您好，漏斗胸主要由于先天性發育異常或者肋軟骨過度生長所致.輕度漏斗胸,對循環呼吸影響不大,嚴重的胸骨和肋骨壓迫心臟,肺等胸腔內臟器,使患者易發生呼吸道感染等,嚴重壓迫心臟容易導致心肌缺血引起心律失常等,因此,嚴重的漏斗胸建議立即手術治療，一般門診就診胸外科，目前手術方法采用微創的，具體建議問下胸外科醫生。ydt

治療方案　　有些癥狀不明顯的患兒是因心理因素或美容因素而來就診。除畸形較輕者外，應予手術治療。早期手術效果較好，3—4歲后即可手術矯治。手術原則：①切斷膈肌與胸骨、劍突的附著部分，充分游離胸骨和肋軟骨背面；②將所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷，過長者楔形切除一小段；③在腳骨柄與胸骨體交界處平面橫斷，抬起下陷部分，矯正整個胸廓畸形，并妥善固定(分用金屬支架固定或無支架固定兩種)，稱為胸肋抬舉術。除抬舉術外還有一種胸骨翻轉術(分無蒂胸骨翻轉術及上、下帶血管蒂胸骨翻轉術兩種)，即按上述手術原則“①”步驟完成后，自下面上沿凹陷的肋軟骨邊緣切斷肋軟骨與肋間肌，再橫斷胸骨，形成游離的胸骨肋軟骨骨瓣，作180·翻轉后放回原處縫合固定。前一種無蒂法為將兩割胸廓內動靜脈結扎切斷，井切斷腹直肌附著點，形成完全游離；后一種帶蒂法系將胸骨帶著左、右胸廓內動、靜脈和腹直肌或只帶腹直肌蒂翻轉180，使形成十字交叉狀，再予合適的固定。帶蒂法術后可維持胸骨正常血運，確保胸骨正常發育成長。　　美國維吉尼亞州Children’sHospitalofKing’sDaughter的Dr.DonaldNuss研發的微創手術，已經取代了傳統手術此微創手術，是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板（PectusBar），將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出，但是沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌之切開。此一金屬板，需留置體內至少2至5年后再移除。此一手術在美國已經有超過7年之經驗，成績斐然。傳統的胸壁畸型手術由于手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。至于現在所使用的微創手術，手術時間平均３５分鐘，傷口小，出血少，肌肉軟骨完整保留，而且住院天數也大為縮短。除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置，在外表美觀的問題上也能顧及，這點在女孩子尤其重要。　　（一）手術適應癥　　手術指征:對稱性漏斗胸進行性加重,HallerCT指數≥3.25和(或)漏斗胸導致呼吸道癥狀、心肺功能異常.(1)CT檢查Haller指數大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;(3)心電圖、超聲心動檢查發現不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常;(4)畸形進展且合并明顯癥狀;(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。　　（二）手術方法　　1.肋骨成型術單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術。方法是從中線向患側作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個橫行切口糾正畸形后，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然后縫合皮膚，這種手術簡單，適合于較輕的漏斗胸。　　2.胸骨抬高術是將畸形的全長肋軟骨（第3～6肋軟骨），自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，并縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然后再將第2肋軟骨由內前向外后斜行切斷，將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定，即三點固定法，最后將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，并縫合皮膚。這種方法術后可能出現反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強固定，可以避免術后反常呼吸及術后胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。　　3.胸骨肋骨抬高術特別適用于肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚后，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，并將各肋間肌向側方切開，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復到正常的走行位置，剪除過長的肋軟骨，用滌綸線將相應的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前后徑加大接近正常形態，兩側肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱胸骨肋骨抬高術。　　4.帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉術胸腹部正中皮膚切口將兩側胸大肌分別向外側游離，顯露凹陷的胸骨和兩側畸形的肋骨及肋軟骨，并沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平，切開肋弓下緣，用手指游離胸骨及兩側肋軟骨內面的胸膜，直至凹陷畸形的外側，自畸形肋軟骨的兩側起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌，在第2肋間水平分離出兩側的胸廓內動靜脈，并向上下各游離出4～5cm，用線鋸在此水平橫斷胸骨，使凹陷的胸骨和兩側肋軟骨完全游離，然后將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內動靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態。翻轉后的胸骨原來最凹陷處變成最突出的部分，可以適當加以修剪，使胸骨變平整。用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端，并用滌綸線縫合相應的每一根肋軟骨斷端及肋間肌，縫合時切除過長的肋軟骨，使翻轉后的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來的位置，固定后在胸骨后放置閉式引流管，然后縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。　　本法術中不切斷胸廓內動靜脈和腹直肌，胸骨的血液循環能夠保持正常，確保了術后胸骨的正常成長發育，只要術中將胸廓內動靜脈充分游離4～5cm長度，手術翻轉時一般不會遇到任何困難，胸廓內動靜脈及腹直肌雖然呈十字形交叉，但動脈搏動有力，靜脈不會淤滯。手術后胸壁穩定，無反常呼吸，患者可以早日下地活動，畸形糾正效果板滿意。個別患者術后2～3個月后出現上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷，有人主張用胸骨牽引架進行牽引，可以糾正上述缺陷。　　5.帶腹直肌蒂胸骨翻轉術此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉術的不同在于本法切斷胸廓內動靜脈，只保留腹直肌蒂作為血液供應的來源。手術操作與前法基本相同，只是在橫斷胸骨時先結扎切斷胸廓內動靜脈，然后再橫斷胸骨，將胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉180°，修整變形的胸骨板后縫合固定在原來的位置。　　6.無蒂胸肌翻轉術（和田法）采用胸骨正中或雙側乳腺下橫切口，游離胸大肌和腹直肌，顯露畸形的胸骨、肋軟骨和肋骨，從畸形開始凹陷的部位稍骨側自肋弓開始向上依次切開兩側肋軟骨骨膜，切斷肋軟骨，并將肋軟骨和胸肌自骨膜內剝出，在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨，完整并剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等，用抗生素溶液沖洗后，用鋼絲將翻轉180°的胸骨板固定在胸骨柄處，剪除過長的肋軟骨，然后用滌綸線縫合固定在相應的肋骨部位，縫合肌內及皮膚。　　7.胸骨翻思索加重疊術部分患者上胸部扁平或凹陷，手術中可以在胸骨板翻轉后，將胸骨上端的前面切成斜面狀，插入胸骨柄前面的骨膜，使部分胸肌重疊，胸骨板向上移間，用鋼絲將重疊的胸骨縫合固定，用滌綸線縫合肋軟骨，部分過長的肋軟骨也重疊縫合，這樣術后的胸廓外形糾正的更加滿意。　　胸骨翻轉術比較適合于成后患者，因為成年胸骨抬高術等均難以整復。胸肌翻轉術后并未發現胸骨血運障礙，而使胸骨遭到破壞或被機體排斥。手術效果滿意。