甲亢孕晚期咨詢
甲亢患者,已懷孕33周,12月6號檢查FT3值3.98(參考值3.80~6.00),FT4值5.42(參考值7.86~14.41),TSH值1.56(參考值0.34~5.60),現每日服丙基硫嘧啶片1粒/50g。產檢一切正常
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,甲狀腺疾病與生育的關系 甲狀腺機能亢進癥簡稱(甲亢);甲狀腺機能減退癥簡稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。 重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。 無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療,也可導致不孕。 有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時受孕,而造成胎兒的影響。總之,不管是甲狀腺機能亢進(葛瑞夫茲氏病)或機能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當,懷孕機率與過程自然平順,所以也不必因為有甲狀腺疾病而不敢懷孕。
2016-03-16 14:10
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最好不要停藥。用藥期間是不能母乳喂養的模擬可以改用奶粉喂養
2016-03-16 10:09
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,懷孕的時候甲亢的一些癥狀會好一些,因為胎兒本身就是對孕婦的一個免疫影響,懷孕期間如果t3,t4高是需要用藥物的,可以用丙流氧嘧啶,這個藥物不會通過胎盤的,對胎兒沒有影響,一定要檢測甲狀腺激素水平,過高是對胎兒有影響的。
2016-03-16 03:45
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