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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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支氣管撕裂后并發大咯血是胸外科急診最難處理的一個并發癥,如發現病人大量咯血,血塊引起氣管梗阻或發現張力性氣胸,急需采取急救措施。為清除積存在氣管的血液,爭取做急診氣管切開術。為緩解張力性氣胸,應立刻用大號針頭,從前胸第2肋間刺入胸腔排氣,此后應安放胸腔閉式引流,負壓吸引,以排除胸膜腔內的氣體。如有大量漏氣,必須使用大號胸管(1~2cm直徑)和有效的吸引系統,使漏入胸膜腔的氣體全部排出。應嚴密觀察病情,如漏氣嚴重,病人一般情況不斷惡化,應送手術室做開胸術,進行修補裂口?! ≡谂R床實踐中,上述病例多因嚴重合并傷死于現場并不常見,多見者為有縱隔氣腫和皮下氣腫而無明顯張力氣胸的病人。初期處理,通常安置胸管做簡單的水封瓶引流。如漏氣多且持續,即使連續做負壓吸引,也不能使肺復張。為明確診斷,應做支氣管鏡檢,以進一步決定是否需早期修補。此種小的撕裂口都能自愈。另一種情況,對氣管和支氣管損傷急診病人,一經確診且有修補手術適應證,即送手術室。
2016-03-17 16:40
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,一般可看中醫,常用的方劑是小青龍湯和麻杏石甘湯等。注意飲食易消化避免辛辣刺激。
2016-03-17 15:47
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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治療:支氣管撕裂后并發大咯血是胸外科急診最難處理的一個并發癥,如發現病人大量咯血血塊引起氣管梗阻或發現張力性氣胸,急需采取急救措施。為清除積存在氣管的血液,爭取做急診氣管切開術。為緩解張力性氣胸,應立刻用大號針頭,從前胸第2肋間刺入胸腔排氣,此后應安放胸腔閉式引流,負壓吸引,以排除胸膜腔內的氣體?。如有大量漏氣,必須使用大號胸管(1~2cm直徑)和有效的吸引系統健康搜索使漏入胸膜腔的氣體全部排出。應嚴密觀察病情,如漏氣嚴重,病人一般情況不斷惡化應送手術室做開胸術,進行修補裂口。在臨床實踐中,上述病例多因嚴重合并傷死于現場并不常見多見者為有縱隔氣腫和皮下氣腫而無明顯張力氣胸的病人。初期處理,通常安置胸管做簡單的水封瓶引流如漏氣多且持續,即使連續做負壓吸引也不能使肺復張。為明確診斷,應做支氣管鏡檢,以進一步決定是否需早期修補?此種小的撕裂口都能自愈健康搜索。另一種情況對氣管和支氣管損傷急診病人,一經確診且有修補手術適應證,即送手術室。
2016-03-17 15:18
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這種情況如果是有支氣管損傷一般會引起水腫滲出出血導致呼吸困難缺氧等表現的。單純的服用藥物不可靠的。建議提供一下具體的癥狀,如果是很輕度的,沒有引起呼吸困難,沒有明顯的出血,可以先服用氧氟沙星等藥物消炎防止感染同時做霧化吸入減輕損傷后的水腫滲出。
2016-03-16 23:57
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