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            關于乳腺癌的相關問題

            乳腺癌

            我姐姐與11年前因乳腺癌切除左乳房,最近發現右乳有血水溢出,去腫瘤醫院檢查并未發現有明顯病變,但為防癌癥復發希望她再次切除右乳.我曾經看過一篇文章,有篇提到如果服用抗憂郁的藥會引起乳房溢乳,而姐姐也于一月前服用了抗憂郁的藥(鹽酸文拉法辛緩釋片)想知道是否因為服用此藥而引起了溢血水.請百忙中能給予答復,萬分感謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              早期,中期都可以手術,但是如果晚期轉移到其他部位,就沒有必要手術切除了.所謂根治手術目的就是為了“全部切除腫塊”.如果切不干凈,就不如不切.但“全部切除腫塊”只是一廂情愿.實際上即使是早期乳腺癌,全身仍有微小病灶播散.所以,無論是有沒有做根治手術,都可以化療.一般采用CAF化療方案.化療的前提是病人能夠耐受化療.如果身體狀況已經很差,那么化療只會加速病人死亡.除了化療和手術,還可以考慮“三苯氧胺”治療.它是一種雌激素受體拮抗劑.

              2016-03-17 08:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              乳腺癌是由乳腺導管上皮發生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。在許多西方國家中,乳腺癌的發病率占女性癌腫的首位。在我國,乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據有關資料,其發病率在女性為23/10萬人口,在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約占整個乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發生在40~60歲,或絕經期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發病率最高。乳腺癌的病因是什么?從目前的臨床醫學實踐及動物實驗等有關資料分析乳腺癌的發生與下列因素有關:(1)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因為在乳腺癌高發年齡是40~60歲的婦女。這個年齡階段正是婦女雌激素分泌失調、雌激素水平偏高的時期。由于體內雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導管上皮細胞的過度增生而發生癌變。(2)生育和授乳:近年來通過大量的調查證明、沒有生育或有了生育而很少授乳的婦女發生乳腺癌要比多次授乳,授乳時間長的婦女多。這說明多生育,多授乳可能是增加發生乳腺癌的機會。(3)纖維囊性乳腺病:前面提到過這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉變成為乳腺癌。(4)遺傳因素:主要表現在有乳腺癌家族史上。據國外資料,陽性家族史可表現為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發乳腺癌,這種乳腺癌多發生在閉經前,常為雙側性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個家庭中,至少有兩個姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發生在閉經后,常為單側性。什么是早期乳腺癌?乳腺早期癌劃人有兩種標準:一種是把(1)乳腺小葉原位癌和導管原位癌;(2)直徑小于5毫米的小浸潤癌(亞臨床癌);(3)直徑小于1厘米,局部活動度大,無腋下淋巴結腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫院則提出把(1)腋下淋巴結無癌轉移;(2)原發癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過1厘米;或原發癌為特殊型者,只要其直徑不超過3厘米者,均劃歸早期癌。乳腺癌的早期臨床表現有哪些?(1)乳腺腫塊:乳腺癌的主要表現是乳房上長有腫塊,這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數病人無疼痛的感覺,只有不足1/3的病人覺得有些刺痛或鈍痛,但又不很明顯。大約有60%的腫塊長在乳房的外上方,形狀為圓形和不規則形。早期癌組織沒有浸潤。腫塊尚可以移動。但由于乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似,因此,單憑觸及到腫塊來確定它的性質,是不確切的,必須到醫院檢查。(2)單側乳頭溢液:非哺乳期的婦女,忽然出現乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體),應予注意,因為其中有些病人為乳癌。怎樣自己檢查乳房?自查的方法:(1)脫去上衣,兩臂自然下垂,對鏡觀察雙乳頭是否對稱,有無異常;(2)兩臂上舉抱頭,再觀察雙乳是否對稱,有無腫塊或皮膚陷窩;(3)仰臥,肩下墊一扁枕頭,將手指伸直,平著觸摸乳腺各區域(切勿用手捏乳腺,因為此時可將正常乳腺組織誤認為腫塊);(4)順序檢查乳腺各區后,再將手伸入腋窩頂部(此時該臂宜下垂),同樣用伸直的手指,摸查腋下有無腫大的淋巴結;(5)檢查乳暈區(用指壓),觀察乳頭有無液體流出。乳腺癌的預防方法是什么?(1)一旦發現自己患有纖維囊性乳腺病,就應立即治療,不要拖延治療的時機。(2)對于授乳期的婦女,在每次授乳的時候,應盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房內滯留的時間。(3)減少酒量和戒酒。一些西方國家研究證明,有飲酒習慣的婦女比不飲酒的婦女易發生乳腺癌。(4)有乳腺癌家族史的婦女,除了堅持自我查體,還應定期到醫院進行較全面的檢查。

