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            有機(jī)磷中毒后遺癥

            吞咽困難

            問題描述:04年因服甲安磷搶救過來后,及出現(xiàn)雙手顫抖,行走不便,一星期后出現(xiàn)吞咽困難,口水控制不住,不能行走,后經(jīng)多方治療,有所好轉(zhuǎn).四年過去了,現(xiàn)在的他右手和右腳無力,走路不穩(wěn),頭有時(shí)控制不住搖晃,問了很多的醫(yī)生,都說沒見過,他完全喪失了勞動(dòng)能力,以后該怎么辦?等待毀滅?請(qǐng)求專家指點(diǎn)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              一,急性中毒:急性中毒發(fā)病時(shí)間與毒物品種,劑量和侵入途徑密切相關(guān).經(jīng)皮膚吸收中毒,一般在接觸2~6d后發(fā)病,口服毒在10min至2h內(nèi)出現(xiàn)癥狀.一旦中毒癥狀出現(xiàn)后,病情迅速發(fā)展.  1,毒蕈堿樣癥狀:這組癥狀出現(xiàn)最早,主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加.臨床表現(xiàn)先有惡心,嘔吐,腹痛,多汗,尚有流淚,流涕,流涎,腹瀉,尿頻,大小便失禁,心跳減慢和瞳孔縮小.支氣管痙攣和分泌物增加,咳嗽,氣急,嚴(yán)重患者出現(xiàn)肺水腫.2,煙堿樣癥狀:乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓.呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭.3,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)受乙酰膽堿刺激后有頭暈,頭痛,疲乏,共濟(jì)失調(diào),煩躁不安,詭妄,抽搐和昏迷.  急性中毒一般無后遺癥.個(gè)別患者在急性中毒癥狀消失后2~3周可發(fā)生遲發(fā)性神經(jīng)病,主要累及肢體末端,且可發(fā)生下肢癱瘓,四肢肌肉萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.目前認(rèn)為這種病變不是由膽堿酯酶受抑制引起的,可能是由于有機(jī)磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶(NTE,原稱神經(jīng)毒酯酶)并使其老化所致. 現(xiàn)在患者“主要癥狀:不能行走,只能依靠雙拐,并且已經(jīng)治療了5年.”用的藥物有我不少.不妨看看中醫(yī),從中醫(yī)角度出發(fā),用針灸治療看看效果怎么樣,根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),針灸治療疑難疾病有時(shí)可以取得想象不到的效果.不妨試試看.以上是對(duì)“有機(jī)磷中毒后遺癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-17 05:31
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:有機(jī)磷一般中毒的原因是直接皮膚接觸,呼吸道吸入及誤服,誤用.經(jīng)皮膚吸收,進(jìn)展緩慢;經(jīng)口及呼吸道吸入,進(jìn)展快速.中毒癥狀:1)瞳孔縮小是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要體征,由于有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)胃腸黏膜有刺激和平滑肌蠕動(dòng)增加的作用,經(jīng)口中毒者還可以有惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀.  2)骨骼肌受累  中,重度中毒者可有小肌束顫動(dòng),能發(fā)展到四肢及軀干肌束,嚴(yán)重者發(fā)生肌無力,甚至呼吸肌麻痹.  3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:主要為頭暈,乏力,重癥者神志恍惚,甚至呈現(xiàn)昏迷,陣發(fā)性驚厥狀態(tài),嚴(yán)重者發(fā)生腦水腫或中樞性呼吸衰竭直至死亡.4)煙堿樣癥狀乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使面,眼瞼,舌,四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣.患者常有全身緊束和壓迫感,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓.治療:1.迅速清除毒物2.解毒藥的使用:(一)膽堿酯酶復(fù)活藥(二)抗膽堿藥阿托品 3.對(duì)癥治療

              2016-03-16 18:22
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒損害了肝膽腎等功能,不功能正常的排泄毒素,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)后遺癥的癥狀恢復(fù)的非常慢的,你要經(jīng)常回去復(fù)查,檢查器官指標(biāo),對(duì)癥用藥,調(diào)理恢復(fù)器官功能為主!

              2016-03-16 17:49
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              神經(jīng)損傷的話恢復(fù)起來比較緩慢,往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,看你的描述幾年來你的病情一直處在恢復(fù)中,再者你現(xiàn)在比較年輕,相對(duì)來說恢復(fù)的可能性要大一些,貴在堅(jiān)持治療,堅(jiān)持鍛煉,持之以恒的信心很重要,祝你早日康復(fù)!以上是對(duì)“有機(jī)磷中毒后遺癥”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-03-16 10:42
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              毒性解除并不等于神經(jīng)就能恢復(fù),現(xiàn)病癥狀是解除毒性后的神經(jīng)仍出于麻痹不全狀態(tài),延誤治療受累神經(jīng)必發(fā)生缺血變性,遺留癥狀不僅不能恢復(fù),而且癥狀必會(huì)加重。治療須及早采用中西復(fù)合,改善受累神經(jīng)血供以養(yǎng)神經(jīng)阻止神經(jīng)變性壞死,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)恢復(fù)改善各種功能獲得最佳恢復(fù)。需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)詳細(xì)病歷為你指導(dǎo)。

              2016-03-16 10:38
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是吞咽困難?   吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙,即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀,可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起。患者進(jìn)食后即刻或8~10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中,腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí),偶爾可能發(fā)生噎梗現(xiàn)象。 查看全文»

            嗆咳 食管痙攣
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            • 章少華

              主任醫(yī)師

              中日友好醫(yī)院

              擅長(zhǎng):采用中西醫(yī)綜合診療方法診治內(nèi)科老年常見病、多發(fā)病,對(duì)大內(nèi)科多 詳情»

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              上海市第十人民醫(yī)院

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            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肛門部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

            預(yù)約掛號(hào)
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