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            竇性心率T波改變

            心包積液

            患者年齡:女35歲發(fā)病時(shí)間:近一年主要表現(xiàn):偶爾有胸悶,輕微疼痛醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:體檢的結(jié)果,請(qǐng)問是心臟病需要吃藥嗎?補(bǔ)充問題1:(2011-07-2215:36:34)我02年冬懷孕,至03年4月時(shí)下肢開始浮腫,越來越重,幾乎不能行走,碰破后傷口久不愈合,7月底去醫(yī)院生產(chǎn)時(shí)診斷為:心包積液輕度妊高癥(血壓不高,水腫+++),但出院后42天復(fù)檢一切正常.然而從那時(shí)起,小腿經(jīng)常浮腫,特別勞累.春夏季加重,多次去醫(yī)院看過,西醫(yī)化驗(yàn)?zāi)驘o異常,檢查不出毛病,中醫(yī)說是腎陽(yáng)虛,吃中藥時(shí)有效,浮腫減輕.但停藥后又恢復(fù)原樣,胸悶偶爾不適是近年才出現(xiàn)的,現(xiàn)在每天都感到很勞累,渾身無力.請(qǐng)問這一切有關(guān)聯(lián)嗎?綜合起來看,可能是哪里的毛病,需要再做哪方面檢查?麻煩醫(yī)生了.

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              首先您是一位56歲的女性患者,癥狀是頭暈,心慌,心電圖提示T波改變.以上這幾天都不是典型的冠心病所具有的特征.女性患者在您這個(gè)年紀(jì)冠心病發(fā)病率還比較低;冠心病典型的癥狀是活動(dòng)相關(guān)的胸痛,休息3-5分鐘緩解;心電圖上T波的改變沒有ST段的改變對(duì)缺血的意義大.但您有血脂高這個(gè)危險(xiǎn)因素.64排CT是目前比較先進(jìn)的三維成像技術(shù),通過注入造影劑掃描冠脈的情況,然后重建血管影像來判斷血管的情況.需要使用造影劑,心率要控制在60次/分左右,沒有心律失常,而且要求患者配合.64排CT對(duì)動(dòng)脈鈣化很敏感,檢出率高,但由于有偽影的干擾,存在假陽(yáng)性.對(duì)于64排CT的結(jié)果,一般這樣評(píng)價(jià):如果是陰性,說明冠脈很可能沒有問題;如果是陽(yáng)性,不一定會(huì)有問題.也就是說陰性的意義比較大.檢查血沉是不要求空腹的.血脂高要看是哪個(gè)指標(biāo)高,如果是甘油三酯高,可以用貝特類調(diào)脂藥物,如果是膽固醇高,可以用他汀類藥物,用這些藥物要檢測(cè)肝功能.以前人們認(rèn)為脂肪肝無關(guān)緊要,最近一些研究表明,脂肪肝也有潛在的危險(xiǎn),您可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的調(diào)脂藥物并注意復(fù)查.飲食要清淡一些,避免使用蛋黃,動(dòng)物內(nèi)臟,動(dòng)物油等.

              2016-03-17 14:49
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,竇性心律是常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當(dāng)廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者。從沒有癥狀,到輕微心悸不舒服,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常,暈厥或一過黑的感覺,但心跳在情緒激動(dòng)、緊張、活動(dòng)后就快;休息特別是睡眠時(shí)就慢,這都是很正常的。所以你沒有必要過度擔(dān)心,如出現(xiàn)自身癥狀,如心慌、心前區(qū)疼痛,那么你再到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查。

              2016-03-17 04:07
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,一般查血沉是應(yīng)該要空腹的呀,這樣才會(huì)更為準(zhǔn)確的呀,你的這個(gè)情況從中醫(yī)來說是一個(gè)心脾兩虛的情況呀,可以用點(diǎn)歸脾丸調(diào)理下呀

              2016-03-17 03:02
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好,這種情況建議口服腸溶阿司匹林.辛伐他汀和倍他樂克治療

              2016-03-17 02:30
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好啊,T波改變反應(yīng)心肌缺血缺氧,ST段壓低一般反應(yīng)心肌缺血情況,呈弓背樣抬高一般見于急性心肌梗死。心悸是心臟強(qiáng)有力的、很快的、不規(guī)則的搏動(dòng)。強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)之后心臟有幾分鐘的心悸是正常的,靜止?fàn)顟B(tài)下突發(fā)心悸常由于心肌突然強(qiáng)有力收縮,是因?yàn)榈外c引起心肌痙攣型抽痛及急性氣管炎缺氧引起心肌收縮增強(qiáng)所致,而不是心臟本身病變(竇性心律,心肌酶正常可證明)。

              2016-03-17 00:24
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

            胸痛 心包積液
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            • 李毅剛

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              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

              擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

            • 黃保民

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

            • 陳筱潮

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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