結(jié)腸吻合口炎
上腹隱隱約約痛四月份做了橫結(jié)腸造樓,八月份做回納,術(shù)后吻合口瘺轉(zhuǎn)院治療,再次手術(shù),出院后一個(gè)月做腸鏡檢查,檢查結(jié)果是吻合口炎,狹窄
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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吻合口炎形成病因:抗反流屏障的破壞,在接受食道癌根治術(shù)的患者當(dāng)中,特別是對(duì)于下段食道癌,根治手術(shù)需要切除賁門及胃小彎部份.這就導(dǎo)致食管和胃交接的解剖結(jié)構(gòu)[包括食管下括約肌(loweresophagealsphincter),膈肌腳,膈食管韌帶,食管與胃底間的銳角(his角)]的破壞,其中最主要的是les;胃液反流物對(duì)食管粘膜的攻擊作用,胃酸和胃蛋白酶是反流物中損害食管粘膜的主要成分,而在膽汁反流物中,非結(jié)合膽鹽和胰酶成為主要的攻擊因子,損害食管粘膜;吻合口附近的縫合線是一種直接炎癥刺激物.如果只是吻合口炎癥引起的吻合口狹窄,建議消炎,抗感染治療.如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,就需要根據(jù)檢查情況,中西醫(yī)結(jié)合綜和治療,控制病情發(fā)展,改善癥狀.可以和醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)檢查結(jié)果,再制定具體的用藥治療方案.
2016-03-17 08:48
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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排尿功能和性功能障礙是直腸癌手術(shù)常見并發(fā)癥,目前一般認(rèn)為其發(fā)生的主要原因是損傷了支配排尿和性器官的盆神經(jīng)所致,臨床上排尿障礙和性功能障礙的程度往往與盆腔內(nèi)淋巴結(jié)清掃范圍成正比.與排尿和性功能關(guān)系密切的盆神經(jīng)有:屬于交感神經(jīng)的骶前神經(jīng)和屬于副交感神經(jīng)的盆內(nèi)臟神經(jīng),兩者是參與構(gòu)成盆叢的主要組成部分.交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng),能使括約肌緊張度加強(qiáng),阻止排尿,故骶前神經(jīng)又稱貯尿神經(jīng).副交感神經(jīng)的傳出沖動(dòng),可引起膀胱壁平滑肌(逼尿肌)收縮以及內(nèi)括約肌松弛,有助于排尿,故盆內(nèi)臟神經(jīng)又稱排尿神經(jīng).手術(shù)后性功能障礙多以男性的射精和勃起機(jī)能障礙為特征.射精是在骶前神經(jīng)作用下,輸精管等處的平滑肌突然收縮,先將精液由輸精管,精囊,前列腺驅(qū)入后尿道,再在陰部神經(jīng)的作用下,靠海綿體肌收縮射出體外完成,因此骶前神經(jīng)又稱射精神經(jīng).勃起是在盆內(nèi)臟神經(jīng)作用下,陰莖內(nèi)的小動(dòng)脈擴(kuò)張,海綿體內(nèi)的血管充血膨脹,陰莖的體積增大形成的,因此盆內(nèi)臟神經(jīng)又稱勃起神經(jīng).當(dāng)骶前神經(jīng),盆內(nèi)臟神經(jīng)及盆叢遭受到不同程度損傷后,臨床上便會(huì)出現(xiàn)輕重不-的排尿,射精和勃起障礙.骶前神經(jīng)是由腹主動(dòng)脈叢的下部與交感干3,4腰節(jié)分出的腰內(nèi)臟神經(jīng)參與構(gòu)成,該神經(jīng)叢跨越主動(dòng)脈分叉處分為左右下腹神經(jīng),并沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行,從盆腔的后上方進(jìn)入盆叢,因而在手術(shù)結(jié)扎和離斷腸系膜下動(dòng)脈,靜脈,游離乙狀結(jié)腸系膜時(shí),剝離操作應(yīng)該在腹膜與筋膜之間進(jìn)行.通常情況下神經(jīng)的左右分支部分要比主動(dòng)脈分叉偏低,只要細(xì)心剝離和仔細(xì)止血是不難分辨的.預(yù)防上述并發(fā)癥的關(guān)鍵是要把握好切除的范圍和剝離的層次.手術(shù)中只要緊靠近直腸壁切除直腸,不損傷骶前神經(jīng),盆內(nèi)臟神經(jīng)和盆叢,手術(shù)后排尿和性功能障礙發(fā)生率極低.但是,直腸癌常常有腔外浸潤(rùn),剝離和切除范圍小就很難達(dá)到根治性切除的目的,應(yīng)將根治性切除始終放在治療的最主要位置.祝您身體健康以上是對(duì)“結(jié)腸吻合口炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-17 04:41
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是因?yàn)樽鍪中g(shù)后不注意衛(wèi)生引起的感染,而造成的狹窄建議你抗炎治療,你可以服用頭孢或者是左克,最好能局部燒灼醫(yī)生詢問(wèn):
2016-03-17 02:50
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長(zhǎng)生命.祁?yuàn)W牌紅豆杉中藥含有效藥用成分多達(dá)40多種,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物堿、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等。其中紫杉醇以及巴卡亭Ⅲ合成的多烯紫杉醇是目前世界上一線抗癌藥物;實(shí)驗(yàn)證明紅豆杉多糖結(jié)合化療藥物同時(shí)使用,具有增效減毒功效,并能通過(guò)對(duì)心肌保護(hù)、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張及血液稀釋來(lái)保護(hù)心臟;生物堿能改善睡眠;鞣質(zhì),通過(guò)抗菌、消炎、消腫對(duì)前列腺疾病有特殊功效;紫杉黃酮可通經(jīng)、利尿、降血壓;紫杉酚具有抗白血病作用等等。
2016-03-16 19:57
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你是結(jié)腸哪個(gè)位置出現(xiàn)問(wèn)題?是升結(jié)腸還是橫結(jié)腸?這個(gè)描述是屬于吻合口糜爛,建議你抗炎治療,你可以服用頭孢或者是左克,最好能局部燒灼..注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和進(jìn)食容易消化的食物
2016-03-16 19:31
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