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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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霉菌性陰道炎又稱白色念珠菌性陰道炎,它是一種常見的婦科疾病,是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病.本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀.由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中. 白色念珠菌是一種腐物寄生菌,平時生存于人體的皮膚、粘膜、消化道及其他臟器中,當(dāng)機體抵抗力降低時,白色念珠菌就會繁殖,達(dá)到一定量時,人體就會發(fā)病,所以白色念珠菌是一種條件致病菌.婦女陰道上皮細(xì)胞糖原增加,酸性增強時,白色念珠菌會繁殖引起陰道炎,故本病常見于孕婦、糖尿病患者及接受雌激素治療的患者.此外,本病可以通過性傳播,理由是夫婦雙方往往同時發(fā)病,當(dāng)然,白色念珠菌還可以通過公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、醫(yī)療器械和敷料等傳播.雖然10%~20%的健康婦女陰道中就攜帶有念珠菌,并且生活中有些特殊情況下如長期使用抗生素、患糖尿病等可以誘發(fā)陰道念珠菌感染,但很多時候霉菌性陰道炎也能夠從外界感染而來.當(dāng)女性與念珠菌培養(yǎng)陽性的男性有性接觸時,其被感染率為80%;與患有霉菌性陰道炎的婦女有性接觸的男性中,約1/2的人會被感染.也就是說,霉菌性陰道炎可以通過性行為傳播,這就是女方患霉菌性陰道炎時,其配偶也要同時接受治療的原因. 另外,間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑.接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛(wèi)生紙,都可以造成傳播,當(dāng)被感染者外陰陰道的念珠菌達(dá)到一定數(shù)量時,即可發(fā)生霉菌性外陰陰道炎.引起霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的原因可以有以下幾方面:首先,發(fā)生霉菌性陰道炎后用藥不認(rèn)真,不能徹底治療,是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的重要原因.霉菌性陰道炎患者經(jīng)過治療,仍需要在每次月經(jīng)干凈后去醫(yī)院復(fù)查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續(xù)3次.如果此期間有1次又發(fā)現(xiàn)念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復(fù)發(fā)或再感染,需要繼續(xù)治療.第二,夫妻雙方未同時接受治療:女性患霉菌性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發(fā)生龜頭包皮炎.如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,女性的霉菌性陰道炎反復(fù)出現(xiàn).第三,治療期間未按規(guī)定換洗消毒內(nèi)褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因.第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎,例如平時衛(wèi)生習(xí)慣不良,大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復(fù)引發(fā)霉菌性陰道炎.因此,治療霉菌性陰道炎時應(yīng)該同時口服用藥,以消滅腸道念珠菌.而且,患者要改變不良衛(wèi)生習(xí)慣.第五,經(jīng)常或長期使用抗生素,反復(fù)破壞陰道菌群間的制約關(guān)系,使念珠菌生長旺盛.對這類病人應(yīng)該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進(jìn)行預(yù)防.第六,糖尿病患者反復(fù)發(fā)作霉菌性陰道炎是因為其陰道內(nèi)酸度增加,以及長期尿糖,為念珠菌的生長提供了有利的條件.因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵.第七,不講究衛(wèi)生,內(nèi)褲與襪子同洗.雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能.如果引起足癬的細(xì)菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會造成自身傳染.另外,經(jīng)常使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙,或有洗盆塘的習(xí)慣,也有可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎.如果霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作該怎樣治療?治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因,同時延長治療周期,并且多種治療方法同時使用.局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內(nèi)上藥,外涂抗霉菌軟膏.局部治療可在整個月經(jīng)間期都進(jìn)行,月經(jīng)期停藥,月經(jīng)干凈后治療繼續(xù);口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續(xù)3天.如此治療堅持1~2個月.
2016-03-17 03:08
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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一般來說你的情況是可以使用點抗真菌的咪康唑栓或是酮康唑栓進(jìn)行口服治療一下就是可以的,當(dāng)然也是可以口服使用氟康唑片進(jìn)行口服治療也是可以的
2016-03-16 19:28
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起.外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣.注意外陰清潔,避免交叉感染.合理使用抗生素及激素.治療1.用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉清洗外陰,改變局部酸堿度,使不利于霉菌生長.清洗后,外陰再涂以3%的克霉唑或達(dá)克寧霜治療.2.可以用氟康唑治療.治療中每日更換洗凈消毒的內(nèi)褲.經(jīng)期后復(fù)查.
2016-03-16 16:11
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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霉菌性陰道炎為常見的陰道炎多由白色念珠菌引起.外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀急性期白帶增多呈乳凝塊或豆腐渣樣.注意外陰清潔避免交叉感染.合理使用抗生素及激素.治療1.用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉清洗外陰改變局部酸堿度使不利于霉菌生長.清洗后外陰再涂以3%的克霉唑或達(dá)克寧霜治療.2.可以用氟康唑治療.治療中每日更換洗凈消毒的內(nèi)褲.經(jīng)期后復(fù)查.
2016-03-16 14:57
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