頸4椎體骨折;頸脊髓中央管綜合癥等
患者于2011年2月10日摔傷四肢感覺障礙入當地一小醫院治療無效后,于當月22日入一3甲醫院骨科住院治療。專科情況下頸段棘突壓痛,頸部活動障礙,頸椎活動受限;胸骨上凹平面以下皮膚感覺減退,胸腹軀干感覺障礙稍輕,左下肢感覺明顯減退,雙側三角肌肌力11級,屈肘肌力11級,雙上肢伸肘、及遠端屈伸腕指肌力1級,左手示指中節以遠缺如,雙側hOFFMann征未引出,右下肢肌張力升高,左下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力111級,右下肢屈髖、屈伸膝肌力、屈伸踝趾肌力1v級,腹壁反射未引出,雙側膝反射(++),雙側babinshi征陰性,會陰區、肛周感覺減退,雙側提睪反射正常,肛門括約肌反射未引出。入院后給予頸部制動;囑其臥床休息;完善血常規,生化3,術前特檢。于2011年3月7日在全麻下行經前路頸4椎體次全切除,取髂骨植骨融合,鋼板內固定術。術中見:頸3、4、5椎體前緣骨贅增生,頸4椎體骨折,骨折斷端纖維骨痂形成,頸3—4、頸4—5椎間盤髓核脫水,變性,鈣化,頸4平面后縱韌帶鈣化,頸5—6椎間盤增生向前突出,向后突出于椎管內,硬脊膜受壓,髓核脫水,鈣化,頸5—6椎間盤破潰,頸4、5椎體失穩,頸6、7椎體融合,椎間盤向右后突出于椎管,后縱韌帶鈣化與硬脊膜粘連,硬脊膜明顯受壓。手術順利,術后四肢感覺運動障礙稍有恢復,切口愈合良好,順利拆線,于3月17日出院。現經過1個月的針灸按摩,病人四肢知覺運動障礙較出院時又有一定好轉,但目前仍躺臥在床,坐、立、走都不行。請問:這種情況還有救嗎?繼續針灸按摩能康復嗎?有無更好治療辦法?請指導幫助。謝謝!
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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脊髓中央管綜合癥問題一般是使用一些營養神經的藥物,比如谷維素還有甲鈷胺等,不過脊髓異常都是長時間治療才可能有效果的,繼續針灸按摩那么是可以的但是要達到康復,達到可以行走正常這個地步就是很困難,頸椎骨折脊髓中央管異常都是比較嚴重的問題,而且都是恢復特別慢的
2016-03-16 05:27
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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頸椎外傷、精髓損傷的病人,病人在受傷前可能頸椎就很不好了,你描述的情況是頸前路手術只是頸4椎體次全切,這只能是解決了頸3-4、頸4-5椎間盤壓迫以及頸4椎體后方壓迫的問題,那頸5-6椎間盤突出壓迫神經的問題怎么解決啊,不知道給你們講清楚沒有目前主要是一個康復問題了,可以針灸、按摩以及營養神經藥物應用。當然了還可以做一個頸椎的核磁共振復查一下椎管情況(這一般是在術后2個月左右),如果還有壓迫的話還可以從頸椎后路進行手術治療。你剛做完手術時間還很短,建議你再康復一段時間再說
2016-03-15 21:06
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