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            您好,我妹妹患煙酸缺乏癥4年有..

            煙酸缺乏病

            您好,我妹妹患煙酸缺乏癥4年有余了,請問我們現在應該采取何種最佳的治療方案!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,煙酸是B屬維生素之一,與煙酰胺統稱為“維生素PP”,多存于肝臟,肉類,米糖,酵母,番茄,魚等中,現多用其人工合成品.煙酸在體內變為煙酰胺,后者是輔酶I和輔酶II的組成部分,參與體內生物氧化過程,缺乏時產生糙皮病,其癥狀包括皮炎,舌炎,食欲不振,煩躁失眠,感覺異常等.煙酸在臨床上可用于治療糙皮病.煙酸還有較強的周圍血管擴張作用,口服后數分鐘即見效,可維持數分鐘至1小時,用于治療血管性偏頭痛,頭痛,腦動脈血栓形成,肺栓塞,內耳眩暈癥,凍傷,中心性視網膜脈絡膜炎等.大劑量可降低血脂(主要是甘油三酯),適用于II,III,IV,V型高脂血癥患者.煙酸缺乏癥的治療原則1,避免日曬,合理調配飲食,給高蛋白和富有煙酸的食物,如新鮮綠葉蔬菜,豆類,雞蛋,牛乳,肉類,動物肝等2,煙酰胺視病情輕重每日200~500mg,連服數周,同時給復合維生素B.病情嚴重者肌內或靜脈注射煙酰胺.3,皮膚粘膜損害對癥外用處理.4,有口腔炎者應注意口腔衛生,經常漱口,避免繼發感染,并給予軟而易消化食物,癥狀明顯者可予維生素B2口服.腹瀉劇烈時可予止瀉劑,如有感染應同時應用抗菌藥物治療,有皮炎者應避免日光照射,并作局部處理,及精神癥狀者的對癥治療.5,原發或相伴疾病的治療亦頗重要,并需注意其他營養缺乏情況,特別是其他B族維生素缺乏癥,應同時予以治療.

              2016-03-17 11:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              煙酸缺乏癥又稱糙皮病,主要由于煙酸缺乏或不足而引起的以皮膚粘膜,消化系統和精神神經系統癥狀為主的疾病.早期有疲乏,消瘦,食欲減退,興奮,激動,淡漠等癥狀,但缺少特異性.典型表現為皮膚粘膜,消化系統和精神神經系統三方面癥狀,但不一定同時或按一定順序出現,一般只有1-2種表現.煙酸為水溶性維生素,煙酸的缺乏勢必會導致嚴重的代謝紊亂.人體所需要的煙酸除主要由飲食直接供給外,還可由色氨酸轉化.食物中肝,瘦肉,家禽類,豆類等煙酸含量豐富,乳和蛋類煙酸含量低.煙酸缺乏癥多發生在以玉米為主食的地區,尤其多見于兒童,可呈地方性流行.這主要是由于玉米中存在的大部分煙酸呈結合型,不為消化道所吸收,同時亮氨酸含量多,可抑制色氨酸合成煙酸,因而導致煙酸缺乏.當前本病的發生主要見于一些嚴重嗜酒偏食者和有慢性胃腸道病變者.提高生活水平,改善營養和加強關于營養知識的普及及教育可有效地預防煙酸缺乏癥.玉米粉經堿烹煮后,結合型煙酸可轉化為游離型,有利于吸收利用.一般患者可口服煙酸,較重者應肌肉注射,同時需補充多種B族維生素.以上是對“您好,我妹妹患煙酸缺乏癥4年有..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-17 08:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              去除和治療各種病因,如需長期或增加服用異菸肼者,應補充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴張作用,大劑量時患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴重腹瀉或口服困難者,可肌內注射或靜脈滴注,同時補充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.皮炎按皮損類型,選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護劑,角質溶解劑,亦可加用遮光劑.對舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應作相應對癥處理.

              2016-03-16 23:11
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的物質代謝的損害,該缺乏癥主要表現為癩皮病癥狀,煙酸又稱為抗癩皮病維生素.引起本病的原因有飲食中缺乏煙酸;吸收不良;慢性酒精中毒時肝臟對其利用不充分;感染等疾病時需要量增加;本病曾流行于吃玉米而又不加輔食的人群,因玉米內煙酸呈結合形式不能被利用,色氨酸含量又低;類癌綜合征患者能使大量色氨酸轉向合成5-羥色胺,致使煙酸合成減少而發病;遺傳代謝缺陷如Hartnup病,因腸道吸收和腎小管再吸收色氨酸及其它氨基酸有缺陷,加上色氨酸過氧化酶缺乏,引起色氨酸代謝障礙;體內色氨酸轉變為煙酸時需要吡哆醇(維生素B6),當維生素B6嚴重缺乏或服用維生素B6拮抗劑異菸肼,這種轉變就受到代謝酶的阻礙,氟尿嘧啶能抑制一種色氨酸-煙酸代謝酶的轉變,這些都是造成煙酸缺乏的因素.去除和治療各種病因,如需長期或增加服用異菸肼者,應補充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴張作用,大劑量時患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴重腹瀉或口服困難者,可肌內注射或靜脈滴注,同時補充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.

              2016-03-16 20:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              煙酸缺乏癥是指由煙酸和色氨酸同時缺乏引起的對家禽物質代謝的損害,該缺乏癥主要表現為癩皮病癥狀,煙酸又稱為抗癩皮病維生素.患者在早期表現可不明顯,往往有食欲減退,倦怠乏力,體重下降,腹痛不適,消化不良,容易興奮,注意力不集中,失眠等非特異性病癥.當病情進展時,可以出現較典型癥狀,表現為夏秋季日光照射時發作,有時也可因輻射及皮膚物理性損傷而誘發.去除和治療各種病因,如需長期或增加服用異菸肼者,應補充富含煙酸和色氨酸的食物,避免日曬.視病情輕重而補充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴張作用,大劑量時患者不易耐受,每日可口服煙酰胺100~1000mg,分次服,嚴重腹瀉或口服困難者,可肌內注射或靜脈滴注,同時補充白蛋白,B族維生素(B1,B2和B12),鐵劑等.皮炎按皮損類型,選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護劑,角質溶解劑,亦可加用遮光劑.對舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應作相應對癥處理

              2016-03-16 18:36
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