              2016-03-17 06:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              如何治療乳腺癌乳腺癌的治療方法和措施較多,包括手術、放療、化療、內分泌治療等。目前大都采用以手術為主的綜合治療。1.手術治療:根治性切除乳腺癌的手術療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對早期尚無腋窩淋巴結轉移的乳癌療效最為滿意。2.放射治療:通常用于手術后,以防止局部復發。對于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術的乳癌轉移為可手術切除。對于孤立性的局部復發病灶,以及乳癌的骨骼轉移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉移的病人,不必常規進行放射治療,以免損害人體免疫功能。3.內分泌治療:凡不宜手術或放射治療的原發晚期乳癌,雌激素受體測定陽性者,可單獨或合并內分泌治療。所用藥物及手段因月經情況而異。4.化學藥物治療:化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。補充:乳癌是最常見和最重要的乳房疾病,其發病率為23/10萬。臨床主要表現是乳塊。本病大多數發生在40-60歲,亦即更年期前后的婦女。本病的發生可能與性激素紊亂有關。男性亦可發生乳癌,常繼發于男性乳腺增生癥。本病治療還是以手術治療為主要,因此,早診斷,早手術治療是關鍵。臨床表現  1.乳腺內無痛性腫塊,增大較快,局部皮膚可凹陷或呈“桔皮樣”改變,可有乳頭抬高或內陷。2.腫塊質地硬,不光滑。可與皮膚或胸大肌粘連固定。3.同側腋窩淋巴結可腫大。診斷依據  1.乳腺內無痛性腫塊,質硬,不光滑。2.X線鉬靶攝片協助診斷。3.針吸細胞學檢查或活組織切片檢查可確診。治療原則  1.手術治療。2.化學藥物治療。3.放射治療。4.內分泌治療。5.中藥治療。用藥原則  1.化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療,其可殺滅播散在血循環中的癌細胞,這是手術或放射治療所不能及的。因此,對于各期乳癌都可應用多種藥物聯合的抗癌治療,用藥框限以“A”為主。2.對于有骨骼轉移,或雌激素受體陽性的乳腺癌患者應輔以激素治療,其用藥框限以“B”為主,晚期病人可選用“C”項藥。輔助檢查  1.早期乳癌病者檢查專案以檢查框限“A”為主;2.中、晚期病者需t解遠處轉移情況,檢查專案可以包括“A”、“B”或“C”。療效評價  1.治愈:改良根治性切除后,切口愈合,無并發癥。2.好轉:腫瘤姑息性切除,切口愈合,無并發癥,或經非手術治療后,腫塊縮小。3.未愈:腫瘤未切除,且經非手術治療后,腫塊無縮小。乳腺癌是否遺傳乳腺癌有遺傳與非遺傳兩種類型。一般在絕經期后發生的單側乳腺癌是非遺傳性的,而絕經期前發生的雙側乳腺癌則常是遺傳性的。如果只是發生乳腺癌,一般是多基因遺傳。這種情況下,其后代發生此病的風險是常人的7-8倍,發病率為10%。如果不僅得乳癌,而且同時得軟組織肉瘤,其后代得此種病的機會在50%以上。上輩人在較年輕時患乳腺癌,那么下輩人得乳癌的機會可能比其他人高些,但要準確地預測遺傳風險還要考慮你家族中其他成員的患病情況及上輩人的病史。目前還無法用醫學檢查來測某人是否會患乳腺癌,但是,現代醫學已具備了較先進的乳腺癌診斷和治療手段,養成自我檢查及檢測乳房的習慣,經常到正規的醫院做定期檢查,及早發現和排除危險因素。

              2016-03-17 04:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              手術后時間太短,還在恢復期,不建議代義乳,術后的治療相當重要,手術后1年內屬于高復發期,建議抓緊時間治療,防止復發和轉移。

              2016-03-16 20:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,乳腺癌建議你采用中醫治療,或者服用腫瘤消痞復原系列藥物.

              2016-03-16 18:01
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