你好，針對慢性腎炎的情況首先要明確腎炎的病理類型后才能制定較合理的治療方案，明確病理類型需要行腎穿刺活檢，其次要定期檢查尿蛋白定量，假如24小時尿蛋白定量＞0.5g/L則需要積極的干預治療；針對小便頻繁的情況首先要排除尿道感染的可能性，建議做尿常規檢查，假如發現有大量白細胞基本可以診斷尿道感染，可經驗性抗感染治療。

面部腫不?血壓高不?如果沒有上述情況應該問題不大!尿的時候疼嗎?查個尿常規排除一下尿路感染!祝健康!

可能是有尿路感染,建議做尿常規檢查.j若有尿路感染,建議在醫生的指導下用藥.慢性腎炎要積極治療,否則會發展為慢性腎衰竭.慢性腎炎的康復先應防止病情反復發作.導致慢性腎炎反復發作的原因很多,首先與腎炎本身的病理類型有關,如某些病理類型本身是不可逆的,例如局灶節段性腎小球硬化癥等；其次,與用藥合理與否有關,尤其合理應用激素和細胞毒性藥物,降壓藥至為重要.住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現較輕者,病人往往不遵循醫囑,自行增減甚至停用藥物,導致反跳現象的出現.第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之后又反復如初.第四,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規律,即因感染尤其是上呼吸道感染,勞累等因素而誘發加重,甚至表現為慢性腎炎急性發作,或導致腎功能惡化.第五,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大霉素等,如果導致腎功能的惡化,引起尿毒癥.此外,當病情不穩定時,因妊娠,長途旅游,體育運動也常導致病情反復或加重.腎功能受損者,也可因不適當的飲食而加重腎功能不全.平時宜給予優質低蛋白,低磷,高維生素飲食.增加糖的攝入,以保證足夠的熱量,減少自體蛋白質的分解,如患者有水腫和(或)高血壓則應限制鈉鹽的攝入.采用科學合理飲食.

（一）一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現,可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g.對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者（內生肌酐清除率在30ml／min左右）,應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸.　　（二）激素,免疫抑制劑.由于反復性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法）　　（三）對氮質血癥處理　　1.短期內出現氮質血癥或第一次出現,或在近期有進行性升高者均應臥床休息,限制過多活動.　　2.飲食與營養對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要.對輕,中度氮質血癥患者不限制蛋白質攝入,以維持體內正氮平衡,特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視.對大量蛋白尿伴輕度氮質血癥時可增加植物蛋白如大豆等.重度氮質血癥或近期內進行性氮質血癥者適當限制蛋白質攝入.　　3.關于尿量與尿滲透濃度一般慢性腎炎氮質血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1Ｌ,則不足排出含氮溶質,故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑.　　4.控制高血壓慢性腎炎氮質血癥和腎實質性高血壓常提示預后不良,持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血癥.用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力.腎小球入球和出球小動脈阻力增強使腎小球濾過功能降低.鈣通道阻斷劑如硝苯地平等能否降低腎小球內壓力保護腎功能尚有異議,現已公認血管緊張素轉換酶抑制劑不僅降低外周血管阻力,它尚可抑制組織中腎素-血管緊張素系統,降低腎小球,出球小動脈張力,改善腎小球內血流動力學改變的作用,ACEI尚使組織內緩激肽降解減少,緩激肽擴張效果增強.緩激肽尚可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸,促進前列腺素生成又增強血管擴張的效應.ACEI尚抑制血管緊張素Ⅱ對腎小球系膜細胞收縮作用.這些作用機理反映在腎組織內,可改善腎小球內血流動力學.對中,重度高血壓,心臟肥厚患者使用ACEI尚可減少或抑制血管緊張素Ⅱ促心肌,血管平滑肌增生肥大和血管壁中層增厚的作用,此對防止慢性腎炎高血壓患者血管壁增厚和心肌細胞增生肥大十分有助.但ACEI引起腎小球出球小動脈張力降低,有時可使GFR下降,故在氮質血癥時使用ACEI劑量不宜過大,且應密切觀察腎功能,更不宜使用保鉀利尿劑,以免發生高鉀血癥.常用藥物為卡托普利12.5～25mｇ一次,每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次,每次10mg,或依那普利10mg,每日1次.或西那普利2.5～5mg,每日一次,苯那普利,西那普利與依那普利為長效ACEI,若未能控制高血壓可加用氨氯地平（絡活喜）5～10mg每日1～2次.

慢性腎炎是病因多樣,病理形態不同,而臨床表現相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現是水腫,高血壓和尿異常改變.　　水腫：在整個疾病的過程中,大多數患者會出現不同程度的水腫.水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發現眼眶周圍,面部腫脹或午后雙下肢踝部出現水腫.嚴重的患者,可出現全身水腫.然而也有極少數患者,在整個病程中始終不出現水腫,往往容易被忽視.

您好,慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發展緩慢的一組原發性腎小球疾病的總稱.它可能是由于各種根治細菌病毒或原蟲等感染通過免疫機制炎癥介質因子及非免疫機制等引起的.慢性腎炎是病因多樣,病理形態不同,而臨床表現相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現是水腫,高血壓和尿異常改變.尿異常改變幾乎是慢性腎炎患者必有的現象,包括尿量變化和鏡檢的異常.有水腫的患者會出現尿量減少,且水腫程度越重,尿量減少越明顯,無水腫患者尿量多數正常.當患者腎臟受到嚴重損害,尿的濃縮一—稀釋功能發生障礙后,還會出現夜尿量增多和尿比重下降等現象.把慢性腎炎患者的尿液放到顯微鏡下觀察,可以發現幾乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以從（±）到（++++）.在尿沉渣中可以見到程度不等紅細胞,白細胞,顆粒管型,透明管型.當急性發作時,可有明顯的血尿,甚至出現肉眼血尿.除此之外,慢性腎炎患者還會出現頭暈失眠,神疲納差,不耐疲勞,程度不等的貧血等臨床癥狀.所以還是腎的事,還是耐心的治療吧.