患者,男,36歲,因突發(fā)頭痛頭暈半小時,...
患者,男,36歲,因突發(fā)頭痛頭暈半小時,CT示“鞍上池、環(huán)池、四疊體池、縱裂池、側裂池、兩側側腦前角、第三四腦室內(nèi)見鑄形高密度灶。”
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好看了你的描述蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網(wǎng)膜下腔而言。臨床表現(xiàn)各年齡均可發(fā)病,以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生,部分患者可有反復發(fā)作頭痛史。頭痛和嘔吐:突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭前局限某處有定位意義,如前頭痛提示小腦幕上和大腦半(單側痛)、后頭痛表示后顱凹病變。意識障礙和精神癥狀:多數(shù)患者無意識障礙,但可有煩躁不安。危重者可有詭妄,不同程度的意識不清及至昏迷,少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。腦膜刺激征:青壯年病人多見且明顯,伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。其它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等治療和預防絕對臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml必要時重復一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實為血腫或腫瘤者,及進作血腫或腫瘤摘除術:如為血管畸形或動脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術,或通過導管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。
2016-03-17 00:38
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
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你好首先是較好的維持人體基礎體癥保持代謝等如有問題我們可以再次的溝通探討.
2016-03-16 21:37
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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建議繼續(xù)隨訪觀察,不做過激的治療。脂肪瘤有時生長很緩慢,您的位置又很深在,手術恐怕有難度.如果現(xiàn)在沒有明顯癥狀的話,建議您不必急于做手術,完全可以通過每年復查一次CT或MR的方法進行觀察,只要不長大,不引起癥狀,就不必管它.顱內(nèi)的腫瘤即使是良性的,也讓人比較擔心.因為如果腫瘤長得比較大的話,會壓迫周圍組織和神經(jīng)造成癥狀.關鍵是看您現(xiàn)在是否有明顯的癥狀,是否影響到生活.只要可以耐受,就不建議手術.
2016-03-16 13:39
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