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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,你說的情況因為水質導致從換牙的時候就有氟斑牙,這個情況一般是不能恢復到正常的范圍,現在的情況是可以使用含氟牙膏的.
2016-03-17 07:03
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙,此癥具有地區性,是一種典型的地方病,表現為牙齒變色情況,實質缺損,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀.水中氟含量過高是本癥的主要病因.食物中氟化物的吸收,取決于食物中無機氟化物的溶解度,以及鈣的含量.如果加入鈣的化合物,則氟的吸收就顯著減少.這說明含氟量過高,并不是造成氟牙癥的唯一原因,因為水中含氟量稍高的地區,也不是人人皆罹患此癥.另外,能否發生氟牙癥還取決于過多氟進入人體的進機.氟主要損害釉質發育期牙胚的造釉細胞,因此,過多的氟只有在牙齒發育礦化期進入機體,才能發生氟牙癥.若在6,7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區,即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7歲后才遷入高氟區者,則不出現氟牙癥.另外,使用含氟牙膏雖能有效防治齲齒,但同時具有副作用,如果使用不當,易導致氟牙癥.氟的防齲作用與產生毒性之間的界限很小,攝入過量的氟會使牙齒產生一些斑點,這就是氟牙癥.嚴重時可使牙齒變黃,表面粗糙,容易缺損.對于吞咽控制能力還不完善的兒童,誤吞含氟牙膏就會增加氟的攝入量,而過量的氟則容易導致氟牙癥. 對已形成的氟牙癥可用以下方法處理: 1.脫色法亦稱磨除加酸蝕法.適用于無實質性缺損的氟牙癥,具體步驟如下: (1)潔治患牙. (2)選擇精細的尖形金鋼石牙鉆,邊磨削邊滴水,在保持濕潤條件下均勻磨除染色層約0.1~0.2mm.注意牙齒外形,不宜在著色斑塊區加深而留下凹痕.有條件時可用氣渦輪機.金鋼石牙鉆粒度越細越好,以減少牙面粗糙度. (3)患牙隔濕,齦緣涂凡士林. (4)在杯狀小碟內配制脫色液,用不銹鋼針攪勻備用. (5)用浸有上述脫色液的小棉球或棉簽涂抹著色部位5~10分鐘,流水沖洗干凈. (6)用浮石粉磨光牙齒. 由于氟牙癥色素位置表淺,而且又屬外源性染色——為錳或鐵的化合物,故用磨除色素加酸蝕,漂白法效果良好.雖然表層損失約50~150μm,但釉質損失后,露出的脫礦表面可自然再礦化. 2.可見光復合樹脂修復適用于有實質性缺損的氟牙癥.具體肯驟如下: (1)應磨去唇側著色或疏松的釉質,厚度一般在0.3~0.5mm. (2)酸蝕刻牙齒:在防濕條件下,以專用小毛刷蘸35%~50%磷酸均勻涂擦牙面1分鐘.酸蝕刻時間不宜過長,否則形成一層難溶的反應物;況且過長時間的酸蝕刻,可嚴重破壞釉質正常結構,并不增加固位.應注意:酸處理劑不可流入齦溝.酸蝕刻后要用蒸餾水或流水反復沖洗,洗凈酸液和鈣鹽碎屑;在此過程中患者切勿漱口,最后再用不含油霧的壓縮空氣吹于牙面,牙面此時呈白堊色或灰白色. (3)涂粘結劑:用白色小毛刷蘸粘結劑涂于酸蝕刻后的牙面上,用氣槍輕吹,使之均勻,且不宜厚,否則,體積收縮,熱膨脹系數大,機械性能低,反可造成粘結失敗.以可見光照射20秒后,可使粘結劑初步固化. (4)修復:根據患者年齡,面色和鄰牙顏色等選定材料,在自然光下比色;取適當的復合樹脂,以專用白色塑料雕刻工具,推壓在所需部位.推壓的復合樹脂不能有氣泡.修整鄰接關系,齦邊緣與唇側解剖外形.待塑形滿意后,根據材料的厚度和顏色類別,用可見光照射40~60秒使之固化.導光棒尖端與材料的距離愈近愈好,一般不要超過2mm. (5)修整拋光:要注意唇面的形態和咬合關系.消除早接觸,去除齦緣多余材料,可使用錐形金剛石牙鉆麻削或軟形金鋼砂片作修整.金鋼石牙鉆和麻光片有粗細之分,一般修整拋光的順序是:粗修→細修→精修→細拋光→精拋光. 市場上復合樹脂種類很多,其性能和方法亦有差異,術者使用前應仔細閱讀各廠的產品說明書,然后按規定使用,這樣才能得到良好的效果.
2016-03-17 00:44
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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氟斑牙是臨床上很常見的一種牙齒疾病,嚴重影響健康、美觀,對患者造成了心理上的負擔和傷害。
2016-03-16 13:18
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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臨床表現 1.呈黃色,在陽光照射下則呈現明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色. 2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙的釉質較薄,較透明,不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色. 3.牙著色程度與四環素的種類,劑量和給藥次數有關. 4.四環素引起牙著色和釉質發育不全,都只在牙齒發育期給藥才能顯現出來.一般說來,在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色.
2016-03-16 10:36
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