你好，一般出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的問(wèn)題考慮可能是跟自身體質(zhì)有關(guān)系，可能是跟腦部功能紊亂的結(jié)果有關(guān)系，需要做好營(yíng)養(yǎng)修復(fù)調(diào)理的

治療抑郁癥和強(qiáng)迫癥的多級(jí)藥物劑量研究中,與安慰劑組相比,舍曲林可能引起的反應(yīng)有：惡心,腹瀉/稀便,厭食,消化不良,震顫,頭暈,失眠,嗑睡,多汗,口干及性功能障礙(在男性主要表現(xiàn)于射精延遲).　　偶有(大約0.8%)與舍曲林用藥相伴隨的無(wú)癥狀血清轉(zhuǎn)氨酶(SGOT和SGPT)升高,這些異常通常發(fā)生于用藥后的前一至九周,且于停藥后即可消失.　　曾有低鈉血癥的個(gè)別報(bào)告且在停藥后似乎是可逆的.有些病例可能由抗利尿激素分泌失調(diào)綜合癥引起.多數(shù)的報(bào)告發(fā)生在老年病人及應(yīng)用利尿劑或其它治療的病人.　　在使用舍曲林的病人中曾偶有血小板功能改變和/或臨床試驗(yàn)室檢查結(jié)果異常的報(bào)告.然而一些應(yīng)用舍曲林的病人發(fā)生出血或紫癜的報(bào)告,尚不清楚是否由舍曲林引起的.　　在對(duì)強(qiáng)迫癥患者的雙盲,安慰劑對(duì)照研究所觀察到的副反應(yīng)的基本特征與在對(duì)抑郁癥病人的臨床試驗(yàn)中所觀察到的相似.禁忌癥舍曲林禁用于對(duì)舍曲林過(guò)敏者,舍曲林禁止與單胺氧化酶抑制劑合用.注意事項(xiàng)肝功能不全者：舍曲林主要在肝內(nèi)代謝.在一項(xiàng)多級(jí)劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究中,輕度穩(wěn)定的肝硬化患者的AUC及峰濃度約為正常人的三倍,肝硬化組病人的清除半衰期較正常人延長(zhǎng),但血漿蛋白的結(jié)合無(wú)明顯差異.肝病患者應(yīng)用舍曲林時(shí)應(yīng)慎重.　　腎功能不全者：由于舍曲林在體內(nèi)充分代謝,只有少部分以原形隨尿液排出,在多級(jí)劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究中,輕中度腎功能損害(肌酐清除率20-50ml/min)或重度腎功能損害(肌酐清除率65歲)參加的臨床研究已證實(shí)舍曲林在這一人群應(yīng)用的療效,在老年患者中,不良反應(yīng)的表現(xiàn)和發(fā)生率與年輕患者相近.　　妊娠期用藥：曾在大鼠及家兔身上進(jìn)行生殖毒性研究,用藥劑量分別達(dá)到人類每日毫克/公斤體重最大用藥劑量的20倍和10倍.在任何劑量水平下均無(wú)致畸證據(jù).然而在相當(dāng)于人類每日毫克/公斤體重最大用藥劑量的2.5倍至10倍的劑量水平下,舍曲林與胚胎的骨化延遲有關(guān),可能繼發(fā)對(duì)于胎盤(pán)屏障的影響.　　在約是人類每日毫克/公斤最大劑量5倍的劑量水平下,給予母體舍曲林后繼而出現(xiàn)新生幼子存活率降低.對(duì)于其它的抗抑郁藥物也曾有過(guò)對(duì)于新生幼子存活率降低的描述,這些影響的臨床意義還不明確.　　對(duì)于妊娠婦女沒(méi)有進(jìn)行過(guò)足夠的良好對(duì)照研究.由于生殖毒性研究并不總能預(yù)示人類反應(yīng),孕婦只有在利大于弊的情況下才能用藥.　　育齡婦女使用舍曲林則應(yīng)采取足夠的安全的避孕措施.　　哺乳期用藥：現(xiàn)有的關(guān)于乳汁中舍曲林濃度的數(shù)據(jù)資料非常有限.對(duì)小樣本量的哺乳期母親及嬰兒的零星研究提示有含量不等的舍曲林和/或其代謝產(chǎn)物分泌在乳汁中,乳汁中可測(cè)出的含量不足于母體中濃度的十分之一,故哺乳婦女不宜使用舍曲林.　　對(duì)駕車及操作機(jī)械能力的影響：臨床藥理學(xué)研究顯示舍曲林對(duì)于精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)沒(méi)有影響.然而抗抑郁或抗強(qiáng)迫癥藥物可以影響用以完成諸如駕車或操作機(jī)器這樣的有潛在危險(xiǎn)性的工作時(shí)所必需的精力及體能,因此這類病人服用舍曲林應(yīng)小心.　　單胺氧化酶抑制劑：已有臨床報(bào)告舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑包括選擇性單胺氧化酶抑制劑及可逆性單胺氧化酶抑制劑治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),有時(shí)是致命的.有些病例是類似5-羥色胺綜合征的表現(xiàn).其它抗抑郁藥物與單胺氧化酶抑制劑合用以及停用抗抑郁藥物或抗強(qiáng)迫癥藥物不久是致命性的.5-羥色胺再攝取抑制劑與單胺氧化酶抑制劑相互作用的表現(xiàn)包括：發(fā)熱,強(qiáng)直,肌肉痙攣,自主神經(jīng)功能紊亂,易激惹,及極度激越以致發(fā)展為譫妄和昏迷.所以,服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)或停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)不能服用左洛復(fù)；同樣,左洛復(fù)停用后也需14天以上才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療.　　