原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療
原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療?6月查體血沉;39mm/h。自身抗體;抗核抗體1:160;線粒體抗體;陽(yáng)性。抗線粒體抗體M2》200。AST67.7;ALT90.1;GGT274.9;經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的用藥(優(yōu)四弗·甘草酸二銨腸溶膠囊),化驗(yàn)肝功顯示:GGT83.5;AST,ALT都在正常范圍內(nèi),總膽汁酸30.7.現(xiàn)在還需要吃藥嗎?請(qǐng)問(wèn)原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療,原發(fā)性肝硬化患者應(yīng)該適當(dāng)休息,給以高蛋白、高碳水化合物,高維生素低脂飲食,每日脂肪<40-50g為宜。補(bǔ)充脂溶性維生素A、D、E、K。熊去氧膽酸600-700mg/d,服藥6個(gè)月以上可改善臨床癥狀,及實(shí)驗(yàn)室改變。皮質(zhì)類固醇如氫化潑尼松30mg/d,口服,癥狀改善后必為10mg/d。連服1年。注意晚期患者骨病加劇及并發(fā)細(xì)菌感染。硫唑嘌呤、環(huán)孢毒素A均有效但因有腎毒,骨髓抑制應(yīng)慎用。
2016-03-16 13:54
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這位朋友,你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性,進(jìn)行性的彌漫性改變.其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù),長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生.同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞,形成假小葉.經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不?在我國(guó)肝硬化比較常見(jiàn),大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化.由于肝硬化早期經(jīng)過(guò)積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.現(xiàn)在肝硬化最好用中藥治療,只有通過(guò)中藥活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)和提高自身免疫力的方法進(jìn)行治療,才能徹底治愈肝硬化.治療肝硬化采用藥物療法,能夠促使壞死的肝細(xì)胞和纖維化的肝組織迅速吸收,使肝臟變軟,脾臟變小,門靜脈變窄,一般早期肝硬化一個(gè)多月癥狀就可消失,肝功能回復(fù)正常,三個(gè)月肝臟開(kāi)始變軟.早期肝硬化半年的治療經(jīng)B超檢查肝臟可完全恢復(fù)正常,中晚期肝硬化經(jīng)半年治療經(jīng)B超和肝纖維化四項(xiàng)檢查都有明顯改善,是西藥不能做到的.
2016-03-16 03:15
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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原發(fā)性膽汁型的肝硬化是一種自身免疫性疾病。其主要的治療主要是控制膽汁,減少分泌,您以上的用藥是合理的。
2016-03-16 02:23
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療,自身免疫性肝病是無(wú)法達(dá)到徹底治愈的。主要是因?yàn)榛颊咦陨懋a(chǎn)生的破壞性抗體,在不間斷的、持續(xù)性的破壞自己的肝細(xì)胞,引起炎癥、纖維化和硬化。即使是最好的治療方法,也只能夠做到有效的促進(jìn)肝細(xì)胞再生和有效的抗纖維化治療。但是都無(wú)法祛除致病因素。這就是和慢性乙肝肝硬化、慢性丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、藥物性肝硬化治療的最大區(qū)別。
2016-03-16 01:19
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、一般治療:(1)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng),以臥床休息為主;(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療(1)補(bǔ)充各種維生素(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂(lè)、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥
2016-03-15 23:08
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