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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,早搏分功能性早搏和器質性早搏.對于功能性“早搏”患者而言,如果自覺癥狀不明顯,僅僅是在心電圖上有表現,則沒必要進行藥物治療,更應著重對生活方式和作息規律的調整,如少喝濃茶,咖啡,不要吸煙,飲酒,早睡早起,適當進行鍛煉.如果自覺癥狀明顯,對工作造成一定影響,應在指導下用藥緩解癥狀,可用調節植物神經功能的藥物,嚴重者可用受體阻滯劑普奈洛爾,或進行射頻消融治療.
2016-03-17 09:06
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過早搏動-中西醫綜合治療西醫治療1.偶發早搏,不用治療.2.頻發房早及結早異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導,延長不應期,降低慢反應纖維的自律性.心得安10mg,每日3次,可降低起搏細胞的自律性,減慢傳導,延長房室結的不應期.乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日1次維持,可延長動作電位時間和不應期,對傳導影響較輕.由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉0.1g,每日3次,可增加細胞對鉀離子的通透性,縮短不應期,但不減慢傳導,且能有效的對抗洋地黃中毒引起的心律失常.3.室性早搏慢心律0.1~0.2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次.二者作用機理同苯妥英鈉;心律平150~300mg,每日3次,可減慢傳導,輕度延長不應期和動作電位時間.普魯卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可減慢傳導,延長不應期.心功能不全引起者,如近期未用洋地黃者,可用西地蘭0.4mg,稀釋后靜注,口服地高辛0.25mg,每日1次.洋地黃中毒引起的頻發室早,除停用洋地黃后,用苯妥英鈉250mg,加注射用水20ml靜注(不得少于10分鐘),無效者,隔15分鐘后,重用100mg,總量不超過500mg;輕者可口服苯妥英鈉0.1g,每日3次,并補鉀鹽;心率緩慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4次.中醫治療辨證治療本病多由他病日久,發展而成,要認清原發病發展成本病的病機轉化過程,以利于及早采取措施,防止病情發展.引起本病的因素有虛有實,虛可見氣虛,陽虛,血虛,陰虛,實證有氣滯,痰濁,血瘀等,要分清虛實及氣血陰陽而治之.(1)心氣不足:證候:心悸,氣短乏力,頭暈自汗,動則加劇,胸悶,舌質淡紅,苔薄白,脈細弱或結代.病機分析:心氣不足,血行無力,心脈不通則心失所養,出現心悸,胸悶,氣短乏力;氣虛上竅失養則頭暈;氣虛,津不固,則自汗:動則耗氣,故動則加劇;舌質淡紅,苔薄白,脈細弱或結代,為心氣虛,脈道不充之象.治療原則:益氣安神.方藥:炙甘草湯(《傷寒論》)加減.藥用炙甘草,人參,黃芪,大棗,干地黃,麥冬,阿膠,麻仁,生姜.方中以炙甘草.人參,黃芪,大棗益氣以補心脾;干地黃,麥冬,阿膠,麻仁甘潤滋陰,養心補血,以助氣生;生姜性溫,有通陽復脈之功.加減:若兼有血瘀,癥見胸憋悶痛,口唇紫暗者,加丹參,檀香活血通絡.若氣虛及陽,形寒肢冷者,加附片,蓽澄茄以溫陽.若脾氣虛,納呆,腹脹,便溏者,加薏仁,炒白術,砂仁以健脾利濕.(2)心血不足:證候:心悸眩暈,乏力,面色不華,唇舌色淡,脈細或結代.病機分析:心悸眩暈,乏力,面色不華,唇舌色淡,脈細或結代.治療原則:養血安神.方藥:養血安神湯(經驗方)加味.藥用熟地,當歸,白芍,川芎,黨參,雞血藤,柏子仁,龍眼肉,酸棗仁,炙甘草.方中以熟地補血為主;當歸補血活血;白芍斂陰養血;川芎入血分,理血中之氣;黨參補氣,配補血藥使氣旺血生;雞血藤養血活血;柏子仁,龍眼肉,酸棗仁養心安神;炙甘草調和諸藥.加減:若兼心氣虛怯,善驚易怒,少寐多夢者,加生龍齒,珍珠母以養心鎮驚.(3)心陽不振:證候:心悸不安,胸悶氣短,面色皎白,形寒肢冷,乏力氣短.舌淡苔白,脈沉細或結代.病機分析:心陽不足,心失溫養,則心悸不安;胸陽不足,則胸悶氣短;心陽虛,血運行遲緩,肢體失于溫煦,故面色皎白,形寒肢冷;陽氣不足,則乏力氣短;舌淡苔白,脈沉細或結代,均為心陽不振之象.治療原則:溫補心陽.方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯(《傷寒論》)加味.藥用桂枝,甘草,附片,龍骨,牡蠣,人參,白術,丹參.方中以桂枝,甘草,附片溫補心陽;龍骨,牡蠣安神定驚;人參,白術益氣健脾;丹參活血養血,血行則氣得補.加減:若瘀血明顯者,加當歸,雞血藤等活血之品.(4)心脈瘀阻:證候:心悸不安,胸悶不舒,心前區刺痛,入夜尤甚,或見唇甲青紫,舌質紫暗或瘀斑,脈澀或結代.病機分析:心主血脈,心脈瘀阻,心失所養,故心悸不安;血瘀氣滯,心陽被阻則胸悶不舒;瘀阻心脈,則心前區刺痛;瘀血屬陰,夜亦屬陰,入夜瘀血加重,故入夜尤甚;見唇甲青紫,舌質紫暗或瘀斑,脈澀或結代,均為心脈瘀阻之象.治療原則:活血化瘀通脈.方藥:桃仁紅花煎(《素庵醫案》)加味.藥用桃仁,紅花,丹參,赤芍,川芎,延胡索,香附,青皮,生地,當歸,龍骨,牡蠣.方義分析:方中以桃仁,紅花,丹參,赤芍,川芎活血化瘀;延胡索,香附,青皮理氣通脈;生地,當歸養血和血;龍骨,牡蠣鎮心神.加減:若兼氣虛者,可去香附,青皮,加黨參,黃芪,黃精以補氣益氣.若兼陽虛者,去香附,青皮,加淫羊藿,附片,肉桂等溫經助陽.(5)痰熱擾心:證候:心悸胸悶,眩暈惡心,失眠多夢,痰多口苦,苔黃膩,脈滑數或結代.
2016-03-17 04:16
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,建議你去醫院做個心臟彩超看看到底什么原因造成的早搏,如果是心臟器質性的改變造成你現在的早搏的話,你要去治療你的原發疾病才能消除早搏,如果你檢查后沒有什么器質性的疾病,是功能性的早搏的話,你就可以去試一試中藥來治療,中醫積累很多治療像你這樣情況的案例,而且很多經方對早搏都很有效的.建議盡早去醫院檢查治療.
2016-03-16 21:09
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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1.出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人愈后都是良好的. 2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒. 3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復. 藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療. 4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.
2016-03-16 18:49
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,早搏是否需要治療,關鍵在于是否伴有器質性心臟病.如果是生理性早搏,一般通過去除誘因后,早搏可以得到明顯控制或消失.一般可以根據心電圖服用乙胺碘呋酮片治療.建議你及時到醫院做對癥治療,一定會取得立竿見影的效果,最后祝愿你早日康復以上是對“早搏用什么藥物治療比較好..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-16 17:46
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