊,有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮后壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數個米粒至蠶豆大小不等的硬結,明顯觸痛,肛診時尤為明顯。如陰道直腸受累,在陰道后穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結節。治療異位癥較為理想的為激素類藥物。由于其對肝腎功能有不良影響,用藥期間應注意肝腎功能。手術治療對藥物治療有不良反應或無效者。保留生育功能手術,保留卵巢功能手術,根治性手術,腹腔鏡下手術治療,是近年國外較普遍采用的新技術,分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術后妊娠率較高。聲明:能為您提供健康服務,我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。子宮的附件,狹義的是指輸卵管和卵巢,卵巢不大發炎,除非是輸卵管卵巢囊腫。附件炎主要是輸卵管發炎。廣義的附件還要加上周圍的韌帶、結締組織等。盆腔是指骨盆腔內的器官、組織。盆腔炎也類似。盆腔結締組織炎是一個分支。輸卵管炎最常見,但此稱謂少用。附件炎分急性、亞急性、慢性。其實慢性的應該在當初都有個急性過程,不過臨床上急性附件炎遠沒有慢性的多見,可能因為病情程度輕、本人痛閾高(即沒感覺什么)而忽略了。亞急性的、慢性的急性發作倒比較常見。輸卵管積水是慢性附件炎的一種形式,管腔膨脹變粗,腔內一汪清水。如果是積膿,那就是急性的了,此病的病原體也比較復雜。常見的為化膿性細菌,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。其中的厭氧菌尤其應該重視。大腸桿菌也有厭氧的。厭氧菌的膿特別臭。淋病的淋球菌也漸多見。結核桿菌也是一個應重視的病原體,此病不是上行感染,多為經血管來自身體其他部位的結核病灶,不過診斷結核性盆腔炎時,原發結核病灶多已痊愈了。結核性盆腔炎,也稱盆器結核,雖然也是癆病,但病人不像癆病鬼那樣面黃肌瘦,多為強壯無癥狀,自己本不知有此病,只是因為不孕癥來求治才發現患盆器結核。衣原體致病也越來越被重視。支原體、真菌、病毒、螺旋體等致病報道不多。臨床表現在急性期當然是局部充血、紅腫、發燒、腰腹疼痛、血象高等。慢性期則只輕度腰酸、腹痛性交痛等。對月經影響不太大,日常異常也不顯著。多數是申訴不孕而來。慢性去實驗室里化驗也沒有什么特殊的。局部變化是主要的,有發炎又有粘連、就像長瘡后結疤是一個道理。粘連造成輸卵管內腔絨毛、皺褶粘連、閉鎖。管外的粘連、索條又引起輸卵管彎由、勒緊、團縮、壓迫而使管腔梗阻。輸卵管兩端閉鎖,而輸卵管內膜可因發炎而滲液,水無法引流出去,就積在輸卵管內形成積水,俗稱水瘤子。這不是腫瘤。如果炎癥侵及卵巢,積水范圍大而量多,可形成輸卵管卵巢囊腫。它雖叫囊腫,但也不是腫瘤。積水一般自己在腹部是摸不到的。因為它深藏在骨盆內。盆器結核也常引起輸卵管積水。盆器結核的粘連比化膿性細菌還厲害,手術中想把粘連分離開很困難,還容易傷及鄰近器官。分離開的創面很容易術后再次粘連起來。在這兒插幾句“巧克力囊腫”,它是一包褐色稠血,像化了的巧克力。它不是長在輸卵管,而是在卵巢上。它叫子宮內膜異位癥。此病總和慢性附件炎混在一起不好分。它也引起不孕癥,它引起的盆器粘連比慢性附件炎還厲害。怎樣診斷慢性附件炎病人一般是中青年婦女。