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回答1
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馬叢叢 主治醫師
聊城市人民醫院
三級甲等
血液內科
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小兒急性髓樣白血病是由于骨髓系造血干細胞等的一種惡性疾病,主要以骨髓和其周圍的幼稚性骨髓細胞不正常的增生為最主要的特點。藥物只能暫時性的緩解病癥,小兒可以通過服用大劑量的相關藥物或者靜脈注射方式來抑制,或者采用化學療法以及骨髓移植手術以支持治療。
2018-08-27 18:06
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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安吖啶注射液注射用鹽酸表柔比星注射用硫酸長春新堿注射用鹽酸阿糖胞苷醋酸潑尼松片雷佐生片醋酸潑尼松龍注射液注射用鹽酸阿柔比星注射用倍他米松磷酸鈉注射用亞胺醌注射用鹽酸柔紅霉素阿克拉霉素A注射用鹽酸安西他濱注射用環磷腺苷甲氨蝶呤片鹽酸米托蒽醌注射液足葉乙甙膠囊注射用甲氨蝶呤醋酸可的松注射液注射用鹽酸多柔比星
2016-03-17 17:01
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1.化療近25年兒童AML5年以上的CCR由10%增至40%這個進步由于許多有效誘導緩解方案的應用:較好的策略預防復發;支持治療的改進提高強化療及大劑量的安全性和可行性 (1)誘導緩解治療:化療成功的前提是設計一個快速殺傷白血病細胞方案①常用的藥物:柔紅霉素(DNR)伊達比星(去甲氧柔紅霉素)阿柔比星(阿克拉霉素)米托蒽醌(Mito)鬼臼類(依托泊苷和替尼泊苷)阿霉素(多柔比星)高三尖杉脂堿安吖定(AMSA胺苯吖啶)硫鳥嘌呤(6-TG)等②誘導緩解方案:A.DA或DAE方案:柔紅霉素(DNR)40mg/(m2?d)靜注第1~3天阿糖胞苷(Ara-C)100~150mg/(m2?d)靜脈注射或肌注每12小時1次第1~7天這就是“DA”方案若在療程第3~5天加VP16150mg/(m2?d)靜點即為“DAE”B.HA方案:即高三尖杉脂堿4~6mg/(m2?d)靜注第1~7天;阿糖胞苷(Ara-C)用法同上C.DAT或HAT方案:硫鳥嘌呤(6-TG)75mg/(m2?d)口服第1~7天;其余同DA(或HA)方案D.IA方案:伊達比星(IDR去甲氧柔紅霉素)10~12mg/(m2?d)靜注第1~3天阿糖胞苷(Ara-C)用法同上一般首選DA方案多數病人用一個療程即可獲得緩解DA方案被認為AML誘導緩解的經典方案有研究表明是否加用硫鳥嘌呤(6-TG)或依托泊苷(VP-16)并不能提高無病存活率1/3病人需2個療程達到CRM4M5可首選DAE方案化療第10~14天骨髓穿刺如原始早幼細胞≥20%骨髓增生活躍即可開始第2個療程兩個療程間隔2~3周若應用兩個療程后原始早幼細胞仍>20%則應更換其他方案③M3的誘導分化治療:誘導分化治療是指應用能夠促進白血病細胞分化成熟或能夠調節白血病細胞表型以增強其對藥物敏感性的誘導分化劑目前應用最有效的是用維A酸(全反式維甲酸)ATRA治療急性早幼粒細胞白血病(M3型)用法為20~40mg/(m2?d)口服目前贊成在用ATRA誘導分化治療第5天后加用DACR率可達到75%左右M3早期易發生彌漫性血管內凝血(DIC)用RATA的同時加用冰凍血漿輸血小板可預防出血進行以上誘導緩解治療后若有HLA相合的同胞兄妹供體則作同種異基因造血干細胞移植若無HLA相合的供體則接受下一階段鞏固治療
2016-03-17 14:22
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