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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素,這是一種互為因果,惡性循環的發展.肝細胞中脂滴增多,使肝細胞脂肪變性,腫大,細胞核被擠壓偏離中心.脂肪的代謝工要在線粒體中進行,脂肪向細胞外運輸主要通過光面內質網,脂肪在肝細胞內的堆積進一步加重線粒體和內質網的負擔降低其功能,進而影響其他營養素,激素,維生素的代謝.長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化,肝硬化.高纖維類的食物有玉米麩,粗麥粉,糙米,硬果,豆類,香菇,海帶,木耳,鴨梨,魔芋等.同時,應注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因體內水分比正常人少15%~20%,故每日飲水量需2200ml~2700ml,平均每3小時攝入300ml~500ml;飲用水的最佳選擇是白開水,礦泉水,凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料,牛奶,咖啡代替飲水.如果是營養過剩性脂肪肝的人,飯前20分鐘飲水,使胃有一定的飽脹感,可降低食欲,減少進食量,有助于減肥.輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量,供給高蛋白,攝入低脂肪,限制膽固醇和碳水化合物的攝入. 輕度脂肪肝患者要多進食蔬菜和水果,它們富含維生素和礦物質,可以加速肝細胞修復,其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收,加速膽固醇排泄,降低血脂.酸奶,大蒜,洋蔥,香菇,木耳,山楂,綠豆等有降脂作用.在酒水上,不宜喝可樂,雪碧等高糖飲料,要多飲綠茶,或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料;最好戒酒,因為酒精可促進內源性膽固醇及甘油三酯的合成,加重脂肪干程度,并對肝臟有損害.
2016-03-17 03:21
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,你是輕度脂肪肝應注意飲食的定時定量,葷素搭配,多食維生素,纖維素的膳食,除每日食用500-1000克蔬菜外,還可經常食用以下食物:燕麥,玉米,海帶,大蒜,牛奶,洋蔥,黃豆芽,銀耳,六味黃酮茶等.脂肪肝也不是一種獨立的疾病,是由諸多原因造成的后果.病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手.病因之二:營養過剩長期攝入過多的動物性脂肪,植物油,蛋白質和碳水化合物.病因之三:營養不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝.病因之四:糖尿病,肝炎,甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素,他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍.病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型.有數十種藥物與脂肪肝有關,如四環素,乙酰水楊素,糖皮質類固醇,合成雌激素,胺碘酮,硝苯地平,某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導致脂肪在肝內積聚.病因之六:高質血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關系密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關系最為密切,絕大多數常伴有肥胖,糖尿病和酒精中毒.此外,某些工業毒物,如黃磷,砷,鉛,銅,汞,苯,四氧化碳等也可導致脂肪肝.妊娠,遺傳或精神,心理與社會因素,如多坐,少活動,生活懶散等也與脂肪肝發生有關系.平時還要注意實時適量的運動.一周一次劇烈運動(打球,跑步,游泳等),五次小運動(散步等)
2016-03-16 18:20
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好!脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變.脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因.脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病.其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛.一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療常可恢復正常.正常人的肝內總脂肪量,約占肝重的5%,內含磷脂,甘油三酯,脂酸,膽固醇及膽固醇脂.脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝.當肝內總脂肪量超過30%時,用B超才能檢查出來,被B超檢查確診為“脂肪肝”.而脂肪肝患者,總脂量可達40%-50%,有些達60%以上,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂,膽固醇及膽固醇脂只少量增加.脂肪肝治愈的關鍵在于早發現,早治療.首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應戒酒.營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常.有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖.營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗.每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的. 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.1,絕對禁酒. 2,選用去脂牛奶或酸奶. 3,每天吃的雞蛋黃不超過2個. 4,忌用動物油;植物油的總量也不超過20克. 5,不吃動物內臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃. 6,忌食煎炸食品. 7,不吃巧克力. 8,常吃少油的豆制品和面筋. 9,每天食用新鮮綠色蔬菜500克. 10,吃水果后要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克. 11,山藥,白薯,芋頭土豆等,要與主食米,面粉調換吃,總量應限制. 12,每天攝入的鹽量以5--6克為限. 13,蔥,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食. 14,經常吃魚,蝦等海產品. 15,降脂的食品有:燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜. 16,晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐. 17,每天用山楂30克,草決明子15克,加水1000毫升代茶飲. 18,如果肪肝引起肝功能異常,或者轉氨酶升高時,應在醫生指導下服用降脂藥,降酶藥物和魚油類保健品,但不宜過多服用
2016-03-16 13:28
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變. 如何對付脂肪肝? 脂肪肝是指脂肪在肝內的過度蓄積.一旦患了脂肪肝,應如何處置呢? 首先,找出病因,有的放矢采取措施.如長期大量飲酒者應戒酒.營養過剩,肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常.有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖.營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入.總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝. 其次,調整飲食結構,提倡高蛋白質,高維生素,低糖,低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪,甜食(包括含糖飲料).多吃青菜,水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉,河魚,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 還有,適當增加運動,促進體內脂肪消耗.每天跑步,每小時至少6公里才能達到減肥效果.仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的. 最后,藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發現積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥.值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了. 藥物治療 到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療最好.中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗效果的依據.西藥常選用保護肝細胞,去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧膽酸,水飛薊素,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,?;撬?肉毒堿乳清酸鹽,肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等.上述藥物雖然很多,但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性,因此,應在醫生指導下正確選用,切不可濫用.但一般而言,如果僅僅是脂肪肝,而不是肝性腦病,以上藥物中維生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,輔酶A,還原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類的藥物安全性非常高,而且也不會像聯苯雙酯類的藥物停藥后還出現反彈.希望對你有所幫助,祝你健康
2016-03-16 10:58
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