還要看有無原發性或繼發性不孕(前者是指從未孕過,后者指孕后三兩年難以再孕),有無前面所說的慢性附件炎癥狀,不過這些癥狀缺乏特異性,也就是別的疾病也可以有這些癥狀。婦科檢查很重要??梢园l現子宮活動度差,兩側附件增厚、有壓痛、有水瘤子就可以查到包塊。增厚表示有炎癥的侵襲而充血、腫脹,其實更多的情況下這些增厚只是粘連的組織,只類似瘢疤而已。所以有人診斷一種慢性附件炎為“陳舊粘連”,意思是病處只有過去急性炎癥或手術留下的舊粘連,也就是沒有致病菌在那里繁殖作怪了。這時如果盲目用抗菌、殺菌藥物“積極”治療,那就是無的放矢了。附件壓痛應該是有活動炎癥時才有,但對痛閾低的人,她的陳舊粘連處,壓壓碰碰也有點不舒服那也是可能的。壓痛的有無不大好掌握。與病人、醫生的心理及社會因素都有關系。查體時問病人是一個費心的問題,在她注意力轉移時輕輕按壓附件,看她皺眉或齜牙咧觜否。附件如真有明顯壓痛,那倒要注意有無亞急性問題,除了水瘤子,如粘在一起的組織、腫瘤、卵巢巧克力囊腫等等也都可以摸到包塊。包塊也要看看有無壓痛。慢性附件炎一定記住要與以下幾種病相鑒別:一、盆器結核。雖然也是炎癥,但有特殊性。對懷孕的影響要比慢性附件炎大多了。治療也完全不同。二、子宮內膜異位癥。前面講的巧克力囊腫就是其中的一種。對懷孕的影響也不小。怎樣治療慢性附件炎一、抗菌素慢性附件炎并沒有活動的炎癥,沒有細菌在繁殖、放毒、干壞事,而只是一些陳舊、靜止的粘連、增厚、舊疤。用抗菌素無益有害。不過對急性的、亞急性的附件炎,對淋病、結核等那倒是應該積極地選用抗生素治療。二、腎上腺皮質激素激素理論上可以化解、吸收粘連組織,那對慢性附件炎應該說對癥,但多年來用著也沒發現明顯的效果。通輸卵管打的藥水中也常常加上激素。懷疑是結核病的可不敢用激素,因為激素萬一松動了結節的包圍圈會造成結核菌擴散。用激素要同時加上抗生素。三、腹腔鏡這是一個新的、有廣闊前途的方法。這既可對診斷起決斷作用,又可以立即做治療,對修整輸卵管、分解粘連、卵管造口、切除病灶等都效果很好。四、熱水坐浴方法要注意幾點。第一盆要大,一般臉盆不行,因女性臀部相對大,盆小了坐不進去,效果就不好。要坐在水中最好。第二水要熱,以不燙壞為限越熱越好,因此十來分鐘后應該再續一次開水。第三白開水即可,水中不要加什么消毒藥,尤其不能用高錳酸鉀,生水要小心其不潔,浴前要先洗洗肛門。怎樣預防慢性附件炎一、把附件炎消滅在急性期。慢性附件炎一般都是由急性附件炎或盆腔炎留下來的,后者包括性傳播疾病。不治療、不徹底治療、間斷治療,都會把病遷延成為慢性的。選擇抗生素治療,要“準、狠、穩”三條。二、陰道炎、宮頸糜爛等沿途炎性病灶也應治療。比較重一點的宮頸糜爛還是用電療治療好??梢淮胃?。三、潔身自好。四、扔掉牛仔褲和化纖內褲。五、勿亂洗陰道內部。六、少做人工流產。七、反對節食做“骨感女”,讓體內脂肪占體重的22%。八、加強體質。九、不孕癥要早查明白、早治。第一胎爭取在30歲以前。以上是對“關于子宮內膜異位癥與附件炎,急,謝謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-15 21:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              是不能通過B超檢測出來的!!第一位是醫生嗎?

              2016-03-15 15:07
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