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            肩關(guān)節(jié)脫臼

            骨折

            我媽媽于2013年3月30日摔至肩膀脫臼加骨裂。醫(yī)院31日做了復(fù)位,沒有開刀。吊了3周的手臂。休養(yǎng)至今快3個月仍然無法活動。手臂只能前平舉,側(cè)平舉也痛,抬高就痛。也無法往后伸。每天睡覺到早上就整個手臂都酸痛。包括手指。到醫(yī)院拍片都表示已恢復(fù)完好。讓她多鍛煉。可她這樣痛也不敢亂動,怕再次拉傷脫臼。請問醫(yī)生,這樣子該怎么辦?請您百忙之中幫忙答復(fù),萬分感謝!

            • 回答5

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,復(fù)位后固定三周.口服舒筋活血片.

              2016-03-17 11:17
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              對於先天性的習(xí)慣性脫位的治療,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結(jié)構(gòu)松弛,所以原則上以保守(非手術(shù))復(fù)健治療為主,訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,以加強(qiáng)肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%,除非得已,才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜,減少關(guān)節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至於,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時,以往都是使用保守關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)后就"靜觀其變″,但是對於年輕人及愛好運(yùn)動患者的高復(fù)發(fā)率(80%求95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低"明明知道,必然會發(fā)生″的不良預(yù)后。近年來,由於關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù),針對年輕人,運(yùn)動員,愛好運(yùn)動的患者,或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后,適時予以修補(bǔ)剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復(fù)發(fā)的機(jī)會及所帶來的困擾,與復(fù)發(fā)后再治療的復(fù)雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復(fù)發(fā)率患者復(fù)發(fā)的機(jī)會降至10%求20%以下。另一方面,保守復(fù)健治療對於創(chuàng)傷后習(xí)慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜,術(shù)后以肩吊帶保護(hù)二至四周,并開始被動關(guān)節(jié)活動,八周開始肌力訓(xùn)練,十二周恢復(fù)日常生活活動,四至六個月恢復(fù)運(yùn)動。我們統(tǒng)計過去10年間手術(shù)成功率可達(dá)95%。近年來,我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者,更對於某些習(xí)慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴(yán)重的患者進(jìn)行修補(bǔ)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個小洞),術(shù)后較不痛,較容易復(fù)健,關(guān)節(jié)不易僵硬,容易恢復(fù)正常活動范圍及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多。建議不要輕忽習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學(xué)檢查及磁振造影),才決定治療方向。非因受傷引起的習(xí)慣性脫臼最好以復(fù)健的方式治療。由受傷造成的脫臼則最好已手術(shù)的方式治療。唯有將不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的關(guān)節(jié),才有機(jī)會享受無拘無束的活動,并減少關(guān)節(jié)炎發(fā)生的機(jī)會。

              2016-03-17 05:04
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              肩部的脫臼可以注意了,以前有沒有經(jīng)常的扭傷或肩關(guān)節(jié)有無過多鍛煉活動,肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致脫臼與平時韌帶過度拉傷松馳相關(guān),如果早期得不到及時徹底的治療,以后就有可能會導(dǎo)致經(jīng)常脫臼,早期的治療恢復(fù)是比較好的,用藥治療20天到30天左右可以恢復(fù),為什么肩關(guān)節(jié)容易脫臼,因平時過多的活動肩關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的構(gòu)造很特殊,關(guān)節(jié)臼淺,關(guān)節(jié)周圍的韌帶也比較薄弱,尤其是靠前方的關(guān)節(jié)韌帶。這兩個構(gòu)造上的特點(diǎn),使得肩關(guān)節(jié)特別容易脫臼在沒有治療韌帶前禁吃姜和牛肉,吃了會影響治療的時間和恢復(fù),

              2016-03-17 04:54
            • 回答2

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              你好!這位朋友!你是自己估計是肩關(guān)節(jié)脫位,肩關(guān)節(jié)脫位的體征是搭肩試驗(yàn)陽性,就是說患側(cè)手搭在對側(cè)肩上的時候,患側(cè)肘關(guān)節(jié)不能貼在前胸部!或是患側(cè)肘關(guān)節(jié)可以貼在胸部,但手不能搭在對側(cè)的肩上.當(dāng)時復(fù)位,正規(guī)處置,患側(cè)肢體應(yīng)曲肘固定一周,以利關(guān)節(jié)囊損傷的修復(fù),如果修復(fù)不好!肩關(guān)節(jié)囊松弛,就很容易經(jīng)常脫臼.建議你不要做甩胳膊的動作,這樣做更容易使關(guān)節(jié)囊松弛,有咔咔響聲,說明你肩部關(guān)節(jié)囊周圍軟組織,有增生肥厚,不是經(jīng)常脫臼,也沒有什么特殊治療,口服藥物也無效.只要自己注意一下就好,如果經(jīng)常脫臼,唯有手術(shù)做關(guān)節(jié)囊的緊縮手術(shù),因?yàn)椴荒苊嬖\病人,以上建議僅供參考!希望你采納我的建議!祝你好運(yùn)!

              2016-03-17 01:11
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,現(xiàn)在不需要特殊的治療,只要加強(qiáng)鍛煉,使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織和韌帶恢復(fù)好就沒事了.

              2016-03-17 00:45
            就醫(yī)問藥

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            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

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