您好，總膽汁酸，是在肝臟內合成與甘氨酸或牛磺酸結合成為結合型膽汁酸，然后被肝細胞分泌入膽汁，隨膽汁至腸道后，在腸道內細菌作用下被水解成游離型膽汁酸，有97%被腸道重新吸收后回到肝臟。孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁酸代謝異常，孕期激素水平改變造成的，總膽汁酸高的孕婦易發生肝內膽汁淤積癥除此之外，膽汁酸經肝竇狀隙返流入血，隨血循環帶到孕及胎兒全身，過高的膽紅素可透過胎兒血腦屏障形成“核黃疸”影響智力發育；過高的膽酸鹽刺激孕婦皮膚神經未稍引起搔癢.其主要危害是增加早產，胎兒宮內窘迫及胎兒宮內死亡率，并增加孕婦產后出血發生。一般來說，可以通過飲食來達到控制的目的，如玉米、海帶、大豆、香菇、魚等都具有降低膽汁酸的作用。祝您健康快樂！

您好，根據您的描述，懷孕38周進行檢查，出現總膽汁酸偏高到13的癥狀，應該考慮是由于增大是子宮對膽總管產生壓迫等原因引起的癥狀，應該是問題不大的，可能是會在分娩后逐漸恢復正常的，注意觀察