肩關(guān)節(jié)脫臼
我媽媽于2013年3月30日摔至肩膀脫臼加骨裂。醫(yī)院31日做了復(fù)位,沒(méi)有開刀。吊了3周的手臂。休養(yǎng)至今快3個(gè)月仍然無(wú)法活動(dòng)。手臂只能前平舉,側(cè)平舉也痛,抬高就痛。也無(wú)法往后伸。每天睡覺(jué)到早上就整個(gè)手臂都酸痛。包括手指。到醫(yī)院拍片都表示已恢復(fù)完好。讓她多鍛煉??伤@樣痛也不敢亂動(dòng),怕再次拉傷脫臼。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這樣子該怎么辦?請(qǐng)您百忙之中幫忙答復(fù),萬(wàn)分感謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,復(fù)位后固定三周.口服舒筋活血片.
2016-03-17 11:17
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)於先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由於沒(méi)有明顯病灶,問(wèn)題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來(lái)幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍以維持穩(wěn)定。至於,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來(lái)說(shuō):在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時(shí),以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就"靜觀其變″,但是對(duì)於年輕人及愛(ài)好運(yùn)動(dòng)患者的高復(fù)發(fā)率(80%求95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低"明明知道,必然會(huì)發(fā)生″的不良預(yù)后。近年來(lái),由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對(duì)年輕人,運(yùn)動(dòng)員,愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時(shí)予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)及所帶來(lái)的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)降至10%求20%以下。另一方面,保守復(fù)健治療對(duì)於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),八周開始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動(dòng),四至六個(gè)月恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。我們統(tǒng)計(jì)過(guò)去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來(lái),我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來(lái)治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對(duì)於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個(gè)小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正常活動(dòng)范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多。建議不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問(wèn)、理學(xué)檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會(huì)享受無(wú)拘無(wú)束的活動(dòng),并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會(huì)。
2016-03-17 05:04
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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肩部的脫臼可以注意了,以前有沒(méi)有經(jīng)常的扭傷或肩關(guān)節(jié)有無(wú)過(guò)多鍛煉活動(dòng),肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致脫臼與平時(shí)韌帶過(guò)度拉傷松馳相關(guān),如果早期得不到及時(shí)徹底的治療,以后就有可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常脫臼,早期的治療恢復(fù)是比較好的,用藥治療20天到30天左右可以恢復(fù),為什么肩關(guān)節(jié)容易脫臼,因平時(shí)過(guò)多的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造很特殊,關(guān)節(jié)臼淺,關(guān)節(jié)周圍的韌帶也比較薄弱,尤其是靠前方的關(guān)節(jié)韌帶。這兩個(gè)構(gòu)造上的特點(diǎn),使得肩關(guān)節(jié)特別容易脫臼在沒(méi)有治療韌帶前禁吃姜和牛肉,吃了會(huì)影響治療的時(shí)間和恢復(fù),
2016-03-17 04:54
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好!這位朋友!你是自己估計(jì)是肩關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)脫位的體征是搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,就是說(shuō)患側(cè)手搭在對(duì)側(cè)肩上的時(shí)候,患側(cè)肘關(guān)節(jié)不能貼在前胸部!或是患側(cè)肘關(guān)節(jié)可以貼在胸部,但手不能搭在對(duì)側(cè)的肩上.當(dāng)時(shí)復(fù)位,正規(guī)處置,患側(cè)肢體應(yīng)曲肘固定一周,以利關(guān)節(jié)囊損傷的修復(fù),如果修復(fù)不好!肩關(guān)節(jié)囊松弛,就很容易經(jīng)常脫臼.建議你不要做甩胳膊的動(dòng)作,這樣做更容易使關(guān)節(jié)囊松弛,有咔咔響聲,說(shuō)明你肩部關(guān)節(jié)囊周圍軟組織,有增生肥厚,不是經(jīng)常脫臼,也沒(méi)有什么特殊治療,口服藥物也無(wú)效.只要自己注意一下就好,如果經(jīng)常脫臼,唯有手術(shù)做關(guān)節(jié)囊的緊縮手術(shù),因?yàn)椴荒苊嬖\病人,以上建議僅供參考!希望你采納我的建議!祝你好運(yùn)!
2016-03-17 01:11
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,現(xiàn)在不需要特殊的治療,只要加強(qiáng)鍛煉,使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織和韌帶恢復(fù)好就沒(méi)事了.
2016-03-17 00:45
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