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代紹武 副主任醫師
九江泌尿科醫院
風濕免疫科
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您好,腰椎骨折需采取“辨證治療”原則,治療醫生需明確患者骨折類型,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷,損傷程度怎樣,然后再制定治療方案。腰椎骨折與其它骨折治療方法基本一致,即復位、固定、功能鍛煉和藥物治療。腰椎骨折手術后,其愈合時間在3個月左右,但是腰椎功能的康復至少需要6個月的時間,這個主要是與傷情及程度有關。由于老年人的體質較弱,骨骼自我修復力較差,所需的時間會更長些,因此患者一定要有耐心,要放寬心態。如果在休養期間,骨折部位出現異常疼痛、腫脹的話,需立即與主治醫生聯系,并查明情況,實施對應措施。
2016-09-09 15:40
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,對于你的癥狀,噴云南白藥氣霧劑緩解疼痛通過查閱一些資料現在可以給你一些治療的建議:1心理護理早期是在兼顧心理護理的同時,著重軀體康復的護理.因患者的心理障礙是由于軀體創傷引起,軀體康復有利于心理康復.護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導.可用通俗易懂的語言將骨折愈合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強康復信心,調動患者的主觀能動性,爭取密切配合..2疼痛是骨折的普遍征象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利于康復.護士可采用心理支持療法緩解疼痛,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關于疼痛知識的教育,改變疼痛反應.保持良好的心態,有利于增加對疼痛的耐受性.3臥位和傷椎下墊枕患者住院后應平臥硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷〔1〕.同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,后逐漸加高,此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正〔2〕.患者必須堅持墊枕,療程不少于6周..4減少腹脹,保持大小便通暢骨折后常因腹膜后血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛.因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水.腹脹時給予環形按摩,肛管排氣或清潔灌腸.對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷,聽流水聲,針灸或用導尿等方法..5做好皮膚護理,預防并發癥骨折后患者需長期平臥硬板床,生活不能自理.護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉.翻身時囑患者挺直腰背部,繃緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2~3h1次.保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生..6功能鍛煉骨折后通過功能鍛煉,可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用,避免軟組織粘連及組織纖維化.堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折后遺癥明顯減少,同時也可促進全身血液循環,防止骨質疏松和肌肉萎縮〔3〕.因而在疼痛減輕后,應早期行腰背肌鍛煉.功能鍛煉應盡早開始,先易后難,先小幅度后大幅度,次數由少到多,時間由短到長,循序漸進,持之以恒.以患者的主動活動為主,切忌粗暴的被動活動.功能鍛煉的方法(1)復位期:墊枕1~2周,鼓勵患者練習主動挺腹,1日3次,每次5~10min.(2)5點支撐法:仰臥,用頭部,雙肘,雙足跟5點支撐起全身,使背部騰空后伸,傷后1周左右進行.(3)3點支撐法:仰臥,雙臂置于胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利于腰背肌鍛煉,傷后2~3周進行此項練習.(4)4點支撐法:仰臥,用雙手,雙足4點支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷后3~4周進行.(5)飛燕點水法:俯臥,頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面,兩上肢向后背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點,形似飛燕點水,5~6周后練習.注意再一些陰雨天做好身體的保溫等工作多吃一些有利用形成骨膠原的食物這樣可以將損傷降到最低.祝你早日康復.
2016-03-17 02:23
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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也可能腰會因天氣疼的啊.不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要睡硬板床,避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.建議口服蓋爾奇d試試.多吃骨頭湯和鯽魚湯瘦肉啊.另外喝牛奶是補充鈣劑最安全有效的途徑.牛奶中鈣的含量很豐富,每百克牛奶中含鈣可達100~110毫克,而且這種鈣為天然乳鈣,容易被人體消化吸收.況且,藥補不如食補.
2016-03-16 23:53
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,熱敷或按摩:每晚可用熱水袋或電熱寶等在疼痛部位熱敷;也可進行局部按摩,能解除腰肌的痙攣和疲勞.2,口服抗炎止痛藥物如戴芬,1粒,日1次;芬必得300mg日2次等.3,理療:如超短波,低頻電療等,以促進腰部血液循環,祛風濕,活血通絡.
2016-03-16 23:06
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,椎體骨折的臨床分類的標準有很多,根據不同的標準有不同的分類方法. 1,穩定性骨折:凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突,棘突或單側椎板,椎弓根)骨折均屬穩定性骨折.這類骨折對脊柱穩定性影響不大,一般無韌帶損傷,無明顯移位傾向,在治療上也較為簡單,多用保守治療,預后較好. 2,不穩定性骨折:凡椎體壓縮超過椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位,附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折.這類骨折多系強烈暴力造成,脊柱的穩定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷,在治療上較困難,大多需要手術,預后也較差.建議您去醫院就診,查腰椎正側位片,必要時還要做腰椎CT明確是否為爆裂性骨折,即不穩定性骨折.
2016-03-16 15:49
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這要根據骨折類型,治療方法及時機,術后患者的功能鍛煉及護理情況而各不相同的.就一般損傷來說,只要治療及時,正規,術后按要求積極行腰背肌功能鍛煉,大部分患者還是恢復比較滿意的,只有少數患者可能因為棘上韌帶,棘間韌帶或腰肌等損傷致腰部疼痛等不適.祝健康.
2016-03-16 08:13
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