食管炎治療
患者性別:歲:者性別:.歲問題描述食管通暢粘膜充血水腫粗糙,血管紋理清晰,蠕動擴張度好.噴們粘膜光滑完整,齒狀線清晰,開閉自然.胃底粘膜散在陳舊行出血點,完整.胃體粘膜皺襞呈腦回狀,充血水腫,散在片狀糜爛,粘液湖明亮,量中等.胃角呈橋拱狀,粘膜充血水腫.胃竇粘膜充血水腫,色澤紅白相間,以紅為主,散在6--7片表錢潰瘍,表面白苔,周圍粘膜充血水腫,于胃竇偏小彎側(cè)潰瘍處活檢3塊,質(zhì)蠕動規(guī)則,分泌物不多.幽門呈圓形,常開.12指腸球部粘膜充血水腫,球后及降段未見異常.:診斷為食管噴們炎,胃竇多發(fā)性潰瘍,12指腸炎.請教老師怎樣治療?謝謝.
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃的過飽,特別是晚餐;睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流.
2016-03-16 15:42
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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你好!胃鏡什么時候做的?有hp的感染嗎?有還要進行殺菌治療,而且要和家人分餐,它會傳染.食道炎是一個會反復(fù)發(fā)作的疾病.尤其是飲食不當(dāng),飲酒,吸煙,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食會引起食道炎的反復(fù).所以,治愈后要好好調(diào)養(yǎng),防止反復(fù)發(fā)作.發(fā)作后要及時治療.你可以中藥治療,不要長期吃制酸劑,久服會使胃粘膜萎縮.有問題可以向我咨詢.于彥芳主任
2016-03-16 13:33
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好,食管炎治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.建議口服嗎丁啉,奧美拉唑和麗珠得樂。注意飯后避免立即睡覺.同時避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁煙酒,生活秩序要合理
2016-03-16 05:41
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好治療措施】(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態(tài).(二)促進食管和胃的排空1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產(chǎn)生乳腺增生,泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng).2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應(yīng).3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次.藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸,藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內(nèi)容物的表面,可阻止胃內(nèi)容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine),呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d.療程均為6~8周.本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍.③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀.
2016-03-15 22:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好!道炎其癥狀主要是以吞咽疼痛、困難、心口灼熱及胸骨后疼痛居多,當(dāng)食道炎嚴(yán)重時可引起食道痙攣及食道狹窄。本病病因可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復(fù)嘔吐和胃潴留等有關(guān)。注意少量多餐,忌辛辣食品,吃低脂飲食,可減少進食后返流癥狀的頻率,盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
2016-03-15 19:24
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