自殺：由于抑郁癥病人存在自殺企圖的可能性,并可能持續(xù)存在直到臨床明顯緩解時(shí),所以在治療早期應(yīng)對(duì)有自殺危險(xiǎn)的病人進(jìn)行密切監(jiān)督.其他5-羥色胺能藥物：舍曲林可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺的再攝取,故與可增加5-羥色胺神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物,如色氨酸或芬氟拉明,合用時(shí)應(yīng)慎重考慮,避免出現(xiàn)可能的藥效學(xué)相互作用.藥物相互作用單胺氧化酶抑制劑：見(jiàn)【注意事項(xiàng)】.　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑和酒精：在健康人聯(lián)合應(yīng)用舍曲林200mg/日不會(huì)增加乙醇,酰胺咪嗪,氟哌啶醇或苯妥英等在認(rèn)知功能和精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)能力的作用,但不主張患者在舍曲林治療期間飲酒.　　血漿蛋白結(jié)合藥物：舍曲林與血漿蛋白結(jié)合率高,因此與其他有高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用時(shí),應(yīng)注意潛在的相互作用.但是,在舍曲林分別與安定,甲苯磺丁脲和華法令的相互作用的研究中,未見(jiàn)舍曲林對(duì)這些藥物的蛋白結(jié)合率有明顯的影響.　　其他藥物的相互作用：目前已進(jìn)行了一些舍曲林與其他藥物相互作用的研究.舍曲林200mg/日聯(lián)合應(yīng)用安定或甲苯磺丁脲,結(jié)果顯示一些藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)有一定的改變.聯(lián)合應(yīng)用西咪替丁可降低舍曲林的清除.這些改變的臨床意義尚不明確.舍曲林對(duì)安替洛爾的β-腎上腺阻滯作用沒(méi)有明顯的影響.舍曲林200mg/日對(duì)優(yōu)降糖或地高辛無(wú)明顯影響.　　華法令：舍曲林200mg/日與華法令聯(lián)合應(yīng)用在一定程度上增加凝血酶原時(shí)間,但臨床意義不明確.因此,舍曲林與華法令聯(lián)合應(yīng)用或停用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間.　　細(xì)胞色素P450酶(CYP)2D6代謝的藥物：抗抑郁藥物對(duì)藥物代謝同功酶CYP2D6的抑制作用是不同的.藥物相互作用的研究表明,長(zhǎng)期應(yīng)用舍曲林50mg/日使穩(wěn)態(tài)去甲丙咪嗪血藥濃度(CYP2D6同功酶作用的標(biāo)志)輕度增加(平均30-40%).　　其他細(xì)胞色素(CYP)酶代謝的藥物：體內(nèi)藥物相互作用試驗(yàn)表明長(zhǎng)期服用舍曲林200mg/日不會(huì)對(duì)CYP3A3/4介導(dǎo)的內(nèi)生皮持醇的羥化或卡馬西平及生氣勃勃非那定的代謝產(chǎn)生抑制作用.長(zhǎng)期服用舍曲林200mg/日對(duì)甲苯磺丁脲,苯妥英和華法令的血藥濃度沒(méi)有明顯影響.這說(shuō)明舍曲林不是CYP2C9抑制劑.長(zhǎng)期服用舍曲林200mg/日對(duì)安定血藥濃度無(wú)明顯影響,也說(shuō)明舍曲林非CYP2C19的抑制劑.體外試驗(yàn)研究表明舍曲林對(duì)CYP1A2無(wú)明顯抑制作用.　　鋰劑：在安慰劑對(duì)照的健康志愿者的試驗(yàn)中,舍曲林與鋰劑合用不會(huì)改變鋰劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),但受試者出現(xiàn)震顫表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能.和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣,舍曲林與可能通過(guò)色胺機(jī)制起作用的藥物合用時(shí),如鋰劑,應(yīng)慎用.藥物過(guò)量有證據(jù)表明,舍曲林在過(guò)量服用后仍有很大的安全范圍.在曾有的報(bào)告中,舍曲林單獨(dú)過(guò)量服用高達(dá)8克.曾有與其它藥物和/或酒精聯(lián)合應(yīng)用情況下涉及死亡的舍曲林用藥過(guò)量的報(bào)告.因此,應(yīng)對(duì)任何用藥過(guò)量給予積極治療.　　過(guò)量服用舍曲林后沒(méi)有特別的解毒方法及解毒劑.開(kāi)放并保持氣道通暢確保充分的供氧及通氣.可與導(dǎo)瀉劑合用的活性炭,可能與催吐或洗胃同樣甚或更為有效,可考慮用于治療用藥過(guò)量,在對(duì)癥治療及支持療法同時(shí),建議進(jìn)行心臟及生命體征監(jiān)測(cè).由于舍曲林有廣泛分布容積,強(qiáng)迫利尿,透析,血液灌注及換血療法均沒(méi)有明顯意義.

心理分析：您好，您的癥狀是該藥的不良反應(yīng)之一，運(yùn)動(dòng)障礙包括錐體外系副反應(yīng)癥狀如多動(dòng)、肌張力增高、磨牙及步態(tài)異常等。心理指導(dǎo)：建議您及時(shí)去醫(yī)院檢查，咨詢醫(yī)生，看是否需要減量或是換藥。