脊髓脫髓鞘病變
一年前走路會(huì)跌倒,下肢無(wú)溫?zé)岣校蠼?jīng)診斷為脊髓炎,后經(jīng)北京宣武醫(yī)院治療,基本恢復(fù)正常。今年四五月,經(jīng)常無(wú)規(guī)律出現(xiàn)耳根皮膚疼痛。醫(yī)生誤診為皰疹,后又出現(xiàn)雙手無(wú)溫?zé)岣校Y(jié)果診斷為多發(fā)性脊髓炎,注射免疫球蛋白,服用甲強(qiáng)龍、巴氯芬、丙戊酸鈉等,有肌肉痙攣,現(xiàn)痙攣消失,但雙腿有時(shí)會(huì)突然發(fā)軟,站立不住,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在是否可以出院了,如果出院,康復(fù)時(shí)又需服用些什么藥物,注意些什么問(wèn)題?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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脫髓鞘病變,打個(gè)比方,神經(jīng),好比一根電線,脫髓鞘就是電線的外皮老化了,這種疾病不是太好治療。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-03-17 06:43
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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治療必須中西復(fù)合治療才能再生修復(fù)病灶,單一的治療都會(huì)延誤治療時(shí)間。脫髓鞘疾病是一急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞神經(jīng)白質(zhì)的疾病,可以治愈,中醫(yī)稱痿證,風(fēng)痱,喑痱,眩暈,骨繇,視物昏瞅,青盲、癱瘓時(shí)稱體體惰,發(fā)病高峰為二到三周,腦部則見(jiàn)于慢性亞急性病變損害神經(jīng)導(dǎo)致功能障礙后做磁共震才能發(fā)現(xiàn),若治療延誤受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化,發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞危機(jī)生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營(yíng)養(yǎng)療法治療,但療效難以控固,由于本病導(dǎo)致髓鞘脫失致神經(jīng)功能損害嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)軸索損害從而復(fù)發(fā)使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.病情繼發(fā)加重.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對(duì)人休無(wú)毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展。同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞使體內(nèi)產(chǎn)生病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)達(dá)到受損神經(jīng)再生修復(fù)獲得最佳恢復(fù)之目的,.如幫助請(qǐng)發(fā)磁共震為你指導(dǎo)。
2016-03-17 03:50
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,脊髓脫髓鞘病變是一類病因不相同、臨床表現(xiàn)各異、但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全。
2016-03-17 01:04
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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脫髓鞘病一般病因考慮與自身免疫有關(guān),所以西醫(yī)治療多以激素沖擊為主,條件許可的有時(shí)可注射免疫球蛋白、血漿置換等治療。而中藥治療的有效性因沒(méi)人進(jìn)行相關(guān)課題研究,所以目前無(wú)權(quán)威定論。如僅作為輔助治療,可以試用,但B族維生素應(yīng)一并應(yīng)用(B12)。
2016-03-16 17:43
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脫髓鞘疾病是一類病因不同、臨床表現(xiàn)各異,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。 急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生,且速度較迅速,程度較完全,雖然再生的髓鞘較薄,但一般對(duì)功能恢復(fù)的影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病,由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細(xì)胞明顯增殖,神經(jīng)可變粗,并有軸突喪失,因此功能恢復(fù)不完全。醫(yī)生詢問(wèn):以上是對(duì)“脊髓脫髓鞘病變”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 13:01
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什么是急性脊髓炎? 急性脊髓炎是由于病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等生物源性感染所致的,或感染后、接種后變態(tài)反應(yīng)所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和(或)白質(zhì)的炎性病變。絕大多數(shù)在感染后或疫苗接種后發(fā)病,可能是感染后變態(tài)反應(yīng)所引起的自身免疫性疾病。通常可以根據(jù)起病情況,將脊髓炎分為急性脊髓炎(數(shù)天內(nèi)臨床癥狀發(fā)展到高峰)、亞急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超過(guò)6周以上)。而根據(jù)臨床病變損害的形式,則有急性橫貫性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多見(jiàn)于青壯年。一年四季均可發(fā)病,但以冬末春初或秋末冬初較為常見(jiàn)。 查看全文»
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