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            胎兒是否會溶血

            大夫您好:我是A型RH陰性丈夫O型,流過產并宮外孕,如果我再次懷孕,胎兒是否溶血,溶血產前如何預防?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于ABO血型系統,孩子無溶血可能!Rh血型系統,共有3對6個基本抗原,分別稱為C、D、E、c、d、e中,6種抗原的抗原性以D抗原為最強,即D>E>C>c>e>d。由抗D抗體引起的Rh溶血病最嚴重,發病率也最高。因此,臨床上通常將含有D抗原的紅細胞稱為Rh陽性,無D抗原者稱為Rh陰性。如果女方為Rh陰性(dd),男方為Rh陽性純合子(DD),他們所生的子女均為Rh陽性雜合子(Dd);若男方為Rh陽性雜合子(Dd),則子女中半數為Rh(D)陽性雜合子,半數為Rh(D)陰性。所以,父為Rh(D)純合子者,胎兒得Rh溶血病的機率比父為Rh(D)雜合子者要高。只有Rh(D)陽性的胎兒能使其母對D抗原致敏,也只有Rh(D)陽性胎兒的紅細胞會遭抗D抗體破壞而得Rh(D)溶血病。雖然Rh溶血病大多由RhD抗原引起,但其他Rh抗原如E、C、e等抗原也可以引起新生兒Rh溶血病。由于其他Rh抗原的抗原性較弱,抗體作用亦較小,因而癥狀較輕。Du抗原是一種特殊類型的D抗原,與抗D抗體的反應微弱,在我國某些民族中已發現有這種抗原。有Du抗原的人易被誤認為Rh陰性,但如將Du型的紅細胞輸給Rh陰性的人,仍可能產生抗D抗體。因此,要注意這種情況引起的Rh溶血病。我國各民族中Rh陰性者較為少見。據報道,維吾爾、哈薩克、烏茲別克、塔塔爾及柯爾克孜族中Rh陰性為2%~5%,其他11個民族(包括漢族)中均不到1%。所以,Rh溶血病的發病率很低。在一些因Rh血型不合而發生的新生兒溶血病病例中,約70%病例均由抗體引起,其他有抗E、cE、CD及C等。如果你丈夫不是Rh陰性,建議你在妊娠8月左右查血型抗體!

              2016-03-17 07:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              目前的結果處于邊緣,也就是剛剛認為有異常的程度。這樣的結果目前不必治療。等著下次復查后再說。ABO血型不合導致的新生兒溶血癥雖然發病率較高,但大多數不嚴重,可被忽略而自行恢復。少數較嚴重的也是能治療的,比如藍光,換血療法等。

              2016-03-16 17:40
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,是有溶血的可能,如果孕婦血清學檢查陽性,提示以被致敏,要定期檢查抗體效價。產前在妊娠28-32周間每二周測定1次,以后每周測定1次。

              2016-03-16 10:35
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